Anemia aplastik: sebab, gejala dan ubat

Definisi

Apa itu anemia aplastik?

Anemia aplastik adalah sejenis anemia yang berlaku apabila tubuh berhenti menghasilkan sel darah merah, sel darah putih, atau platelet. Anemia jenis ini membuat anda merasa cepat lemah tanpa sebab yang jelas, berisiko tinggi dijangkiti jangkitan, mengalami pendarahan yang sukar dihentikan, dan masalah jantung yang serius.

Terdapat dua jenis anemia aplastik berdasarkan penyebabnya, iaitu anemia yang berlaku dalam keluarga dan diperoleh semasa hidup (umumnya disebabkan oleh gangguan autoimun).

Seberapa biasa keadaan ini?

Keadaan ini adalah penyakit jarang yang agak serius. Walaupun dapat dialami oleh siapa saja, keadaan ini sering muncul pada masa kanak-kanak atau pada usia 20-25 tahun.

Penyakit ini boleh muncul secara tiba-tiba atau berlaku secara perlahan dalam beberapa minggu atau bulan. Sekiranya anda mengalami simptom dan tanda, sangat penting untuk segera mendapatkan rawatan.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala anemia aplastik?

Walaupun pada amnya serupa, gejala anemia mungkin berbeza bergantung pada jenisnya. Beberapa tanda dan gejala anemia aplastik adalah:

• Mudah letih
• Kulit pucat
• Sakit kepala dan pening
• Susah bernafas
• Jantung berdegup laju
• Kuku mudah pecah
• Kulit dan rambut kering

Gejala lain yang mungkin muncul jika anemia aplastik teruk:

• Lebam sebab yang tidak diketahui
• Mimisan yang kerap atau gusi berdarah
• Pendarahan yang berpanjangan

Mengetahui gejala di atas dapat membantu anda mencegah sebarang jenis anemia daripada menjadi lebih teruk, termasuk anemia aplastik.

Bilakah berjumpa doktor?

Anemia aplastik adalah keadaan yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda harus segera menghubungi doktor anda sekiranya anda mengesyaki anda mengalami simptom berikut:

• Gejala berterusan dan bertambah buruk
• Sakit dada yang teruk
• Sesak nafas yang kerap
• Lax terus
• Gusi berdarah dengan mudah

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Sebab

Apa yang menyebabkan anemia aplastik?

Anemia disebabkan oleh pelbagai perkara, bergantung pada jenisnya. Penyebab utama anemia aplastik adalah kerosakan sumsum tulang. Kelainan ini menyebabkan sel pembentuk darah normal (sel stem) digantikan oleh sel lemak yang tidak normal.

Kerosakan pada sumsum tulang dapat melambatkan atau menghentikan pengeluaran sel darah baru. Akibatnya, tubuh akan kekurangan komponen sel darah yang sihat.

Sebenarnya, setiap komponen darah mempunyai tugasnya sendiri untuk menjaga fungsi tubuh. Sel darah merah, misalnya, berfungsi sebagai pembawa oksigen dan nutrien ke semua sel dan tisu, sementara sel darah putih berfungsi sebagai pelindung dari jangkitan. Platelet adalah sel darah yang mengatur proses pembekuan darah.

Pada orang yang mengalami anemia ini, sumsum tulang mereka mungkin kosong (aplastik) atau mengandungi sedikit sel darah (hipoplastik).

Faktor-faktor risiko

Apa yang membahayakan saya untuk keadaan ini?

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang, baik secara sementara atau selamanya.

Dipetik dari Mayo Clinic, pelbagai faktor risiko untuk anemia aplastik adalah:

• Sinaran dan kemoterapi
  Pendedahan kepada bahan kimia toksik, seperti benzena (dalam petrol) dan pembunuh serangga (DDT)
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu
• Jangkitan virus
• Gangguan autoimun

Diagnosis

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Anemia dapat didiagnosis dengan prosedur tertentu. Apabila doktor anda mengesyaki anda mengalami anemia aplastik, anda mungkin diminta untuk melakukan ujian tambahan.

1. Kiraan darah lengkap

Langkah pertama dalam diagnosis anemia adalah ujian darah sederhana (kiraan darah penuhatau bilangan darah lengkap (kiraan darah lengkap).

Ujian untuk mendiagnosis anemia dilakukan dengan mengambil sampel darah dari saluran darah anda. Sampel darah akan dihantar ke makmal untuk menghitung jumlah sel darah.

2. Pemeriksaan sumsum tulang

Sekiranya hasil ujian darah anda menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami anemia aplastik, biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan untuk membantu mengesahkan diagnosis.

