Perikarditis: gejala, sebab dan rawatan

x

Definisi perikarditis

Apa itu perikarditis?

Perikarditis adalah salah satu daripada tiga jenis keradangan jantung, selain dari endokarditis dan miokarditis.

Berbeza dengan miokarditis yang merupakan keradangan otot jantung, perikarditis adalah keadaan di mana pembengkakan dan keradangan perikardium jantung berlaku. Perikardium adalah membran berisi cecair dua lapisan yang menutupi bahagian luar jantung.

Fungsi perikardium adalah menahan jantung di tempat, melincirkan jantung, dan melindungi jantung dari jangkitan atau penyakit lain. Selain itu, membran ini juga mengekalkan ukuran jantung yang normal ketika jumlah darah meningkat, sehingga jantung terus berfungsi dengan baik.

Perikarditis umumnya merupakan penyakit akut. Keradangan biasanya berlaku secara tiba-tiba dan berlangsung beberapa bulan. Ada kemungkinan keradangan itu akan kembali beberapa tahun kemudian.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga kronik atau kronik. Seseorang dengan perikarditis kronik akan mengalami keradangan untuk jangka masa yang lebih lama, dan memerlukan rawatan yang lebih intensif.

Sebilangan besar kes keradangan pada lapisan jantung ringan dan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, keradangan mempunyai risiko menyebabkan kecederaan dan penebalan perikardium, sehingga fungsi jantung berpotensi terganggu.

Dalam kes yang teruk, doktor akan memberikan ubat-ubatan tertentu, kadang-kadang disertai dengan prosedur pembedahan untuk mencegah komplikasi.

Seberapa biasa perikarditis?

Perikarditis adalah salah satu jenis penyakit perikardial yang paling biasa, dan juga salah satu penyebab sakit dada yang paling biasa.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit lelaki berbanding pesakit wanita. Walaupun keadaan ini lebih biasa pada pesakit berusia 20-50 tahun, terdapat juga banyak kes keradangan pada lapisan jantung pada kanak-kanak dan remaja.

Penyakit ini dapat diatasi dan dicegah dengan mengawal faktor risiko yang ada. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyakit ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda & gejala perikarditis

Perikarditis adalah sejenis penyakit jantung yang boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada corak simptom dan berapa lama gejala itu berlanjutan.

Perikarditis akut

Pada jenis akut, keradangan biasanya berlaku kurang dari 3 minggu. Tanda dan gejala perikarditis yang paling biasa adalah sakit dada atau sakit yang tajam, sering mengadu rasa menusuk di bahagian belakang sternum atau sebelah kiri dada.

Walau bagaimanapun, beberapa pesakit juga mengadu kesakitan yang berterusan, menekan, dan intensiti yang berbeza-beza.

Kesakitan mungkin memancar ke bahu dan leher kanan anda. Sering kali, rasa sakit akan bertambah teruk apabila anda batuk, berbaring, atau menarik nafas lega. Inilah yang menjadikan keadaan ini kadang-kadang sukar dibezakan dengan kesakitan yang berlaku semasa serangan jantung.

Perikarditis kronik

Pada jenis kronik, tanda dan gejala biasanya bertahan lebih lama dan tidak hilang. Gejala biasanya berlanjutan lebih dari 3 bulan.

Keradangan kronik pada lapisan jantung biasanya dikaitkan dengan keradangan kronik di dalam badan, jadi mungkin terdapat penumpukan cairan di sekitar jantung (efusi perikardial). Gejala perikarditis kronik yang paling biasa adalah sakit dada.

Terlepas dari jenisnya, tanda dan gejala perikarditis yang umum adalah:

• Sakit tajam di bahagian tengah atau kiri dada.
• Kesakitan semakin teruk apabila anda menarik nafas lega.
• Sesak nafas semasa berbaring.
• Jantung berdegup dengan tidak teratur.
• Demam, jika keradangan disebabkan oleh jangkitan.
• Badan semakin lemah dan tayar lebih mudah.
• Batuk kering.
• Bengkak di perut atau kaki

Terdapat juga gejala perikarditis yang serupa dengan serangan jantung yang sering dialami wanita. Gejala perikarditis adalah sakit di bahagian belakang, leher dan bahu kiri.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, anda boleh berjumpa doktor.

Bila berjumpa doktor

Segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami simptom seperti sakit dada, kerana mungkin ada penyakit jantung atau barah darah.

Sekiranya anda mengalami gejala yang telah disebutkan atau jika anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, berjumpa dengan doktor anda.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, periksa sebarang gejala yang anda rasakan di doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Penyebab perikarditis

Dalam keadaan normal, dua lapisan membran perikardial yang mengelilingi jantung anda mengandungi sejumlah kecil cecair pelincir. Apabila perikarditis berlaku, membran ini menjadi radang. Geseran pada kawasan yang meradang menyebabkan sakit di bahagian dada.

