Masalah cecair amniotik yang boleh mempengaruhi keadaan bayi

Cecair ketuban adalah bahagian penting dalam menyokong pertumbuhan dan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa masalah dengan cairan ketuban yang boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor. Berikut ini adalah penjelasan lengkap mengenai masalah cairan ketuban yang sering dialami oleh wanita hamil.

Masalah cecair amniotik yang mungkin berlaku

Pada dasarnya, cecair ketuban mempunyai isipadu tertinggi pada kehamilan 34-36 minggu, isipadu purata ialah 800 ml.

Kemudian, jumlahnya menurun ketika usia kehamilan menghampiri kelahiran. Isipadu cecair amniotik purata 600 ml pada kehamilan 40 minggu.

Sekiranya cairan ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit, ia boleh menyebabkan komplikasi pada wanita hamil dan bayi. Selain jumlah cecair amniotik, jangkitan bakteria juga merupakan masalah dengan cairan ketuban yang dapat dialami oleh wanita hamil. Inilah penjelasannya.

1. Oligohydramnios, terlalu sedikit masalah cecair ketuban

Wanita hamil mungkin kekurangan cecair amniotik (oligohydramnios). Apabila cairan ketuban bocor, rahim lebih kecil untuk usia kehamilan dan tidak merasakan pergerakan bayi yang banyak.

Wanita hamil lebih cenderung mengalami oligohidramnios jika:

Membran kantung amniotik menumpahkan, pecah, atau bocor sebelum kelahiran
Masalah plasenta
Hipertensi semasa mengandung
Preeklampsia
Diabetes
Kelainan janin, seperti kecacatan kelahiran (terutamanya pada gangguan saluran ginjal dan saluran kencing)
Kehamilan berganda

Membawa pelbagai janin membolehkan wanita hamil mengalami oligohidramnios kerana satu janin dapat mengalami kelebihan cairan, sementara yang lain mengalami dehidrasi.

Apa yang berlaku sekiranya anda kekurangan cecair ketuban?

Cecair amniotik penting untuk perkembangan organ janin, terutama paru-paru. Sekiranya cairan ketuban terlalu sedikit untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan masalah perkembangan janin. Terutama keadaan paru-paru yang tidak normal yang disebut hipoplasia paru.

Isipadu cecair amniotik yang lebih rendah membuat wanita hamil lebih berisiko mengalami komplikasi semasa bersalin, seperti mampatan tali pusat dan aspirasi mekonium.

Isi padu ketuban yang rendah ini dapat mengehadkan pergerakan bayi. Bayi juga boleh mengalami tekanan kerana ruang yang ketat. Ini boleh menyebabkan pembentukan kelainan pada janin.

Anda harus selalu memeriksa kehamilan anda, terutamanya jika anda kekurangan cecair ketuban. Pemeriksaan rutin diperlukan untuk memastikan bayi dalam kandungan dapat tumbuh normal.

Sekiranya anda mengalami kekurangan cairan ketuban menjelang waktu kelahiran, ia mungkin bersalin, akan disebabkan atau anda mungkin mengalami kelahiran pramatang. Terutama jika anda mempunyai preeklamsia yang teruk atau bayi anda tidak membesar di dalam rahim.

Sekiranya kelahiran normal berbahaya bagi bayi yang kekurangan cairan ketuban, wanita hamil akan disyorkan untuk melahirkan dengan pembedahan caesar.

2. Polyhydramnios, terlalu banyak cecair amniotik

Sekiranya anda mempunyai lebih banyak cecair ketuban (polyhydramnios), satu tanda adalah bahawa rahim mengembang lebih cepat daripada yang sepatutnya, menjadikannya kelihatan lebih besar.

Wanita hamil mungkin mengalami ketidakselesaan perut, sakit belakang, sesak nafas, kontraksi rahim, dan bengkak kaki dan pergelangan tangan.

Polyhydramnios lebih cenderung berlaku jika anda mempunyai:

Kencing manis semasa mengandung
Kehamilan berganda
Keabnormalan genetik janin
Punca lain seperti jangkitan akibat Rubella, Cytomegalovirus (CMV), Toxoplasmosis, dan Sifilis
Keabnormalan janin

Keadaan janin menyukarkan janin untuk menelan cecair tetapi buah pinggang terus menghasilkan cecair. Contohnya, stenosis pilorik, bibir sumbing atau lelangit, gangguan sistem pencernaan janin, dan kecacatan kelahiran.

