Kegagalan buah pinggang: sebab, gejala, hingga rawatan

Definisi

Apa itu kegagalan buah pinggang?

Kegagalan ginjal adalah keadaan ketika ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring produk buangan dari darah dengan betul. Sekiranya ginjal kehilangan kemampuan untuk menyaring, akan ada penumpukan sisa dan bahan kimia dalam darah menjadi tidak seimbang.

Ginjal adalah sepasang organ yang terletak di punggung bawah. Salah satu buah pinggang terletak di sisi tulang belakang dan kedua-duanya berfungsi untuk menyaring darah dan membuang toksin dari badan. Kemudian, buah pinggang menghantar sisa buangan ke pundi kencing dan mengeluarkannya melalui air kencing.

Tahap kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang tidak dirawat dengan segera boleh menyebabkan komplikasi yang membahayakan badan. Sebabnya, penumpukan cecair yang berlebihan, terutama di paru-paru dan perubahan zat kimia dalam darah mempengaruhi fungsi jantung dan otak.

Dilaporkan dari Harvard Health, terdapat tiga tahap kegagalan buah pinggang yang biasanya berlaku.

1. Kecederaan buah pinggang akut

Sekiranya buah pinggang anda berhenti bekerja secara tiba-tiba, dalam masa yang singkat (biasanya dua hari atau kurang), anda akan mengalami kecederaan buah pinggang akut (AKI) atau kecederaan buah pinggang akut. Keadaan ini adalah masalah yang serius dan mesti diatasi dengan segera.

Tidak seperti jenis lain yang merupakan hasil kerosakan buah pinggang secara beransur-ansur, AKI dapat sembuh jika dirawat dengan cepat.

2. Kegagalan buah pinggang kronik

Kecederaan buah pinggang akut dapat diubati. Walau bagaimanapun, tidak sedikit orang yang mengalami kerosakan buah pinggang untuk masa yang lama setelah AKI berlaku. Keadaan ini dikenali sebagai penyakit buah pinggang kronik.

Penyakit ginjal kronik secara berterusan menurunkan fungsi ginjal dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang peringkat akhir jika tidak dirawat dengan baik.

3. Kegagalan buah pinggang peringkat akhir (ESRD)

Kegagalan buah pinggang peringkat akhir (penyakit buah pinggang peringkat akhir) adalah penyakit buah pinggang peringkat akhir yang kronik dan kekal. Keadaan ini berlaku apabila fungsi ginjal menurun sehingga organ tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Penyakit ini, yang merupakan hasil akhir dari penyakit ginjal kronik, memerlukan dialisis dan transplantasi ginjal agar pesakit dapat bertahan.

Seberapa biasa keadaan ini?

Kegagalan buah pinggang boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, kerosakan buah pinggang dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko.

Kecederaan buah pinggang akut boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat dengan baik. Walau bagaimanapun, keadaan ini sangat mungkin diubati. Sekiranya badan anda dalam keadaan sihat, anda dapat mengembalikan fungsi ginjal menjadi normal atau hampir normal.

Bagi pesakit yang telah memasuki tahap kegagalan buah pinggang kronik, keadaan ini berisiko berkembang hingga tahap akhir. Sekiranya tidak dirawat tanpa dialisis atau transplantasi, ia boleh membawa akibat yang mengancam nyawa.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala kegagalan buah pinggang

Pada mulanya, tanda dan gejala penyakit buah pinggang selalunya tidak spesifik dan boleh disebabkan oleh penyakit lain. Sebenarnya, sebilangan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang akut tidak mengalami sebarang gejala.

Keadaan ini disebabkan oleh buah pinggang yang mudah menyesuaikan diri dan mudah mengatasi kehilangan fungsi. Akibatnya, gejala penyakit buah pinggang mungkin tidak muncul sehingga terjadi kerosakan yang tidak dapat diperbaiki.

Umumnya, satu atau dua gejala apabila buah pinggang mengalami penurunan fungsi, seperti:

• kulit terasa gatal,
• kekejangan otot,
• pening dan muntah,
• mudah letih,
• hilang selera makan,
• bengkak lengan dan kaki,
• perubahan dalam kekerapan dan jumlah air kencing,
• sesak nafas, dan
• sukar tidur.

