Pectus excavatum: gejala, sebab, untuk rawatan

x

Definisi

Apa itu pectus excavatum?

Pectus excavatum (dada tenggelam) adalah keadaan yang menyebabkan sternum yang runtuh (sternum) memasuki dada. Dalam kes yang teruk, kelihatan seperti bahagian tengah dada hilang dan menyebabkan penyok.

Sternum cekung biasanya dilihat beberapa saat selepas kelahiran, tetapi keparahan pectus excavatum meningkat ketika anak tumbuh ketika remaja. Keadaan ini berlaku pada 1 dari seribu kanak-kanak.

Juga dikenali sebagai corong dada, pectus excavatum lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Dalam kes yang teruk, keadaan ini akhirnya boleh mengganggu fungsi jantung dan paru-paru.

Kanak-kanak biasanya merasa tidak selamat dengan keadaan ini kerana penampilannya. Pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan kecacatan.

Gejala

Apakah tanda dan gejala pectus excavatum?

Pada kebanyakan orang dengan keadaan ini, satu-satunya tanda atau gejala yang dialami adalah kelengkungan dada. Pada beberapa orang, lekukan semakin mendalam ketika mereka mencapai usia remaja hingga dewasa.

Dalam kes yang teruk, sternum boleh memberi tekanan pada jantung dan paru-paru, menyebabkan gejala fizikal berikut:

• Lelah dengan mudah ketika bersenam
• Denyutan jantung cepat atau berdebar (berdebar-debar)
• Jangkitan pernafasan berulang
• Batuk atau mengi
• Sakit dada
• Gumam jantung
• Keletihan

Sementara itu, secara psikologi, gejala keadaan ini adalah:

• Sangat malu penampilan, terutama bahagian dada
• Masalah keyakinan
• Kemurungan klinikal

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan pectus excavatum?

Penyebab pectus excavatum tidak diketahui dengan pasti, tetapi ia mungkin disebabkan oleh keadaan genetik. Sebilangan besar kes keadaan ini dilaporkan berlaku dalam keluarga.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk pectus excavatum?

Pectus excavatum lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Selain itu, faktor risiko lain untuk pectus excavatum adalah:

• Sindrom Marfan. Kelainan yang menyebabkan masalah tisu penghubung di dalam badan.

• Sindrom Ehlers Danlos. Sindrom Ehlers Danlos adalah penyakit jarang yang mempengaruhi tisu penghubung di dalam badan, terutamanya kulit, sendi, dan dinding saluran darah.

• Osteogenesis imperfecta. Osteogenesis imperfecta (OI) atau penyakit tulang rapuh adalah keadaan di mana pembentukan tulang tidak terbentuk dengan betul.

• Sindrom Noonan. Keadaan ini adalah kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh gangguan genetik dengan pelbagai gejala, termasuk kecacatan jantung.

• Sindrom Turner. Sindrom Turner adalah gangguan genetik yang berkaitan dengan kecacatan kromosom.

• Sindrom Poland. Sindrom ini adalah kecacatan kelahiran yang jarang berlaku yang dicirikan oleh otot yang hilang atau kurang berkembang di satu sisi badan, terutama pada otot dada.

• Riket. Riket adalah kelainan yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D, kalsium atau fosfat yang mengakibatkan pelembutan dan kelemahan tulang.
• Skoliosis. Scoliosis berlaku apabila tulang belakang melengkung dengan tidak betul.

Komplikasi

Apa komplikasi yang mungkin berlaku dengan keadaan ini?

Keadaan pectus excavatum yang teruk boleh memampatkan jantung dan paru-paru atau menekan jantung ke sisi lain. Dalam kes ringan, keadaan ini boleh menyebabkan masalah imej diri. Dipetik dari Mayo Clinic, komplikasi yang mungkin berlaku disebabkan oleh pectus excavatum adalah:

Masalah jantung dan paru-paru

Sekiranya kedalaman lekukan sternum teruk, paru-paru akan kekurangan ruang untuk mengembang. Tekanan ini boleh menekan jantung dan mendorongnya ke kiri dada. Keadaan ini juga menurunkan keupayaan jantung untuk mengepam dengan cekap.

