Epinefrin: fungsi, dos, kesan sampingan, cara menggunakannya

Ubat apa itu Epinefrin?

Untuk apa Epinefrin?

Ubat ini digunakan dalam keadaan darurat untuk merawat reaksi alergi yang sangat serius seperti sengatan serangga / gigitan, makanan, ubat-ubatan, atau bahan lain. Epinefrin bertindak dengan cepat untuk meningkatkan pernafasan, merangsang jantung, meningkatkan penurunan tekanan darah, melegakan gatal, dan mengurangkan pembengkakan wajah, bibir, dan tekak.

Bagaimana Epinefrin diambil?

Pelbagai jenama ubat ini mempunyai petunjuk yang berbeza untuk menyediakan dan menggunakan alat suntikan. Ketahui cara menyuntik ubat ini dengan betul dari awal sehingga anda akan bersedia apabila anda benar-benar perlu menggunakannya. Selain itu, ajarlah ahli keluarga atau pengasuh anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda tidak dapat membuat diri anda sendiri. Baca risalah maklumat pesakit yang diberikan oleh ahli farmasi anda sebelum anda menggunakan Epinefrin dan setiap kali anda mendapat pengisian semula. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Ubat ini mempunyai kesan cepat tetapi tidak tahan lama. Selepas suntikan epinefrin, dapatkan bantuan perubatan segera. Beritahu doktor yang telah memberikan suntikan epinefrin. Elakkan memasukkan ubat ini secara tidak sengaja ke tangan anda atau kawasan badan anda selain dari paha anda. Sekiranya ini berlaku, segera beritahu profesional penjagaan kesihatan anda. Buangkan penyuntik dengan betul.

Penyelesaian produk ini mestilah bersih. Periksa secara visual produk ini untuk zarah atau perubahan warna dari semasa ke semasa. Sekiranya bertukar menjadi mendung atau merah jambu / coklat, jangan gunakan produk. Dapatkan produk baru.

Ikuti peraturan yang diberikan oleh doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bagaimana Epinefrin disimpan?

Pastikan produk ini dekat dengan anda.

Ubat ini paling baik disimpan pada suhu bilik, jauh dari tempat langsung cahaya dan lembap. Jangan simpan di bilik mandi. Jangan membekukannya. Jenama lain ubat ini mungkin mempunyai peraturan penyimpanan yang berbeza. Perhatikan arahan penyimpanan pada bungkusan produk atau tanyakan kepada ahli farmasi anda. Jauhkan semua ubat dari kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Jangan buang ubat ke tandas atau longkang kecuali diarahkan untuk melakukannya. Buang produk ini apabila sudah habis atau tidak diperlukan lagi. Rujuk kepada ahli farmasi atau syarikat pelupusan sampah tempatan anda tentang cara membuang produk anda dengan selamat.

Dos epinefrin

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Berapakah dos Epinefrin untuk orang dewasa?

Dos Dewasa Biasa untuk Kejutan

IV: 2-10 mcg / min (1 mg dalam 250 mL D5W atau 4 mcg / mL). Mungkin meningkat jika diperlukan untuk menetapkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah yang mencukupi. Dos 20 mcg / minit jarang diperlukan.

Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10,000) sekali, diikuti dengan 5 insuflasi cepat.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) dengan suntikan terus ke ruang ventrikel kiri sekali.

Dos Dewasa Biasa untuk Asystole

IV: 0.5-1 mg (5 hingga 10 mL 1: 10,000) sekali.

Boleh diulang setiap 3-5 minit mengikut keperluan.

Sekiranya tidak ada tindak balas yang mencukupi untuk 1 mg, maka gunakan dos tinggi (2-5 mg) setiap 3 hingga 5 minit, meningkat sebanyak 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 minit, atau 0.1 mg / kg setiap 3 hingga 5 minit minit., telah digunakan.

Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10,000) sekali, diikuti dengan 5 insuflasi cepat.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) dengan suntikan terus ke ruang ventrikel kiri sekali.

