Punca dan gejala ulser peptik pada kanak-kanak

Ulser gastrik adalah luka terbuka pada lapisan perut atau membran mana-mana organ di dalam badan anda. Ulser gastrik boleh mengganggu fungsi organ anda. Terdapat banyak jenis bisul yang terjadi di dalam badan seperti ulser genital, ulser kaki diabetes, bisul perut, dan bisul mulut. Ulser gastrik sebenarnya adalah jenis ulser yang paling biasa. Terdapat tiga bentuk ulser peptik:

Ulser duodenal: ulser perut yang terbentuk di bahagian atas usus kecil. Keadaan ini adalah jenis yang paling biasa.
Ulser peptik: ulser peptik yang terbentuk di perut dan kurang biasa.
Ulser peptik esofagus: ulser esofagus yang jarang berlaku.

Ramai orang, termasuk doktor, berpendapat bahawa kanak-kanak mempunyai sedikit risiko terkena ulser perut. Tetapi ada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa kanak-kanak juga sering mengalami ulser perut.

Apakah penyebab ulser perut?

Penyebab ulser peptik yang paling biasa adalah jangkitan bakteria dari bakteria H. pylori atau mengambil aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, didapati bahawa H. pylori bukan penyebabnya dalam kebanyakan kes ulser gastrik tidak seperti pada orang dewasa. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pelbagai jenis ulser perut mempunyai sebab yang berbeza.

Kanak-kanak lebih terdedah kepada keadaan perubatan tertentu daripada orang dewasa. Mengambil NSAID, seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen sodium, dapat membuat perut lebih mudah terkena asid dan pepsin.

Tekanan, kegelisahan atau makanan pedas tidak boleh menyebabkan ulser perut, tetapi makanan ini dapat merengsakan perut dan menyebabkan luka ulser merebak.

Apakah gejala ulser perut?

Gejala ulser gastrik bergantung pada usia anak anda dan kedudukan ulser. Simptom yang paling biasa untuk ulser peptik pada kanak-kanak adalah sakit yang lebih tertumpu pada kawasan yang terjejas dan boleh menjadi lebih teruk oleh asid. Kesakitan biasanya digambarkan sebagai perasaan terbakar dan menggerogoti yang berlangsung dari 30 minit hingga 3 jam. Kesakitan ini lebih teruk sebelum dan selepas makan dan bahkan boleh membangunkan anak anda pada waktu malam. Anak anda mungkin mengalami tempoh pengurangan kesakitan selama satu minggu sama sekali tidak ada rasa sakit.

Gejala ulser gastrik sering tidak mengikut corak yang konsisten (contohnya, makan kadang-kadang bertambah buruk daripada melegakan kesakitan). Ini terutama berlaku untuk ulser gastrik saluran pilorik yang sering dikaitkan dengan gejala obstruktif (misalnya, kembung, mual, muntah) yang disebabkan oleh edema dan parut.
Ulser gastrik duodenal cenderung menyebabkan kesakitan yang lebih konsisten. Kesakitan tidak muncul ketika pesakit bangun tetapi muncul di tengah pagi, rasa sakit hilang ketika makan makanan, tetapi berulang 2 hingga 3 jam setelah makan. Kesakitan dapat membangunkan pesakit pada waktu malam adalah perkara biasa dan mencirikan ulser gastrik duodenum. Pada neonatus, perforasi dan pendarahan mungkin merupakan manifestasi pertama ulser gastrik duodenum. Pendarahan juga boleh menjadi tanda pertama pada akhir kehamilan dan awal kanak-kanak, walaupun muntah berulang atau bukti sakit perut mungkin merupakan petunjuk.

Gejala bervariasi dari kanak-kanak ke anak, dengan hanya kira-kira separuh daripada pesakit yang mempunyai corak gejala yang sama. Gejala lain mungkin termasuk:

Kesakitan yang membakar di perut antara sternum dan pusar
Ketidakselesaan perut yang datang dan pergi
Loya
Gag
Keletihan
Kembung
Gas
Kesukaran makan
Hilang selera makan
Pengurangan berat
Darah dalam muntah atau najis.

Bagaimana ulser perut didiagnosis?

Sekiranya anda mengesyaki anak anda mempunyai ulser perut, sila hubungi doktor. Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan ulser peptik, segera hubungi doktor sekiranya gejala berikut berlaku kerana mereka boleh menyebabkan gejala pendarahan gastro-usus atau ulser gastrik berlubang:

Sakit perut teruk dan tiba-tiba
Najis berdarah atau hitam
Muntah atau muntah berdarah yang kelihatan seperti kopi.

Untuk mendiagnosis ulser perut, doktor anda akan melakukan ujian ini pada anak anda untuk mengenal pasti penyebabnya:

eEdoskopi bahagian atas badan: Menggunakan tiub nipis dan fleksibel untuk melihat saluran pencernaan anak anda.
X-ray Barium: dilakukan untuk membuat pengimejan kontras untuk melihat ukuran dan keparahannya.
Kadang kala pengukuran tahap gastrin serum.
Ujian dan ujian darah untuk H. pylori.