Punca keadaan ini umumnya sukar ditentukan. Dalam kebanyakan kes, doktor biasanya menghadapi kesukaran untuk menentukan penyebabnya (idiopatik) atau mengesyaki jangkitan oleh patogen tertentu.

Keadaan ini juga kadang-kadang berlaku sebagai komplikasi serangan jantung. Ini kerana otot jantung jengkel dan berpotensi menyebabkan keradangan.

Walaupun begitu, menurut British Heart Foundation, beberapa kemungkinan penyebab perikarditis adalah:

1. Keadaan idiopatik

Sebanyak 26-86 peratus kes penyakit ini tidak mempunyai sebab yang pasti. Namun, baru-baru ini para pakar menganggarkan bahawa faktor sistem imun badan juga berperanan.

2. Jangkitan

Jangkitan boleh disebabkan oleh virus, bakteria, dan jamur atau parasit. Jangkitan virus adalah penyebab yang paling biasa. Dianggarkan sebanyak 1-10% kes penyakit ini berkaitan dengan jangkitan virus.

Beberapa virus yang boleh menyebabkan perikarditis adalah:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Influenza A dan B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Virus kekurangan imun manusia (HIV)
• Virus herpes simplex (HSV)
• Virus hepatitis A, B, dan C

Selain daripada jangkitan virus, bakteria juga menjadi penyebab 1-8% kes keradangan perikardium. Sebahagian daripadanya adalah bakteria Streptokokus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, dan Haemophilus influenzae.

Kulat dan parasit, seperti Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toksoplasma, juga Echinococcus juga terdapat pada sebilangan kecil kes keradangan perikardium.

3. Penyakit radang atau keradangan lain

Penyebab lain dari perikarditis adalah penyakit radang, seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik (SLE), scleroderma, atau sarcoidosis.

Penyakit dan keadaan lain yang boleh mencetuskan keradangan adalah:

• Infarksi miokardium
• Sindrom Dressler
• Pembedahan aorta

Sebenarnya, penyebab lain dari perikarditis yang mungkin tidak dijangka adalah pembedahan jantung. Ya, keadaan ini dapat dialami oleh pesakit penyakit jantung yang baru saja menjalani pembedahan.

Faktor risiko untuk perikarditis

Perikarditis adalah penyakit yang boleh berlaku pada hampir semua orang, tanpa mengira usia dan kumpulan kaum penghidapnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang menderita penyakit ini.

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mendapat salah satu jenis penyakit jantung ini.

Dalam beberapa kes, seseorang mungkin mengalami penyakit atau keadaan kesihatan tertentu tanpa faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko yang boleh mencetuskan seseorang untuk menghidap perikarditis:

• Umur

Keradangan perikardium lebih kerap berlaku pada pesakit berusia 20 hingga 50 tahun. Oleh itu, jika anda berada dalam lingkungan usia tersebut, risiko anda menghidap penyakit ini lebih tinggi.

• Jantina

Kejadian penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit lelaki berbanding pesakit wanita.

• Penyakit (keradangan)

Pesakit dengan masalah keradangan lain, seperti artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik (SLE), serta scleroderma, lebih berisiko terkena radang perikardium.

• Penyakit tertentu

Orang dengan penyakit tertentu, seperti HIV / AIDS, tuberkulosis, dan barah, cenderung mengalami keradangan ini.

Selain itu, beberapa masalah metabolik, seperti gagal ginjal, hipotiroidisme, dan hiperkolesterolemia, dapat menyebabkan keradangan pada perikardium.

• Kecederaan akibat kemalangan

Sekiranya anda mengalami kecederaan yang cukup serius kerana kemalangan tertentu, risiko anda menghidap perikarditis lebih tinggi daripada orang biasa.

• Ambil ubat tertentu

Mengambil beberapa jenis ubat, seperti fenitoin (ubat anti-sawan), warfarin, heparin (untuk menipiskan darah), dan procainamide (ubat untuk aritmia) dapat meningkatkan peluang anda menghidap penyakit ini.

Tetapi, jika anda tidak mempunyai faktor risiko, itu tidak bermakna anda tidak boleh mendapat penyakit ini. Faktor risiko di atas adalah untuk rujukan sahaja. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Komplikasi perikarditis

Sekiranya penyakit ini tidak segera ditangani, gejala akan bertambah buruk dan mengakibatkan komplikasi kesihatan. Beberapa komplikasi perikarditis adalah:

1. Tamponade jantung

Sekiranya terdapat terlalu banyak penumpukan cecair di perikardium, akan ada tekanan berlebihan pada jantung. Ini mengakibatkan pengurangan aliran darah ke dan dari jantung.

Keadaan ini dipanggil tamponade jantung. Sekiranya tidak ditindaklanjuti dengan segera, keadaan ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang drastik, bahkan berpotensi menyebabkan kematian.

2. Perikarditis yang ketat

Keadaan ini merupakan komplikasi radang perikardium yang jarang berlaku, di mana terdapat parut perikardium yang menebal dan kekal.