Dos Dewasa Biasa untuk Pemisahan Elektromekanikal

IV: 0.5-1 mg (5 hingga 10 mL 1: 10,000) sekali.

Boleh diulang setiap 3-5 minit mengikut keperluan.

Sekiranya terdapat tindak balas yang tidak mencukupi terhadap 1 mg, maka terapi dos tinggi (2-5 mg) setiap 3 hingga 5 minit, meningkat sebanyak 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 minit, atau 0.1 mg / kg setiap 3 hingga 5 minit , telah digunakan.

Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10,000) sekali, diikuti dengan 5 # insufflasi cepat.

Intracardial: 0.3-0.5 mg (3-5 ml 1: 10,000) dengan suntikan terus ke ruang ventrikel kiri sekali.

Dos Dewasa Biasa untuk Penyumbatan AV Jantung

IV: 0.5-1 mg (5 hingga 10 mL 1: 10,000) sekali.

Boleh diulang setiap 3-5 minit jika diperlukan.

Sekiranya tidak ada tindak balas yang mencukupi untuk 1 mg, maka dos tinggi (2–5 mg) setiap 3 hingga 5 minit, meningkat sebanyak 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 minit, atau 0.1 mg / kg setiap 3 hingga 5 minit, telah digunakan.

Dos Dewasa Biasa untuk Asma - Akut:

Subkutan: 0.1 hingga 0.5 mg (0.1 hingga 0.5 ml larutan 1: 1000). Boleh diulang setiap 20 minit sekali setiap 4 jam mengikut keperluan.

Suspensi subkutan: 0.5 mg (0.1 mL penggantungan 1: 200) sekali. Dos tambahan 0.5-1 mg boleh diberikan mengikut keperluan tetapi tidak lebih dari setiap 6 jam.

IM: 0.1 hingga 0.5 mg (0.1 hingga 0.5 ml larutan 1: 1000). Boleh diulang setiap 20 minit sekali setiap 4 jam mengikut keperluan.

Penyedutan aerosol: 160-220 mcg (1 penyedutan) sekali. Penyedutan tambahan boleh digunakan setelah sekurang-kurangnya satu minit. Dianjurkan agar dos berikutnya tidak diberikan sekurang-kurangnya tiga jam.

Nebulized: 1-3 penyedutan (8-10 tetes larutan 1: 100%) sekali. Sekiranya bantuan tidak tersedia dalam 5 minit, dos boleh diulang sekali. Dianjurkan agar dos berikutnya tidak diulang lebih kerap daripada setiap 3 jam.

Penyedutan tekanan positif sekejap: 0.3 mg (0.03 mL larutan 1: 100) sekali. Bilangan penyedutan minimum yang boleh diterima untuk memberi kelegaan adalah dos yang disyorkan. Sebilangan besar pesakit bertindak balas dalam masa 15 minit. Dos ini boleh diulang setiap 3 hingga 4 jam mengikut keperluan.

Dos Dewasa Biasa untuk Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik - Akut:

Subkutan: 0.3 mg (0.3 ml 1: 1000) setiap 20 minit sehingga 3 dos. Boleh diulang setiap 2 jam mengikut keperluan.

IM: 0.1 hingga 0.5 mg (0.1 hingga 0.5 ml 1: 1000) sekali. Boleh diulang setiap 20 minit hingga 4 jam mengikut keperluan.

Penyedutan aerosol: 160-220 mcg (1 penyedutan) sekali. Penyedutan tambahan boleh digunakan setelah sekurang-kurangnya satu minit. Dianjurkan agar dos berikutnya tidak diberikan sekurang-kurangnya tiga jam.

Nebulized: 1-3 penyedutan (8-15 tetes larutan 1% 1: 100 atau larutan 2.25% racEpinephrine) sekali. Sekiranya bantuan tidak tersedia dalam 5 minit, dos boleh diulang sekali. Dianjurkan agar dos berikutnya tidak diulang lebih kerap daripada setiap 3 jam.

