Kesan kekurangan zat besi dan anemia pada kehamilan & lembu; hello sihat

Kekurangan zat besi dapat menyebabkan keadaan mulai dari anemia karena kekurangan zat besi, hingga anemia karena kekurangan zat besi. Dalam keadaan kekurangan zat besi, jumlah zat besi yang tersimpan (diukur dengan kepekatan feritin serum) dikurangkan tetapi jumlah besi penyaliran dan besi berfungsi mungkin tidak terpengaruh. Orang yang kekurangan zat besi tidak mempunyai simpanan besi yang mencukupi untuk digunakan jika badan memerlukan zat besi tambahan.

Dalam keadaan eritropoiesis kerana kekurangan zat besi, besi yang disimpan habis dan besi yang mengalir (diukur dengan tepu transferin) berkurang; jumlah zat besi yang diserap tidak mencukupi untuk menampung jumlah zat besi yang hilang atau memberikan jumlah zat besi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan fungsi tubuh. Pada tahap ini, kekurangan zat besi membatasi pengeluaran sel darah merah dan membawa kepada peningkatan kepekatan protoporphyrin eritrosit.

Dalam keadaan anemia kerana kekurangan zat besi, yang merupakan keadaan kekurangan zat besi yang paling teruk, terdapat kekurangan zat besi, besi yang disalurkan dan zat besi yang berfungsi, sehingga dapat mengurangkan Hb dan feritin serum rendah, kepekatan zat besi aliran rendah dan peningkatan kepekatan. eritrosit.

Kesan negatif kepada ibu semasa mengandung

Kematian yang berkaitan dengan pembiakan

Wanita hamil yang mengalami anemia berisiko mati semasa tempoh pranatal. Hampir 500,000 kematian ibu akibat kelahiran anak atau awal selepas bersalin berlaku setiap tahun, kebanyakan di negara-negara membangun. Anemia adalah penyebab utama atau satu-satunya dalam 20-40% kematian ini. Di banyak kawasan, anemia adalah faktor hampir semua kematian ibu dan menimbulkan peningkatan 5 kali ganda keseluruhan risiko kematian ibu yang berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak. Risiko kematian meningkat secara mendadak dalam anemia teruk.

Kes kematian ibu ini, yang kebanyakannya berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran, berbeza dengan kejadian di dunia perindustrian di mana kematian ibu hampir 100 kali lebih sedikit dan anemia teruk sangat jarang berlaku. Penting untuk menyedari bahawa anemia teruk dikaitkan dengan keadaan sosioekonomi dan keadaan kesihatan yang minimum di negara dan wilayah tertentu di negara membangun. Bersama dengan jangkitan malaria, jangkitan lain, dan beberapa kekurangan pemakanan, termasuk folat dan vitamin A, adalah endemik bagi populasi ini. Kekurangan zat besi banyak menyumbang kepada kebanyakan kes anemia semasa kehamilan.

Risiko komplikasi semasa kelahiran, termasuk kematian janin, lebih tinggi di kalangan penduduk miskin yang juga menunjukkan perkembangan badan yang perlahan. Kekurangan zat makanan am dan kekurangan zat besi dan folat semasa kanak-kanak dan remaja merosakkan pertumbuhan fizikal. Kedua-dua makanan tambahan zat besi dan asid folik dapat menghasilkan pertumbuhan yang lebih baik pada anak hamil dan remaja perempuan.

Prestasi semasa mengandung dan melahirkan anak

Wanita hamil yang mengalami anemia kerana kekurangan zat besi mempunyai masa kehamilan yang lebih pendek daripada mereka yang bukan anemia, atau bahkan wanita hamil yang mengalami anemia tetapi bukan kerana kekurangan zat besi. Kajian prospektif menunjukkan bahawa semua wanita hamil anemia mempunyai risiko kelahiran preterm yang lebih tinggi berbanding wanita bukan anemia.

