Isi kandungan:
- Pemeriksaan neurologi
- Imbasan Tomografi Berkomputer (CT)
- Tusukan lumbar
- Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
- Transcranial Doppler (TCD)
- Angiografi Otak
- Elektrokardiogram
- Echocardiogram Transthoracic (TTE)
- Ultrasound Kaki
- Ujian darah
Diagnosis strok pada umumnya tidak begitu rumit, tetapi memerlukan gabungan tenaga perubatan yang cepat, teknologi, dan sedikit keberuntungan, sehingga semua ujian dan rawatan yang tepat dapat dilakukan. Berikut adalah beberapa ujian yang dilakukan doktor untuk mendiagnosis strok.
Pemeriksaan neurologi
Selain mengenal pasti gejala strok, pemeriksaan fizikal, diagnosis juga dilakukan melalui ujian neurologi. Ujian ini dilakukan untuk mengetahui penurunan fungsi otak yang memungkinkan seseorang mengalami strok.
Setiap sesi pemeriksaan neurologi dilakukan pada bahagian otak yang berbeza, yang merangkumi:
- Makluman atau kesedaran
- Fungsi pertuturan, bahasa, dan memori
- Penglihatan dan pergerakan mata
- Sensasi dan pergerakan tangan dan kaki
- Gerakan refleks
- Keupayaan untuk berjalan dan keseimbangan
Imbasan Tomografi Berkomputer (CT)
Ujian ini dilakukan di bilik kecemasan untuk mengesan strok hemoragik.
Imbasan tomografi terkomputer (CT) adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan penyakit ini kerana selain dapat dengan mudah mengesan pendarahan di dalam otak, ujian ini juga dapat melakukannya dengan cepat.
Imbasan CT juga dapat mengesan strok iskemia, tetapi dalam masa 6-12 jam dari kejadian.
Tusukan lumbar
Juga dikenal sebagai "pukulan tulang belakang," ujian ini kadang-kadang dilakukan di bilik kecemasan apabila ada kemungkinan besar stroke hemoragik dari imbasan CT yang menunjukkan aliran darah tidak jelas. Ujian ini dilakukan dengan memasukkan jarum ke kawasan di bahagian bawah tulang belakang yang cukup selamat untuk mengumpulkan cecair serebrospinal (CSF).
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
Ini adalah salah satu ujian yang paling berguna dalam diagnosis strok kerana dapat mengesan strok dalam beberapa minit dari kejadian tersebut. Hasil pengimejan otak lebih baik jika dibandingkan dengan imbasan CT. Oleh itu, MRI adalah ujian yang paling banyak dipilih untuk mendiagnosis strok. Jenis MRI khas yang disebut Magnetic Resonance Angiography (MRA) membolehkan doktor untuk melihat penyempitan atau penyumbatan saluran darah di otak dengan tepat.
Transcranial Doppler (TCD)
Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan aliran darah melalui saluran darah utama di otak. Kawasan saluran darah yang sempit menunjukkan aliran darah yang lebih cepat daripada kawasan normal. Maklumat ini dapat digunakan oleh doktor untuk mengesan kemajuan saluran darah yang tersumbat.
Penggunaan TCD lain yang penting adalah untuk memantau pembuluh darah di daerah sekitar terjadinya stroke hemoragik, di mana saluran darah cenderung untuk mengalami kontraksi "vasospasme" yang berbahaya bagi dinding pembuluh darah dan dapat menyekat aliran darah.
Angiografi Otak
Pakar strok menggunakan ujian ini untuk melihat saluran darah di leher dan otak. Dalam ujian ini, doktor akan menyuntikkan pewarna khas ke dalam arteri karotid yang dapat dilihat menggunakan sinar-X dan darah secara automatik akan membawa bahan ini ke otak. Sekiranya saluran darah tersumbat sepenuhnya atau sebahagian, atau mungkin terdapat gangguan pada saluran darah lain di otak, tidak ada atau hanya sebilangan kecil pewarna yang akan terbawa dalam aliran darah dapat dilihat melalui ujian ini.
Penyebab strok yang paling biasa adalah penyempitan arteri karotid, stenosis karotid yang biasanya merupakan hasil penumpukan kolesterol di sepanjang dinding saluran darah. Keadaan ini juga dapat didiagnosis dengan ujian yang disebut karotid duplex, yang menggunakan gelombang suara yang melewati saluran darah ini.
Berdasarkan tahap penyempitan dan gejala yang anda rasakan, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan plak dari arteri tersumbat.
Angiografi otak juga dapat membantu doktor mendiagnosis keadaan yang berkaitan dengan strok hemoragik, iaitu aneurisma dan malformasi urat anterior.
Setelah strok didiagnosis, ujian baru perlu dilakukan untuk mengetahui punca strok.
Elektrokardiogram
Ujian ini, juga dikenali sebagai EKG atau ECG, membantu doktor mengenal pasti masalah yang berkaitan dengan pengaliran elektrik jantung. Biasanya, jantung berdegup dengan irama biasa, corak irama yang menunjukkan aliran darah yang lancar ke otak dan organ tubuh yang lain. Walau bagaimanapun, apabila jantung mengalami gangguan dalam pengaliran elektriknya, jantung akan berdegup tidak teratur dan ini adalah keadaan aritmia, di mana degupan jantung tidak teratur.
Aritmia, seperti fibrilasi atrium, boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah di ruang jantung. Gumpalan darah ini pada bila-bila masa boleh bergerak ke otak dan menyebabkan strok.
Echocardiogram Transthoracic (TTE)
Ujian ini, juga dikenali sebagai "echo test", menggunakan gelombang suara untuk mencari bekuan darah atau sumber embolisme di jantung. Selain itu, ia juga digunakan untuk mencari kelainan fungsi jantung yang memicu gumpalan darah atau gumpalan terbentuk di ruang jantung. Ujian juga digunakan untuk menyiasat sama ada darah beku dari kaki boleh bergerak ke otak.
Ultrasound Kaki
Doktor biasanya melakukan ujian ini pada pesakit strok yang didiagnosis dengan paten foramen ovale. Ujian ini menggunakan gelombang suara untuk mencari pembekuan darah di urat kaki dalam, yang merupakan trombosis urat dalam (DVT). DVT boleh menyebabkan strok. Pada mulanya, serpihan kecil DVT akan dilepaskan dan dibawa ke jantung melalui peredaran vena. Setelah sampai ke jantung, gumpalan darah bergerak dari sebelah kanan ke kiri jantung melalui PFO, di mana ia dikeluarkan melalui arteri aorta dan karotid ke otak, akhirnya menyebabkan strok.
Ujian darah
Ujian perubatan melalui sampel darah dapat membantu doktor mengenal pasti penyakit lain yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami strok, seperti:
- Kolesterol tinggi
- Diabetes
- Gangguan pembekuan darah