Tekanan pernafasan berselang positif: 0,3 mg (0,03 mL larutan 1: 100) sekali. Jumlah minimum penyedutan yang ditoleransi dan diperlukan untuk memberi kelegaan adalah dos yang disyorkan. Sebilangan besar pesakit bertindak balas dalam masa 15 minit. Dos ini boleh diulang setiap 3 hingga 4 jam mengikut keperluan.

Dos Dewasa Biasa untuk Reaksi Alergi:

Subkutan: 0.1 hingga 0.5 mg (0.1 hingga 0.5 ml larutan 1: 1000). Boleh diulang setiap 20 minit sekali setiap 4 jam mengikut keperluan.

Suspensi subkutan: 0.5 mg (0.1 mL penggantungan 1: 200) sekali. Dos tambahan 0.5-1 mg boleh diberikan mengikut keperluan tetapi tidak lebih kerap daripada setiap 6 jam.

IM: 0.1 hingga 0.5 mg (0.1 hingga 0.5 ml larutan 1: 1000). Boleh diulang setiap 10 hingga 15 minit.

IV: 0.1-0.25 mg (1 hingga 2.5 ml larutan 1: 10,000) sekali perlahan dan berhati-hati selama 5 hingga 10 minit. Dos boleh diulang setiap 5 hingga 15 minit mengikut keperluan dan boleh ditoleransi. Dalam beberapa kes anafilaksis teruk, infus epinefrin intravena (1 mg dalam 250 mL D5W, atau 4 mcg / mL) boleh dimulakan pada 1 hingga 4 mcg / minit (15 hingga 60 mL / jam).

Dos Dewasa Biasa untuk Dilatasi Murid:

Induksi dan Pemeliharaan Mydriasis semasa Pembedahan Intraokular:

-Gunakan penyelesaian yang diperlukan untuk prosedur pembedahan

-Suntik dosis bolus 0.1 ml yang dicairkan pada kepekatan 1: 100,000 hingga 1: 400,000 (10 mcg / mL 2.5 mcg / ml)

Berapakah dos Epinefrin untuk kanak-kanak?

Dos Kanak-kanak Biasa untuk Asistol:

Neonatus:

IV atau intratracheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg 1: 10,000) setiap 3 hingga 5 minit jika diperlukan. Cairkan dos intratracheal dalam 1 hingga 2 ml garam biasa.

Bayi dan kanak-kanak:

IV: Dos awal: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg 1: 10,000). Boleh diulang setiap 3 hingga 5 minit. Dos maksimum: 1 mg atau 10 mL.

Intratracheal: 0.1 mg / kg (0.1 ml larutan 1: 1000). Dos setinggi 0.2 mg / kg mungkin berkesan. Boleh diulang setiap 3 hingga 5 minit.

Dos Kanak-kanak Biasa untuk Kejutan:

Neonatus:

IV atau intratracheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg 1: 10,000) setiap 3 hingga 5 minit mengikut keperluan. Cairkan dos intratracheal dalam 1 hingga 2 ml air masin biasa.

Bayi dan kanak-kanak:

IV: Dos awal: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg 1: 10,000). Boleh diulang setiap 3 hingga 5 minit. Dos maksimum: 1 mg atau 10 mL.

Intratracheal: 0.1 mg / kg (0.1 ml larutan 1: 1000). Dos setinggi 0.2 mg / kg mungkin berkesan. Boleh diulang setiap 3 hingga 5 minit.

Dos Kanak-kanak Biasa untuk Reaksi Alergi:

Bayi berusia 2 tahun: 0,05-0,1 mL IM atau subkutan dari larutan 1: 1000. Sekiranya selepas 10 minit suntikan pertama, gejala tidak terasa lebih baik, berikan dos kedua.

Kanak-kanak:

2-5 tahun: 0.15 ml IM atau subkutan

6-11 tahun: 0.2 ml IM atau subkutan

12 tahun lebih tua: 0.3 mL IM atau subkutan

Sekiranya selepas 10 minit dari suntikan pertama, gejala anda tidak terasa lebih baik, berikan dos kedua.