Biopsi sumsum tulang dilakukan dengan mengambil sampel sumsum tulang anda, biasanya di bahagian belakang tulang pinggul anda. Setelah sampel diambil, doktor akan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Sampel sumsum tulang akan diperiksa di makmal untuk menentukan jumlah dan jenis sel yang ada dan jumlah aktiviti hemopoiesis (pembentuk darah) yang berlaku di sana. Pesakit yang positif dengan anemia aplastik akan mengalami penurunan jumlah sel darah putih, sel darah merah, dan platelet di dalam badan.

Ujian lain untuk anemia aplastik

Sebagai tambahan kepada dua ujian di atas, doktor akan mengesyorkan agar anda melakukan beberapa ujian sokongan lain untuk melihat dengan jelas penyakit yang anda alami. Biasanya, ujian sokongan ini dilakukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kesihatan umum anda dan melihat fungsi organ penting anda setelah ada kemungkinan anemia.

Satu siri ujian pencitraan seperti sinar-X, imbasan, dan EKG akan memberikan asas mengenai apa yang menyebabkan anemia aplastik.

Dalam ujian sokongan ini, doktor anda juga boleh mendapatkan hasil kesihatan lain yang dapat dicegah sebelum anemia anda menyebabkan komplikasi. Ujian tambahan juga membolehkan pakar anda mendiagnosis tahap anemia anda.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana merawat anemia aplastik?

Rawatan untuk anemia, tanpa mengira jenisnya, bertujuan untuk mengurangkan gejala, mencegah komplikasi yang disebabkan oleh anemia, dan meningkatkan kualiti hidup.

Pilihan rawatan untuk anemia aplastik termasuk:

1. Pemindahan darah

Transfusi darah dapat menjadi andalan rawatan untuk anemia aplastik, yang menyebabkan pendarahan berat. Namun, perlu diingat, prosedur ini bukanlah penawar semua.

Transfusi darah berfungsi untuk melegakan gejala yang muncul di dalam badan akibat penurunan bekalan darah dan kuantiti yang disebabkan oleh gangguan saraf tunjang anda. Transfusi boleh merangkumi:

• sel darah merah boleh ditransfusikan untuk menambah bilangan sel darah merah. Ini membantu melegakan anemia, yang boleh menyebabkan keletihan.
• Platelet ia juga boleh ditransfusikan ke dalam badan anda untuk membantu mengelakkan pendarahan berlebihan.

Walaupun secara umum tidak ada batasan untuk berapa banyak pemindahan sel darah yang dapat dilakukan, kadang-kadang darah berlebihan dapat menyebabkan komplikasi.

Sel darah merah yang ditransfusikan umumnya mengandungi zat besi yang dapat menumpuk di dalam badan anda dan boleh merosakkan organ penting jika tidak dinetralkan jumlahnya. Atas sebab ini, doktor akan mencegah berlebihan zat besi dalam darah dengan menetapkan ubat penurun zat besi.

2. Pemindahan sumsum tulang

Transplantasi sumsum tulang adalah terapi yang boleh dilakukan untuk orang yang mengalami anemia aplastik. Prosedur ini dilakukan untuk menggantikan sel induk yang rosak dengan sel yang sihat dari penderma.

Terapi ini adalah terapi terbaik untuk kanak-kanak kecil dan orang dewasa muda yang keadaannya sudah teruk. Penderma biasanya diperoleh dari adik-beradik pesakit.

3. Terapi ubat

Antibiotik akan diresepkan kerana orang dengan anemia jenis ini terdedah kepada jangkitan dan sukar untuk dirawat.

Hydroxyurea adalah ubat untuk orang yang mengalami anemia aplastik yang berguna untuk mencegah tubuh daripada sentiasa memerlukan perjalanan darah. Ubat ini juga berfungsi untuk merangsang pengeluaran hemoglobin janin, yang dapat membantu mencegah pembentukan sel darah sabit.

4. Imunosupresan

Imunosupresan akan diresepkan untuk orang yang tidak dapat melakukan pemindahan sumsum tulang.

Ubat ini juga diberikan kepada mereka yang mengalami anemia aplastik kerana gangguan autoimun. Contoh ubat imunosupresan termasuk siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) dan globulin anti-thymocyte.

Ubat ini dapat menekan aktiviti sel imun yang merosakkan sumsum tulang anda. Ini membantu sumsum tulang anda pulih dan menghasilkan sel darah baru.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat digunakan untuk merawat anemia aplastik?

Beberapa gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani anemia aplastik adalah:

• Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Lakukan pemeriksaan makmal secara berkala mengikut arahan doktor anda.
• Cukup rehat.
• Cegah jangkitan dengan kerap mencuci tangan dan menggunakan makanan dengan betul.
• Elakkan sukan bersentuhan untuk mengelakkan lebam dan pendarahan dalaman.