Masalah imej diri

Kanak-kanak dengan pectus excavatum cenderung mempunyai postur bungkuk ke depan, dengan tulang rusuk dan bilah bahu melebar. Sebilangan besar daripada mereka menghindari aktiviti seperti berenang kerana tidak dapat menyembunyikan keadaan fizikal mereka.

Diagnosis

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Biasanya, dada yang tenggelam didiagnosis dengan pemeriksaan dada yang sederhana. Walau bagaimanapun, doktor boleh memerintahkan beberapa jenis ujian untuk mencari masalah yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru. Pemeriksaan yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis pectus excavatum adalah:

X-Ray dada

Pemeriksaan ini dapat membuat persempadanan tulang dada dan menunjukkan kedudukan jantung di dada. X-ray tidak menyakitkan dan hanya bertahan beberapa minit.

Tomografi berkomputer (CT)

Imbasan CT mungkin berguna untuk menentukan keparahan pectus excavatum dan sama ada jantung atau paru-paru dimampatkan. Imbasan CT menangkap gambar sinar-X dari pelbagai sisi untuk menghasilkan struktur dari semua sisi

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram dapat menunjukkan sama ada irama jantung adalah normal atau tidak biasa, dan sama ada isyarat elektrik yang mengawal degupan jantung dijadualkan dengan tepat.

Echocardiogram

Prosedur ini adalah sonogram jantung. Ekokardiogram dapat menunjukkan gambar jantung dan injapnya dalam masa nyata.

Ujian fungsi paru-paru

Ujian fungsi paru-paru bertujuan untuk mengukur jumlah udara yang dapat ditahan paru-paru anda dan seberapa cepat anda dapat mengosongkan paru-paru anda lagi.

Pemeriksaan semasa bersenam

Pemeriksaan ini memantau fungsi jantung dan paru-paru anda semasa bersenam, biasanya semasa berbasikal dan berjalan di atas treadmill.

Rawatan

Bagaimana rawatan pectus excavatum?

Sekiranya masalah sternum tidak menyebabkan keluhan fizikal dan mental yang ketara, anda tidak memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, anda mungkin memerlukan terapi psikologi untuk mengatasi rasa tidak selamat.

Dalam keadaan sederhana hingga teruk, pembedahan mungkin disyorkan untuk membetulkan keadaan pectus excavatum. Apabila tekanan pada tulang dada ini mengganggu fungsi paru-paru atau menyebabkan masalah serius, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki kedudukan tulang.

Prosedur ini biasanya disyorkan semasa sternum menekan paru-paru sehingga sukar bagi anda untuk bernafas. Terdapat dua jenis pembedahan yang paling biasa untuk membetulkan keadaan pectus excavatum:

• Sayatan lebih kecil

Untuk prosedur invasif minimum, sayatan kecil diletakkan di kedua sisi dada, di bawah setiap lengan. Instrumen dan kamera gentian optik dimasukkan melalui sayatan. Batang logam melengkung yang diikat di bawah sternum yang dimampatkan, untuk menaikkannya ke kedudukan normal. Dalam beberapa kes, doktor menggunakan lebih dari satu tongkat yang akan dikeluarkan setelah dua hingga tiga tahun.

• Sayatan lebih besar

Sayatan di bahagian tengah dada membolehkan pakar bedah melihat sternum secara langsung. Tulang rawan yang cacat yang mengikat tulang rusuk ke sternum dikeluarkan dan sternum dipasang pada kedudukan normalnya dengan instrumen pembedahan, seperti pendakap logam atau pendakap jaring. Alat ini akan dikeluarkan setelah enam hingga 12 bulan.

Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan untuk memperbaiki pectus excavatum berpuas hati dengan penampilan dada mereka, tidak kira apa jenis prosedurnya. Hasil maksimum akan dapat dicapai ketika pembedahan dilakukan pada masa baligh, tetapi hasil yang serupa juga dapat dirasakan pada orang dewasa.