Sementara itu, apabila ginjal berhenti berfungsi secara tiba-tiba (kecederaan buah pinggang akut), ada beberapa tanda yang mungkin anda alami, iaitu:

• sakit perut,
• sakit belakang,
• cirit-birit,
• demam,
• mimisan, dan
• ruam.

Gejala kegagalan buah pinggang sebenarnya agak berbeza-beza. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala yang tidak dinyatakan di atas dan anda bimbang, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang tepat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Segera berjumpa doktor sekiranya anda merasakan tanda-tanda atau gejala kegagalan buah pinggang. Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko penyakit ginjal, doktor anda akan memantau tekanan darah dan fungsi ginjal anda dengan ujian darah dan air kencing.

Tubuh setiap orang berbeza. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau soalan lain, berjumpa dengan doktor anda mengenai menguruskan keadaan kesihatan buah pinggang anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang?

Kegagalan buah pinggang biasanya disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain. Pelbagai penyakit ini kemudian menyebabkan kerosakan pada buah pinggang secara beransur-ansur. Umumnya, orang yang berisiko tinggi mengalami kegagalan buah pinggang juga mengalami diabetes dan darah tinggi.

Selain daripada dua penyebab utama ini, terdapat keadaan lain yang menyebabkan kegagalan buah pinggang berdasarkan jenisnya, seperti berikut.

Punca kecederaan buah pinggang akut

Secara amnya, kecederaan buah pinggang akut sangat mungkin berlaku disebabkan oleh faktor berikut.

• Aliran darah rendah yang berlaku akibat keadaan lain, seperti serangan jantung.
• Bengkak buah pinggang hasil reaksi terhadap jangkitan atau ubat tertentu.
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Masalah saluran kencing yang menyebabkan toksin terbentuk di buah pinggang.

Walau bagaimanapun, kecederaan buah pinggang akut masih dapat diatasi dengan fungsi yang normal apabila penyebabnya ditangani dengan betul.

Penyebab kegagalan buah pinggang kronik

Sementara itu, penyakit ginjal kronik adalah kehilangan fungsi ginjal yang secara kekal disebabkan oleh beberapa perkara, iaitu:

• tekanan darah tinggi,
• glomerulonefritis kronik,
• diabetes,
• penyakit lupus,
• penyakit buah pinggang polikistik,
• saluran kencing tersumbat, dan
• jangkitan buah pinggang.

Faktor-faktor risiko

Faktor apa yang meningkatkan risiko kecederaan buah pinggang akut?

Kecederaan buah pinggang akut hampir selalu dikaitkan dengan keadaan atau masalah kesihatan yang lain. Berikut adalah beberapa keadaan yang boleh meningkatkan risiko kecederaan buah pinggang akut.

• Telah dimasukkan ke hospital kerana masalah kesihatan yang serius.
• Penyumbatan saluran darah di lengan atau kaki.
• Diabetes.
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi).
• Penyakit hati (hati).
• Kegagalan jantung.
• Menghidap barah dan sedang menjalani rawatan.
• Sejarah penyakit buah pinggang yang lain.

Faktor apa yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang kronik?

Terdapat sebilangan faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Beberapa faktor tidak dapat dielakkan, sementara yang lain dapat dikawal.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang tidak dapat dipulihkan untuk penyakit buah pinggang kronik.

• Genetik, atau ahli keluarga lain yang menderita kegagalan buah pinggang kronik.
• Keturunan Afrika-Amerika dan Asia.
• Berumur lebih dari 65 tahun.
• Struktur buah pinggang yang tidak normal.
• Berat lahir rendah mengganggu perkembangan buah pinggang.

Selain daripada beberapa faktor risiko di atas, terdapat beberapa perkara lain yang boleh membuat anda berisiko mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Walau bagaimanapun, harap maklum bahawa faktor berikut dapat diubah melalui gaya hidup.

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal (hipertensi).
• Diabetes jenis 1 sebelum berumur 20 tahun.
• Kurang mampu mengawal glukosa darah pada diabetes jenis 1 dan 2.
• Merokok, yang boleh menyebabkan penyempitan saluran darah buah pinggang.
• Obesiti.

Diagnosis

Bagaimana kegagalan buah pinggang didiagnosis?

