Punca neutropenia dan cara mengatasinya

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling biasa dan mempunyai tahap tertinggi. Apabila jumlah sel darah putih ini lebih rendah daripada biasa, anda mengalami keadaan yang dikenali sebagai neutropenia. Keadaan ini boleh menjadikan tubuh anda lebih mudah terkena jangkitan. Oleh itu, apa penyebab neutrofil rendah dan apakah bahaya? Lihat penjelasan di bawah.

Apa itu neutropenia?

Neutropenia adalah keadaan ketika neutrofil dalam darah berada di bawah tahap normal, iaitu sekitar 2,500-6,000 neutrofil / mcL.

Neutrofil sendiri memainkan peranan penting dalam menangani jangkitan di dalam badan. Sebilangan orang dengan jumlah neutrofil di bawah rata-rata mungkin tidak berisiko mendapat jangkitan. Dalam keadaan ini, kekurangan bilangan neutrofil bukanlah perkara yang berbahaya.

Walaupun begitu, orang dengan keadaan ini berisiko tinggi mendapat jangkitan serius. Ini kerana badan tidak mempunyai bilangan neutrofil yang mencukupi untuk melawan kuman (patogen) yang menyebabkan jangkitan.

Dipetik dari Cleveland Clinic, terdapat tiga tahap neutrofil rendah, iaitu:

• Ringan (terdapat 1,000-1,500 neutrofil / mcL darah)
• Sederhana (terdapat 500-1.000 neutrofil / mcL darah)
• Parah (terdapat kurang daripada 500 neutrofil / mcL darah)

Neutropenia ringan tidak boleh menyebabkan gejala. Namun, anda boleh mendapat jangkitan sekiranya keadaan yang anda alami teruk.

Sebilangan kemungkinan gejala neutropenia jika keadaan anda teruk, gejala neutropenia yang anda rasa termasuk:

• Demam
• Luka terbuka (yang mungkin sukar untuk sembuh)
• Bisul (pengumpulan nanah)
• Bengkak
• Jangkitan berulang

Anda mungkin tidak menyedari bahawa anda mengalami keadaan neutrofil rendah kerana anda tidak mengalami sebarang gejala. Sebenarnya, dalam beberapa kes, seseorang tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan ini sehingga mereka menjalani ujian darah untuk aduan lain yang mungkin tidak berkaitan.

Walau bagaimanapun, ujian darah yang menunjukkan tahap neutrofil rendah tidak semestinya anda mempunyai neutropenia. Tahap sel darah putih jenis ini boleh berbeza-beza dari hari ke hari, jadi anda perlu menjalani beberapa ujian darah untuk mengesahkan keadaannya.

Tahap neutrofil yang rendah dapat membuat anda lebih mudah terkena jangkitan. Apabila anda mempunyai neutrofil yang sangat rendah, bakteria normal dari mulut atau saluran pencernaan sahaja boleh menyebabkan penyakit serius.

Apa yang menyebabkan neutropenia?

Neutropenia berlaku kerana neutrofil digunakan atau dihancurkan lebih cepat daripada yang dihasilkan, atau sumsum tulang tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi. Keadaan ini boleh menjadi akut (sementara), juga boleh menjadi kronik (dalam jangka masa panjang), terutamanya jika anda tidak mendapatkan rawatan yang betul.

Berdasarkan penyebabnya, neutropenia dapat dibahagikan kepada dua jenis, iaitu disebabkan kelahiran dan diperoleh (diperoleh) lebih masa.

Keadaan berikut boleh menyebabkan neutropenia:

1. Rawatan barah dan barah

Kemoterapi dalam rawatan barah adalah penyebab utama neutropenia. Ini kerana selain membunuh sel barah, kemoterapi juga dapat memusnahkan neutrofil dan sel sihat lainnya.

Salah satu jenis barah yang dapat mengurangkan bilangan neutrofil adalah leukemia. Di samping itu, beberapa rawatan untuk kanser yang juga berpotensi menyebabkan neutropenia termasuk:

• Kemoterapi
• Terapi radiasi kanser
• Pemindahan sumsum tulang
• Ubat steroid

2. Ubat-ubatan

Penggunaan ubat jangka panjang juga boleh menyebabkan penurunan kadar neutrofil. Berikut adalah ubat-ubatan yang boleh menyebabkan neutropenia:

• Ubat untuk merawat hipertiroidisme, seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil
• Beberapa antibiotik, termasuk vancomycin (Vancocin), penisilin G dan oxacillin
• Ubat antivirus, seperti ganciclovir (Cytovene) dan valganciclovir (Valcyte)
• Ubat anti-radang yang merawat kolitis atau artritis reumatoid, seperti sulfasalazine (Azulfidine)
• Beberapa ubat antipsikotik, seperti clozapine (Clozaril, Fazaclo) dan chlorpromazine
• Ubat yang digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak teratur, seperti quinidine dan procainamide
• Levamisole, yang merupakan ubat veterinar yang tidak disetujui untuk digunakan oleh manusia, tetapi dapat dicampurkan dengan kokain

3. Jangkitan

Pelbagai penyakit berjangkit juga dapat menyebabkan penurunan kadar neutrofil, seperti:

• Cacar air
• Campak
• Jangkitan virus lain, seperti Epstein-Barr (mononucleosis), hepatitis virus, HIV / AIDS
• Jangkitan bakteria Salmonella
• Batuk kering
• Sepsis (jangkitan aliran darah yang luar biasa)

4. Penyakit autoimun

Dalam neutropenia autoimun, antibodi dalam badan terus memusnahkan neutrofil. Akibatnya, tahap neutrofil dalam badan sangat rendah.

Beberapa penyakit autoimun yang boleh menyebabkan neutropenia, iaitu:

• Granulomatosis dengan polyliitis (sebelumnya disebut granulomatosis Wegener)
• Lupus
• Artritis reumatoid
• Penyakit Crohn

5. Gangguan sumsum tulang

Neutrofil bersama dengan sel darah lain dibuat di sumsum tulang. Itulah sebabnya, gangguan pada sumsum tulang boleh menjadi penyebab penurunan tahap neutrofil.

Dalam beberapa kes, gangguan sumsum tulang boleh menjadi kongenital, iaitu bayi dilahirkan dengan masalah dengan sumsum tulang mereka.

Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa keadaan atau penyakit yang menyebabkan gangguan sumsum tulang, seperti:

• Anemia aplastik
• Sindrom Myelodysplasia
• Myelofibrosis

6. Sebab-sebab lain

Beberapa keadaan lain, termasuk keadaan kongenital, juga boleh menyebabkan neutrofil rendah. Syarat-syarat ini merangkumi:

• Keadaan semasa kelahiran, seperti sindrom Kostmann (gangguan yang melibatkan pengeluaran neutrofil yang rendah)
• Sebab tidak diketahui, disebut neutropenia idiopatik kronik
• Kekurangan vitamin atau nutrien
• Kelainan limpa

Apa bahaya yang boleh ditimbulkan oleh neutropenia?

Demam adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, demam semasa neutropenia boleh menjadi keadaan yang sangat serius.

Dikutip dari jurnal yang diterbitkan di Perpustakaan Perubatan Nasional AS, orang dengan neutropenia disertai demam mempunyai risiko kematian yang meningkat. Ini adalah komplikasi yang merangkumi keadaan darurat.

Pada pesakit barah, kadar neutrofil yang rendah tanpa demam boleh menghalang rawatan kemoterapi. Kelewatan dan perubahan corak rawatan mungkin memberi kesan jangka panjang terhadap penyembuhan barah.

Komplikasi serius neutropenia lain termasuk:

• Jangkitan bakteria dan kulat yang berulang dan membawa maut
• Bakteria
• Kejutan septik
• Kematian awal
• Gagal berkembang maju
• Kekurangan zat makanan bertenaga protein
• Kegagalan multiorgan

Jangkitan serius berlaku pada sesetengah orang dengan neutropenia, jadi mereka memerlukan rawatan berulang. Tanpa rawatan, tahap neutrofil yang sangat rendah dapat meningkatkan risiko kematian.

Bagaimana menangani neutrofil rendah?

Beberapa jenis neutropenia mungkin tidak memerlukan rawatan. Tetapi, jika tahap neutrofil rendah disertai demam, anda memerlukan rawatan.

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan oleh doktor untuk merawat neutropenia:

• Antibiotik. Doktor akan mengesyorkan ubat untuk melawan jangkitan, seperti antibiotik. Sekiranya anda demam, anda mungkin akan mendapat infus antibiotik di hospital.
• Hentikan rawatan. Sekiranya ubat-ubatan adalah penyebab neutropenia anda, doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat tersebut.
• Rawat keadaan penyebabnya. Sekiranya tahap neutrofil anda rendah kerana kekurangan vitamin, doktor anda akan berusaha merawat masalah kekurangan vitamin anda.
• Ubat yang dapat meningkatkan pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan ini biasanya diberikan melalui suntikan yang disebut faktor pertumbuhan atau faktor perangsang koloni.
• Pemindahan sel darah putih granulosit
• Ubat anti-radang
• Pemindahan sumsum tulang boleh berguna dalam merawat beberapa jenis neutropenia yang teruk, termasuk yang disebabkan oleh masalah sumsum tulang