Dos subkutan alternatif: 0.01 mg / kg (0.01 mL / kg / 1: 1000 dos larutan) tidak melebihi 0.5 mg.

Suspensi subkutan: 0.025 mg / kg (0.005 mL / kg 1: 200) sekali. Jangan melebihi 0.15 ml setiap 8 hingga 12 jam.

Dos Kanak-kanak Biasa untuk Asma - Akut:

Bayi berusia 2 tahun: 0,05-0,1 mL IM atau subkutan dari larutan 1: 1000. Sekiranya selepas 10 minit suntikan pertama, gejala tidak terasa lebih baik, berikan dos kedua.

Kanak-kanak:

2-5 tahun: 0.15 ml IM atau subkutan

6-11 tahun: 0.2 ml IM atau subkutan

12 tahun ke atas: 0.3 mL IM atau subkutan

Sekiranya selepas 10 minit dari suntikan pertama, gejala anda tidak terasa lebih baik, berikan dos kedua.

Dos subkutan alternatif: 0.01 mg / kg (0.01 mL / kg / 1: 1000 dos larutan) tidak melebihi 0.5 mg.

Suspensi subkutan: 0.025 mg / kg (0,005 mL / kg penggantungan 1: 200) tidak melebihi 0.15 ml setiap 8 hingga 12 jam.

4 tahun atau lebih:

Penyedutan aerosol: 220 mcg (1 penyedutan) sekali. Penyedutan tambahan boleh digunakan setelah sekurang-kurangnya satu minit. Dianjurkan agar dos berikutnya tidak diberikan sekurang-kurangnya tiga jam.

Dos Kanak-kanak Biasa untuk Dilatasi Murid:

Induksi dan Pemeliharaan Mydriasis semasa pembedahan intraokular:

-Gunakan penyelesaian yang diperlukan untuk prosedur pembedahan

-Suntikkan suntikan dosis bolus 0.1 ml yang dicairkan pada kepekatan 1: 100,000 hingga 1: 400,000 (10 mcg / mL 2.5 mcg / ml).

Dalam dos apa Epinephrine tersedia?

Peranti, suntikan: 0.15mg / 0.15 m, 0.3 mg / mL 0.3, 0.15 mg / mL 0.3

Penyelesaian nebulisasi, Penyedutan: 2.25%

Penyelesaian, suntikan: 0.1 mg / mL (10 mL); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, boleh disuntik, sebagai hidroklorida: 1 mg / mL

Kesan sampingan epinefrin

Kesan sampingan apa yang boleh saya alami akibat Epinefrin?

Sebelum menggunakan Epinefrin untuk kali kedua, hubungi doktor anda jika suntikan pertama anda menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti peningkatan kesukaran bernafas, atau tekanan darah tinggi yang berbahaya (sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, berdering di telinga, kegelisahan, kekeliruan, sakit dada, sesak nafas, degupan jantung tidak sekata, kejang).

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

• Berpeluh
• Pening dan muntah
• Kulit pucat
• Rasa sesak nafas
• Pening
• Kelemahan atau gegaran
• Sakit kepala atau
• Rasa gugup atau cemas

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan berikut. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan tertentu, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Amaran dan Peringatan Dadah Epinefrin

Apa yang mesti diketahui sebelum menggunakan Epinefrin?