Sekiranya anda mempunyai penyakit atau masalah kesihatan yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang, doktor anda akan memantau tanda-tanda dan gejala penyakit ini. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani ujian darah dan air kencing.

Sebagai tambahan kepada kedua-dua ujian fungsi buah pinggang ini, doktor juga akan memeriksa tekanan darah dan memantau tanda-tanda dan gejala yang berkaitan. Berikut adalah beberapa ujian yang dilakukan untuk melihat sama ada anda mengalami kegagalan buah pinggang atau tidak.

• Kadar penapisan glomerular (GFR), yang menunjukkan keadaan ketika buah pinggang menapis.
• Ujian kreatinin yang memeriksa tahap kreatinin, iaitu sisa yang dikeluarkan oleh ginjal dari darah.
• Ujian air kencing albumin, iaitu memeriksa albumin, protein dalam air kencing ketika ginjal rosak.
• Urinalisis, ujian makmal untuk menentukan masalah dengan air kencing.
• Ujian pengimejan, seperti ultrasound yang menunjukkan ukuran dan bentuk buah pinggang.
• Biopsi buah pinggang dengan mengambil sekeping kecil tisu ginjal dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Perlu diingat bahawa tanda dan gejala kegagalan buah pinggang sering serupa dengan penyakit lain. Satu-satunya cara untuk menentukan sama ada anda menghidap penyakit ini atau tidak adalah menjalani ujian fungsi buah pinggang.

Rawatan

Jenis rawatan dan pengurusan kegagalan buah pinggang

Sekiranya keadaan buah pinggang bertambah buruk, doktor mungkin akan membincangkan dengan anda persediaan untuk rawatan kegagalan buah pinggang. Rawatan yang dijalankan bertujuan untuk keadaan badan yang lebih baik dan kelangsungan hidup yang lebih lama.

Terdapat beberapa jenis rawatan apabila seseorang mengalami kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, jenis rawatan yang diperlukan bergantung pada penyebab penyakit.

Rawatan kecederaan buah pinggang akut

Pada dasarnya, rawatan kecederaan buah pinggang akut dilakukan dengan mengatasi penyebabnya, seperti tekanan darah atau glukosa yang terlalu tinggi. Selain itu, rawatan untuk penyakit ini juga dilakukan di hospital dengan jangka masa bergantung pada seberapa cepat buah pinggang dapat pulih.

Pada mulanya, doktor akan memerintahkan cecair intravena untuk menentukan sama ada terdapat aliran darah ke buah pinggang yang mencukupi. Sekiranya ini tidak dilakukan, ini bermakna penumpukan cecair di buah pinggang adalah teruk. Inilah rawatan yang mungkin anda perlukan.

• Ubat untuk mengimbangkan tahap air dalam darah.
• Rawatan mengawal kalium dalam darah.
• Mengembalikan tahap kalsium dalam darah.
• Dialisis untuk membuang toksin dalam darah.

Rawatan penyakit buah pinggang kronik

Berbeza dengan kecederaan buah pinggang akut, kegagalan buah pinggang kronik tidak dapat diatasi. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini bertujuan untuk meringankan gejala yang dialami dan mengurangkan risiko komplikasi dan keparahannya.

Ini kerana apabila ginjal rosak teruk, anda mungkin memerlukan rawatan untuk penyakit ginjal peringkat akhir, seperti pemindahan dan dialisis.

Selain merawat penyebabnya, rawatan untuk penyakit ginjal kronik biasanya merangkumi:

• diet rendah protein dan rendah garam,
• ubat untuk mengawal bahan kimia dalam darah,
• ubat untuk mengawal tekanan darah, dan
• ubat hormon (eritropoietin) untuk merawat anemia.

Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan susulan secara berkala untuk melihat apakah buah pinggang anda stabil atau bertambah baik.

Rawatan untuk penyakit buah pinggang peringkat akhir

Penyakit ginjal akhir berlaku apabila buah pinggang tidak lagi dapat membuang sampah sendiri dan buah pinggang gagal berfungsi. Keadaan ini biasanya dirawat selama-lamanya dengan menjalani dialisis atau sehingga mencari penderma untuk pemindahan buah pinggang.

