Isi kandungan:
Wanita yang kekurangan zat besi selama kehamilan tidak dapat sembuh melalui diet sahaja, jadi suplemen oral tambahan biasanya diperlukan.
Makanan tambahan zat besi oral adalah suplemen anemia untuk wanita hamil yang berkesan, murah, dan selamat untuk menggantikan kekurangan zat besi. Garam besi hanya menunjukkan perbezaan kecil antara satu sama lain dalam kecekapan penyerapan besi. Garam ferrik diserap dengan cukup baik. Dos zat besi yang disyorkan untuk rawatan kekurangan zat besi adalah 100-200mg setiap hari. Dos yang lebih tinggi tidak boleh diberikan kerana penyerapan akan terganggu dan kesan sampingan meningkat.
Garam ferus terdiri daripada ferum fumarate, ferrous sulfate, dan ferrous glukonate. Makanan tambahan zat besi oral harus diambil semasa perut kosong untuk mengelakkan gangguan penyerapan, termasuk faktor yang mengganggu penyerapan zat besi heme bukan makanan.
Dos zat besi unsur untuk anemia kekurangan zat besi adalah 100-200mg sehari (1A). Pengambilan suplemen ini harus dilakukan pada waktu perut kosong, 1 jam sebelum makan, dengan menyediakan sumber vitamin C (asid askorbik) tambahan seperti jus oren untuk memaksimumkan penyerapan. Antasid atau ubat lain tidak boleh diambil pada masa yang sama.
Petunjuk untuk suplemen zat besi oral
Sesuai dengan garis panduan untuk perawatan antenatal yang rutin, wanita hamil diharuskan menjalani jumlah darah yang lengkap semasa lawatan ke doktor dan kehamilan selama 28 minggu. Oleh itu, lebih mudah untuk menentukan suplemen zat besi pada awal kehamilan, walaupun bergantung pada sistem yang ada untuk memeriksa hasil ujian darah dan pada usaha tindak lanjut yang sesuai untuk menghindari penundaan.
Wanita yang mempunyai kadar Hb <110g / l hingga 12 minggu atau <105g / l lebih dari 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan penemuan hemoglobinopathy, ferritin serum harus diperiksa dan pesakit akan ditawarkan terapi zat besi jika tahap ferritin <30 µg / l.
Rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Rujukan rawatan sekunder juga harus dipertimbangkan sekiranya terdapat gejala yang signifikan dan / atau anemia teruk (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjut (> 34 minggu) atau jika tidak ada peningkatan Hb dalam 2 minggu.
Wanita dengan Hb> 110g / l hingga 12 minggu kehamilan dan Hb> 105g / l melebihi 12 minggu dikeluarkan dari anemia. Pada wanita bukan anemia (yang berisiko kekurangan zat besi atau wanita yang sebelumnya mengalami anemia), kehamilan berganda, kehamilan berturut-turut dengan selang waktu kurang dari satu tahun, dan vegetarian memerlukan feritin serum. Pesakit lain yang harus mempertimbangkan mengambil suplemen anemia untuk wanita hamil adalah remaja hamil dan wanita yang berisiko tinggi mengalami pendarahan.
Sekiranya ferritin menunjukkan <30 mg / l, 65 mg, makanan tambahan zat besi harus diberikan sekali sehari. FBC (kiraan darah penuh) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.
Pemeriksaan umum dengan penggunaan ferritin serum secara rutin biasanya tidak dianjurkan, kerana harganya mahal dan dapat disalahgunakan, yang menyebabkan hasil pengiraan darah yang tidak tepat. Namun, penelitian masih harus dilakukan terhadap penduduk setempat, terutama prevalensi wanita "berisiko tinggi".
x