Kumpulan anemia kekurangan zat besi mempunyai risiko dua kali ganda daripada mereka yang mengalami anemia pada umumnya. Hasil ini diperoleh setelah mengawal usia ibu, paritas, etnik, berat badan pranatal atau pra-kelahiran, pendarahan, usia kehamilan dari keadaan darah awal, jumlah rokok yang dihisap setiap hari, dan indeks jisim badan sebelum kehamilan. Berat kehamilan yang tidak mencukupi (untuk usia kehamilan tertentu) adalah risiko yang jauh lebih tinggi untuk semua kes anemia, terutamanya di kalangan mereka yang kekurangan zat besi. Berat badan yang tidak mencukupi juga dikaitkan dengan kelahiran prematur.

Di beberapa populasi di kawasan tropika, suplemen folat juga menyebabkan peningkatan status hematologi, peningkatan berat lahir, dan penurunan kejadian kelahiran prematur.

Hasil ini mengesahkan dan menjelaskan kajian retrospektif lain atau memberikan bukti tidak langsung bahawa pemakanan yang lebih baik, termasuk prevalensi anemia yang lebih rendah, dikaitkan dengan berat kelahiran yang lebih baik dan kadar kelahiran prematur yang lebih rendah, dan bahawa anemia dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran. Semakin teruk anemia, semakin besar risiko menurunkan berat badan lahir.

Melahirkan menuntut daya tahan dan usaha fizikal yang keras dan wanita yang sihat secara fizikal (hampir mustahil ketika menghadapi anemia teruk) berada dalam keadaan lebih baik dan mengalami komplikasi yang lebih sedikit semasa melahirkan jika dibandingkan dengan wanita yang kurang sihat. Dalam anemia yang teruk, kegagalan jantung semasa melahirkan adalah penyebab utama kematian.

Prestasi penyusuan

Tidak ada bukti bahawa ibu yang kekurangan zat besi atau anemia kurang kompeten daripada ibu normal lain dalam proses penyusuan, dan komposisi susu, baik dari perspektif pemakanan makro dan mikro, pada dasarnya tidak berubah.

Namun, walaupun dalam keadaan terbaik, zat besi dalam susu ibu terbukti tidak mencukupi untuk menjaga pemakanan zat besi yang mencukupi pada bayi berusia lebih dari 4 hingga 6 bulan.

Status imuniti

Dua kajian di India menunjukkan bahawa anemia dan kekurangan zat besi yang teruk pada wanita hamil menyebabkan penurunan imuniti sel-sel yang dapat diterbalikkan dengan rawatan zat besi. Pemboleh ubah kawalan penting yang kurang dalam kajian ini adalah dokumentasi pemakanan folat.

Kesan negatif pada bayi

Kesihatan dan perkembangan

Dua kajian industri besar yang melibatkan lebih daripada 100,000 kehamilan jelas menunjukkan bahawa hasil kehamilan yang tidak baik adalah perkara biasa di kalangan wanita yang mengalami anemia. Kedua-dua kajian mendapati bahawa terdapat kadar kematian janin dan kelainan yang lebih tinggi, kelahiran prematur, dan berat kelahiran rendah pada ibu yang mengalami anemia. Risiko ini jelas, bahkan di kalangan ibu yang mengalami anemia hanya pada separuh pertama kehamilan. Terdapat hubungan yang signifikan antara keparahan anemia, kelahiran prematur, dan berat lahir rendah yang sangat jelas.

Kausaliti anemia pada hasil kehamilan yang buruk ini telah dibuktikan lebih lanjut dengan kajian yang menunjukkan hasil positif pada berat lahir dan kematian perinatal dengan rawatan anemia yang berjaya dengan zat besi dan asid folik.

Dari segi kesihatan dan perkembangan bayi, anak-anak dengan berat lahir rendah menderita terutama di negara-negara membangun di mana risiko kekurangan zat makanan, jangkitan dan kematian meningkat. Risiko tambahan untuk bayi mungkin berasal dari fakta bahawa kekurangan zat besi dan anemia pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, mengakibatkan perubahan fungsi otak yang dapat mengakibatkan gangguan interaksi ibu-anak dan gangguan di sekolah kemudian. Terdapat bukti bahawa bayi yang mengalami anemia kerana kekurangan zat besi dapat menghasilkan kecacatan jangka panjang dalam perkembangan mental dan prestasi yang mengganggu kemampuan belajar anak-anak