Dialisis digunakan untuk membuang sisa dari darah. Pada beberapa pesakit yang mempunyai sejarah hipertensi, kedua-dua buah pinggang mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan sebelum transplantasi.

Dialisis

Dialisis menapis dan membersihkan darah menggunakan mesin yang menjalankan fungsi buah pinggang. Bergantung pada jenis dialisis, anda boleh disambungkan ke mesin besar atau beg kateter mudah alih.

Diet rendah kalium dan rendah garam biasanya disyorkan semasa menjalani dialisis. Dialisis tidak menyembuhkan kegagalan buah pinggang, tetapi boleh memanjangkan umur anda jika dilakukan secara berjadual.

Pemindahan buah pinggang

Pilihan rawatan lain adalah pemindahan buah pinggang, tetapi anda biasanya harus menunggu agak lama untuk menerima penderma buah pinggang yang sesuai. Kelebihan pemindahan adalah bahawa buah pinggang baru dapat berfungsi dengan sempurna, jadi dialisis tidak lagi diperlukan.

Kelemahannya adalah bahawa ubat imunosupresif mesti dimakan selepas pembedahan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan, beberapa di antaranya agak serius. Di samping itu, pembedahan pemindahan boleh gagal dan boleh mengancam nyawa.

Bagi sebilangan orang yang memilih untuk tidak menjalani dialisis atau transplantasi, pilihan ketiga adalah merawat kegagalan buah pinggang dengan langkah-langkah konservatif. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap penyakit ini, jangka hayat am anda hanya beberapa bulan.

Rawatan rumah

Rawatan rumah untuk kegagalan buah pinggang

Sebilangan besar orang yang mengalami kegagalan buah pinggang mungkin panik kerana mereka mendapati organ mereka tidak berfungsi dengan baik.

Namun, keberadaan penyakit ini sebenarnya adalah alasan kuat untuk mengubah gaya hidup anda menjadi lebih sihat dan meluangkan masa untuk menjalani rawatan.

Diet yang lebih sihat

Salah satu bahagian untuk rawatan kegagalan buah pinggang yang akan disarankan oleh doktor adalah menjalani diet kegagalan buah pinggang. Perubahan dalam diet menjadi lebih sihat bertujuan untuk meringankan kerja ginjal.

Di samping itu, doktor anda mungkin mencadangkan perkara berikut, bergantung pada keadaan kesihatan dan fungsi buah pinggang anda.

• Makanan rendah garam, seperti mengelakkan makanan sejuk beku danmakanan segera.
• Pilih makanan rendah kalium, seperti epal, kubis, wortel, strawberi.
• Hadkan pengambilan protein dan fosforus dengan menentukan jumlah penggunaan harian.

Panduan lain untuk merawat kegagalan buah pinggang di rumah

Selain mengubah diet, anda juga perlu menjalani gaya hidup yang lebih sihat untuk menjaga kesihatan buah pinggang yang rosak.

• Penggunaan ubat mengikut peraturan doktor untuk mengelakkan penumpukan toksik.
• Hadkan pendedahan kepada bahan kimia, seperti pembersih bilik, rokok dan racun perosak.
• Bersenam dengan kerap.

Komplikasi

Apa yang berlaku sekiranya keadaan ini dibiarkan begitu sahaja?

Kegagalan buah pinggang yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyakit ginjal peringkat akhir yang memerlukan rawatan dialisis dan transplantasi ginjal untuk terus hidup.

Dialisis dilakukan untuk menggantikan fungsi buah pinggang, tetapi kaedah ini tentu tidak sama dengan cara kerja buah pinggang yang sihat. Ini bermakna anda perlu mengambil langkah tambahan untuk tetap sihat dan mengelakkan komplikasi penyakit.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang sering terjadi apabila kegagalan buah pinggang dibiarkan tanpa rawatan yang betul dan tepat.

• Anemia kerana buah pinggang tidak dapat memenuhi keperluan sel darah merah.
• Penyakit tulang kerana kesihatan tulang tidak dijaga dengan ginjal yang rosak.
• Penyakit jantung kerana buah pinggang tidak dapat mengalirkan darah ke jantung.
• Hiperkalemia kerana ginjal tidak dapat menapis dan membatasi kalium dalam darah.
• Terlalu banyak cecair di dalam badan menyebabkan masalah jantung dan paru-paru.