Apa yang berlaku sekiranya saya mempunyai lebih banyak cecair ketuban?

Wanita hamil yang mengalami masalah cairan ketuban ini akan dipantau dengan teliti memandangkan risiko kelahiran preterm atau membran pecah pramatang (PROM) lebih tinggi.

Di samping itu, doktor akan lebih berhati-hati ketika menjalani proses bersalin. Pada masa kelahiran, wanita hamil mempunyai kemungkinan mengalami prolaps tali pusat (tali pusat menjadi longgar ketika melewati bukaan serviks).

Kedua-dua keadaan ini memerlukan wanita hamil untuk bersalin secara caesar. Bukan itu sahaja, anda berisiko mengalami pendarahan selepas bersalin.

Sekiranya anda mengalami polyhydramnios, bincangkan dengan pakar obstetrik anda apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

3. Chorioamnionitis, jangkitan bakteria dari cairan ketuban

Memetik dari Stanford Children Health, chorioamnionitis (chorioamnionitis) adalah jangkitan pada plasenta dan cairan ketuban. Walaupun tidak banyak yang menghidapinya, chorioamnionitis adalah penyebab kelahiran prematur yang paling biasa.

Chorioamnionitis paling sering disebabkan oleh bakteria yang terdapat di dalam vagina, dubur, dan dubur. Bakteria yang biasanya menyebabkan jangkitan ini adalah bakteria E. coli, kumpulan bakteria B streptokokus, dan bakteria anaerob.

Ini lebih biasa apabila kantung ketuban pecah sebelum waktunya dan membolehkan bakteria yang terdapat di dalam vagina naik ke rahim.

Masalah cecair amniotik ini tidak selalu menunjukkan tanda-tanda, tetapi sebilangan wanita hamil dengan chorioamnionitis dapat menunjukkan tanda-tanda berikut.

Demam
Jantung berdegup laju
Rahim sakit
Bau cairan amniotik

Sekiranya wanita hamil mengalami tanda-tanda korioamnionitis, seperti takikardia, demam, atau keputihan yang tidak biasa, anda harus segera berjumpa doktor.

Apakah cecair ketuban?

Cecair ketuban adalah cecair berwarna kekuningan yang mengelilingi bayi dalam kandungan. Cecair ketuban muncul 12 hari selepas pembuahan.

Kemudian sekitar 20 minggu kehamilan, cairan ketuban digantikan dengan air kencing janin yang ditelan dan diekskresikan lagi oleh badan janin, dan seterusnya.

Selain air kencing janin, cairan ketuban juga mengandungi nutrien, hormon, dan antibodi untuk melawan jangkitan. Jangkitan adalah masalah cecair amniotik yang memerlukan penanganan khas.

Sekiranya warna cairan ketuban sedikit kehijauan atau kecoklatan ketika bayi dilahirkan, ini adalah tanda bahawa bayi telah membuang air besar untuk pertama kalinya sebelum kelahiran.

Ini boleh menjadi masalah cairan ketuban yang dikenali sebagai sindrom aspirasi mekonium.

Ini adalah masalah pernafasan yang berlaku ketika mekonium (najis pertama bayi) memasuki paru-paru bayi di dalam rahim. Selepas kelahiran, bayi dengan masalah ini memerlukan penjagaan khas.

Cecair ketuban mempunyai banyak fungsi untuk bayi. Beberapa fungsi cecair amniotik adalah:

Melindungi janin dari tekanan luaran, sebagai bantalan bagi janin
Membantu mengawal suhu bayi supaya dia sentiasa berasa panas
Melindungi bayi dari jangkitan kerana ia juga mengandungi antibodi
Membantu perkembangan otot dalam sistem pencernaan dan pernafasan ketika bayi bernafas dan menelan cairan ketuban
Membantu perkembangan otot dan tulang
Bantu bayi bebas bergerak.
Menghalang tekanan pada tali pusat sehingga makanan dan oksigen dapat dihantar ke janin dengan lancar.

Cecair amniotik yang sihat membantu menyokong pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sihat di rahim.