Sekiranya ulser perut dijumpai, doktor kemudian akan menguji H. pylori. Sekiranya H. pylori bukan penyebab ulser peptik, jangkitan bakteria ini perlu dikesampingkan sebagai penyebabnya kerana rawatan untuk ulser perut yang disebabkan oleh H. pylori berbeza dengan rawatan untuk ulser peptik yang disebabkan oleh NSAID.

Apakah rawatan untuk ulser perut?

Sekiranya penyebab ulser adalah H. pylori, antibiotik mungkin diperlukan untuk merawat ulser dengan berkesan. Anda harus memastikan anak anda mengambil ubat ini seperti yang diarahkan oleh doktor dan selesai mengambil ubat tersebut walaupun gejala sudah hilang.

Sekiranya ulser peptik disebabkan oleh ubat, pakar pediatrik anda akan menasihati anda untuk tidak memberikan NSAID anak anda, seperti ibuprofen atau naproxen. Pakar pediatrik kemungkinan besar akan menetapkan ubat yang mengurangkan asid. Ubat ini mesti diberikan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Untuk ulser peptik teruk yang menyebabkan komplikasi, anak anda mungkin memerlukan pembedahan. Anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik anda mengenai kesan pembedahan sebelum membuat keputusan. Anak anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya komplikasi ini berlaku:

Pendarahan: kehilangan darah yang dicirikan oleh muntah darah segar atau muntah kopi kopi sebagai sebahagian daripada najis berdarah atau hitam dan kelemahan, orthostasis, sinkop, dahaga, dan berpeluh.
Perforasi: ulser perut menjadi lubang di dinding usus, yang membolehkan cecair perut dan asid keluar dari badan dan organ berdekatan. Anak anda mungkin merasa sakit dan terkejut. Komplikasi ini memerlukan pembedahan segera.
Halangan: Penyumbatan boleh disebabkan oleh tisu parut, kekejangan, atau radang dari ulser perut. Gejala termasuk muntah dalam jumlah besar berulang, berlaku lebih kerap pada penghujung hari dan sekurang-kurangnya 6 jam selepas makan terakhir. Kehilangan selera makan dengan kembung yang berterusan atau merasa kenyang selepas makan juga menunjukkan halangan gastrik. Muntah yang berpanjangan boleh menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi, dan alkalosis.

Apakah petua untuk mengatasi ulser peptik pada kanak-kanak?

Anda harus mengetahui simptom ulser peptik dan bagaimana mengenalinya pada anak anda sekiranya berulang. Bawa anak anda ke doktor sebaik sahaja anda melihat gejala muncul. Semakin cepat diagnosis, semakin besar kemungkinan ulser gastrik dapat dirawat dengan ubat-ubatan, seperti ranitidine (Zantac®), famotidine (Pepcid®), atau lansoprazole (Prevacid®).

Perut anak anda boleh sakit lebih banyak jika kosong. Oleh itu, untuk mengelakkan kesakitan, anda harus memastikan bahawa anak anda cukup makan. Seperti ulser peptik peptik pada orang dewasa, anda harus memberi makan anak anda dengan kerap, makanan kecil, mungkin lima atau enam kali sehari, bukan tiga. Ajar anak anda untuk berehat selepas makan.

Kanak-kanak memerlukan diet yang seimbang dan berkhasiat sehingga kebanyakan doktor tidak akan mengesyorkan larangan diet yang ketat melainkan makanan tertentu menimbulkan masalah bagi anak. Anda harus mengawasi bagaimana reaksi anak anda terhadap makanan dan minuman tertentu.

Terdapat beberapa makanan yang dapat merangsang pengeluaran asid di dalam perut dan boleh memburukkan lagi ulser perut. Sebilangan makanan mungkin tidak menyebabkan ulser peptik peptik tetapi boleh memburukkannya, seperti makanan atau minuman yang mengandungi kafein, alkohol dan merokok. Walaupun kanak-kanak tidak merokok, mereka mungkin terkena asap rokok. Walaupun anda tidak perlu risau tentang kanak-kanak kerana mereka tidak mengambil alkohol, anda harus bercakap dengan remaja anda tentang berhenti minum alkohol dan merokok.

Ulser gastrik peptik boleh menyukarkan makan anak-anak. Walau bagaimanapun, ulser peptik peptik dapat dihindari dengan kebersihan yang baik untuk mencegah jangkitan bakteria dan membatasi pencetus yang dapat memperburuk ulser perut seperti penggunaan NSAID. Ulser peptik boleh dirawat dan kebanyakan pesakit pediatrik dapat berfungsi dengan normal selepas rawatan. Sekiranya anda melihat simptom ulser peptik pada anak anda, segera bawa ke doktor.