Apabila komplikasi ini berlaku, tisu di jantung tidak dapat berfungsi dengan baik. Pernafasan juga berpotensi untuk terganggu, serta pembengkakan kaki.

Diagnosis & rawatan perikarditis

Maklumat berikut bukanlah pengganti arahan perubatan. Sentiasa berjumpa doktor.

Secara amnya, doktor akan membuat diagnosis dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Beberapa soalan mengenai sejarah perubatan, gejala yang dialami, dan sejarah penyakit keluarga akan diajukan.

Selain itu, doktor juga akan memeriksa bunyi degupan jantung anda dengan stetoskop. Biasanya, doktor dapat mengesan kehadiran perikarditis melalui bunyi mengikis perikardium.

Selepas itu, doktor akan meminta anda menjalani beberapa ujian tambahan untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Sampel cecair dari perikardium atau darah anda akan diambil untuk memeriksa jangkitan bakteria atau virus.

Di samping itu, terdapat juga ujian tambahan yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit jantung, termasuk diagnosis serangan jantung, penyakit jantung koroner, kegagalan jantung dan pelbagai diagnosis untuk penyakit jantung lain. Beberapa ujian tambahan untuk diagnosis perikarditis adalah:

1. Elektrokardiogram (EKG)

Dalam ujian ini menggunakan elektrokardiogram, doktor anda akan memasang wayar ke elektrod pada badan anda untuk mengukur aktiviti elektrik jantung anda.

2. sinar-X

Dengan sinar-x, doktor anda dapat menganalisis ukuran dan bentuk jantung anda. Sekiranya jantung membesar, mungkin terdapat penumpukan cecair di perikardium.

3. Echocardiogram

Ujian perikarditis menggunakan echocardiogram adalah ujian yang dilakukan dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Tujuannya adalah untuk menghasilkan gambar jantung anda, termasuk penumpukan cecair di perikardium.

4. Tomografi berkomputer (Imbasan CT)

Teknik sinar-x ini menghasilkan gambar jantung yang lebih terperinci daripada sinar-x biasa. Di samping itu, imbasan CT juga dapat membantu doktor anda membezakan penyebab sakit dada anda yang lain, seperti embolisme paru atau pembedahan aorta.

5. Pengimejan resonans magnetik (Imbasan MRI)

Teknik ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan foto hati anda dari pelbagai sudut. MRI juga dapat menunjukkan perubahan dalam ukuran perikardium.

Apakah rawatan untuk perikarditis?

Dalam keadaan biasa, perikarditis adalah penyakit jantung yang boleh sembuh dengan sendirinya. Penderita boleh berehat di rumah dan melakukan rawatan mudah. Rawatan biasanya dilakukan dengan ubat-ubatan, dan dalam kes yang jarang berlaku, prosedur pembedahan diperlukan.

1. Penghilang rasa sakit

Langkah pertama dalam menangani perikarditis adalah doktor akan mengesyorkan berehat sehingga anda merasa lebih baik dan demamnya turun. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat bebas, ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, seperti aspirin dan ibuprofen.

2. Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Ubat ini dapat membantu mengurangkan keradangan di dalam badan. Biasanya, ubat ini diberikan untuk merawat keradangan akut, atau untuk mengawal gejala yang berterusan.

Colchicine dapat memendekkan jangka masa gejala, dan juga mengurangkan risiko gejala berulang di kemudian hari. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini harus dielakkan oleh pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang.

3. Perikardiosentesis

Sekiranya penyakit ini bertambah buruk, anda mungkin memerlukan rawatan untuk komplikasi, seperti tamponade jantung dan radang konstriksi kronik.

Tamponade jantung dapat dirawat dengan perikardiosentesis, yang merupakan jarum atau tiub kateter yang dimasukkan ke dalam dinding dada untuk mengeluarkan lebihan cecair di perikardium. Prosedur ini akan melegakan tekanan pada jantung.

Anda akan diberi bius atau anestesia tempatan terlebih dahulu sebelum menjalani prosedur ini. Biasanya, prosedur ini dilakukan bersamaan dengan echocardiogram dan ultrasound.

4. Perikardiektomi

Sekiranya anda didiagnosis dengan keradangan konstriktif kronik, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan untuk membuang perikardium. Prosedur ini dipanggil perikardiektomi.

Prosedur ini biasanya harus dilakukan ketika perikardium menebal dan kaku, sehingga fungsi jantung dalam mengepam darah semakin terganggu.

Rawatan di rumah untuk perikarditis

Apakah beberapa perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah untuk merawat perikarditis?

Gaya hidup dan ubat-ubatan berikut dapat membantu anda mengatasi perikarditis:

• Pemeriksaan secara berkala untuk mengikuti perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan anda.
• Ikut arahan dan nasihat doktor.
• Cukup rehat, elakkan aktiviti. dan kerja keras yang boleh memburukkan lagi gejala.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda agar mereka dapat mengetahui penyelesaian terbaik untuk anda.