Sebelum menggunakan Epinefrin,

• • Beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada epinefrin, ubat lain, sulfida atau mana-mana bahan lain dalam suntikan epinefrin. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk menggunakan suntikan epinefrin walaupun anda alah kepada salah satu ramuan kerana ia adalah ubat yang menyelamatkan nyawa. Kit epinefrin suntikan automatik tidak mengandungi lateks dan selamat digunakan jika anda mempunyai alahan lateks.
  • Beritahu doktor dan ahli farmasi anda mengenai ubat, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda gunakan atau yang akan anda gunakan. Pastikan anda menyebutkan perkara berikut: antidepresan tertentu seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), Maprotiline, mirtazapine (Remeron), protriptyline (Pameltyline) ), dan trimipramine (Surmontil); antihistamin seperti chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) dan diphenhydramine (Benadryl); penyekat beta seperti propranolol (Inderal); digoxin (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretik ('pil air'); ubat ergot seperti dihydroergotamine (DHE 45, Migranal), ergoloid mesylates (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamine (at Cafergot, in Migergot), methylergonovin (Methergine), dan methysergide (Sansert); levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); dan ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur seperti quinidine. Juga beritahu doktor anda jika anda mengambil perencat monoamine oksidase seperti isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate) atau telah berhenti menggunakan ubat ini dalam dua minggu terakhir. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan
  • Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami sakit dada, degupan jantung yang tidak teratur, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung yang lain. diabetes; hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif); kemurungan atau penyakit mental yang lain; atau penyakit Parkinson. Sekiranya anda akan menggunakan alat Twinject, beritahu doktor anda jika anda mengalami artritis atau sukar menggunakan tangan anda.
  • beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada dan kapan anda harus menggunakan suntikan epinefrin jika anda hamil.

Adakah Epinephrine selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai risiko penggunaan ubat ini pada wanita hamil atau menyusui. Sentiasa berjumpa doktor untuk menimbang kemungkinan faedah dan risiko sebelum menggunakan ubat ini. Ubat ini termasuk dalam risiko kehamilan kategori C menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA).

Berikut ini merujuk kepada kategori risiko kehamilan mengikut FDA:

• A = Tidak berisiko
• B = Tidak ada risiko dalam beberapa kajian
• C = Mungkin berisiko
• D = Terdapat bukti risiko positif
• X = Kontraindikasi
• N = Tidak diketahui

Kajian pada wanita menunjukkan bahawa ubat ini menimbulkan risiko minimum kepada bayi ketika digunakan semasa penyusuan.

Interaksi Ubat Epinefrin

Ubat apa yang boleh berinteraksi dengan Epinefrin?

Interaksi ubat boleh mengubah prestasi ubat-ubatan anda atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi ubat disenaraikan dalam dokumen ini. Simpan senarai semua produk yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi / bukan preskripsi dan produk herba) dan berjumpa doktor atau ahli farmasi anda. Jangan mulakan, berhenti, atau ubah dos ubat tanpa kebenaran doktor anda.

Walaupun sebilangan ubat tidak boleh diambil pada masa yang sama, dalam kes lain beberapa ubat juga dapat digunakan bersama walaupun interaksi mungkin berlaku. Dalam kes sedemikian, doktor boleh mengubah dos, atau mengambil langkah pencegahan lain yang diperlukan. Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat resep atau ubat resep lain.

Bolehkah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Epinefrin?

Ubat-ubatan tertentu tidak boleh digunakan dengan makanan atau ketika makan makanan tertentu kerana interaksi ubat boleh berlaku. Pengambilan alkohol atau tembakau dengan ubat tertentu juga boleh menyebabkan interaksi berlaku. Bincangkan penggunaan ubat anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah keadaan kesihatan yang boleh berinteraksi dengan Epinefrin?

Kehadiran masalah kesihatan lain di dalam badan anda boleh mempengaruhi penggunaan ubat ini. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai masalah kesihatan yang lain.

• Asma bronkial
• Diabetes mellitus jenis 2
• Penyakit mata
• Penyakit jantung atau vaskular
• Tekanan darah tinggi atau
• Tiroid yang terlalu aktif - Epinefrin boleh menjadikan keadaan lebih teruk
• Pembedahan gigi atau gusi - Pembedahan gigi boleh menggunakan epinefrin dalam bentuk topikal atau suntikan. Penggunaan epinefrin oftalmik selama ini dapat meningkatkan tahap ubat dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan

Overdosis epinefrin

Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan darurat atau berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau berlebihan, hubungi penyedia perkhidmatan kecemasan tempatan (112) atau segera ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlupa dos ubat ini, ambil secepat mungkin. Namun, apabila sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan kembali ke jadual dos yang biasa. Jangan menggandakan dos.