Penyebab hipertensi sekunder, gejala dan cara menanganinya

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi adalah keadaan kesihatan yang biasa. Berdasarkan data Riskesdas 2018, 34.1 persen orang Indonesia menderita tekanan darah tinggi. Sebilangan besar hipertensi yang berlaku disebabkan oleh sebab yang tidak menentu, disebut hipertensi penting atau hipertensi primer. Namun, tekanan darah tinggi juga dapat terjadi disebabkan oleh faktor lain, yang disebut hipertensi sekunder. Apa yang menyebabkan hipertensi jenis ini dan bagaimana rawatannya?

Apa itu hipertensi sekunder?

Hipertensi sekunder adalah sejenis tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan tertentu. Keadaan ini biasanya berlaku kerana beberapa penyakit yang menyerang buah pinggang, arteri, atau sistem endokrin. Hipertensi sekunder juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Hipertensi jenis ini memang jarang berlaku, jika dibandingkan dengan hipertensi primer. Hipertensi sekunder hanya berlaku pada 5-10 peratus orang dengan tekanan darah tinggi. Sementara itu, kes hipertensi primer dapat mencapai 90 peratus penderita.

Tekanan darah tinggi akibat hipertensi sekunder dapat diatasi dengan merawat faktor penyebab. Rawatan ini juga pada masa yang sama untuk mengurangkan risiko komplikasi hipertensi.

Apakah penyebab hipertensi sekunder?

Hipertensi sekunder disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan tertentu. Berikut adalah beberapa daripadanya:

1. Penyakit buah pinggang

Penyakit buah pinggang adalah fungsi buah pinggang yang tidak berfungsi. Keadaan ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi apabila penyempitan satu atau dua arteri menuju ke buah pinggang, yang dikenali sebagai stenosis. Ini boleh menyebabkan bekalan darah ke buah pinggang menurun dan keadaan ini mencetuskan peningkatan pengeluaran hormon yang disebut renin.

Tahap renin yang berlebihan dapat merangsang pengeluaran sebatian tertentu, seperti molekul protein angiotensin II. Sebatian tersebut dapat meningkatkan tekanan darah.

Di samping itu, beberapa masalah buah pinggang lain yang boleh menyebabkan hipertensi termasuk:

Penyakit ginjal polikistik, atau adanya sista di ginjal yang menghalang ginjal berfungsi dengan normal, yang dapat meningkatkan tekanan darah.
Glomerulonefritis, iaitu keradangan pada glomeruli yang dapat mengganggu proses penyaringan sisa dari natrium di dalam badan, yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

2. Penyakit kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ yang terletak di atas ginjal dan berperanan dalam penghasilan hormon dalam badan. Sekiranya terdapat masalah dengan kelenjar ini, hormon dalam badan menjadi tidak seimbang dan membawa kepada masalah kesihatan, seperti:

Pheochromocytoma: tumor pada kelenjar adrenal yang berlebihan menghasilkan hormon epinefrin dan norepinefrin, menyebabkan tekanan darah meningkat
Sindrom Conn atau aldosteronisme: keadaan apabila tubuh menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron, jadi badan tidak dapat membuang garam dengan betul dan tekanan darah menjadi tinggi.
Sindrom Cushing: mengakibatkan pengeluaran hormon kortisol yang berlebihan, sehingga tekanan darah dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh terganggu.

3. Hyperparathyroidism

Hyperparatioridism juga boleh menyebabkan hipertensi sekunder. Dalam keadaan ini, kelenjar paratiroid, yang berada di leher, menghasilkan hormon parathormone secara berlebihan. Hormon ini berpotensi mencetuskan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Untuk ini, ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

4. Gangguan tiroid

Gangguan yang berlaku pada kelenjar tiroid, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi kerana ketidakseimbangan hormon di dalam badan.

5. Penyelarasan aorta

Koordinasi aorta adalah penyempitan yang berlaku di kapal aorta. Sekiranya keadaan ini berlaku, aliran darah dapat terganggu dan tekanannya meningkat.

6. Apnea tidur halangan

Apnea tidur adalah keadaan apabila nafas anda berhenti sebentar semasa tidur. Keadaan ini boleh menyebabkan anda kekurangan oksigen yang boleh merosakkan saluran darah. Sementara itu, jika ia terus berlaku, tekanan darah anda dapat meningkat.

7. Pengambilan ubat-ubatan tertentu

Beberapa jenis ubat juga boleh mencetuskan hipertensi sekunder, seperti:

Ubat kontraseptif.
Dadah agen anti-radang bukan steroid (NSAID).
Pil diet.
Ubat antidepresan.
Ubat penekan sistem imun.
Ubat dekongestan.
Ubat kemoterapi.

Selain dari beberapa keadaan di atas, hipertensi sekunder juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan kesihatan lain yang merangkumi:

Berat badan berlebihan (kegemukan).
Ketahanan insulin di dalam badan, yang merupakan salah satu penyebab diabetes.
Peningkatan tahap lipid darah (dislipidemia).

Apakah tanda dan gejala hipertensi sekunder?

Sama seperti hipertensi primer, hipertensi sekunder tidak mempunyai gejala khusus. Sekiranya terdapat simptom atau tanda yang anda rasakan, umumnya ia berlaku kerana tekanan darah anda meningkat sangat tinggi atau disebabkan oleh penyakit lain yang anda alami, yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Oleh itu, gejala hipertensi sekunder secara amnya berbeza, bergantung kepada penyakit atau keadaan kesihatan yang menjadi penyebab utama hipertensi.

Beberapa tanda dan gejala yang paling biasa adalah:

Sakit kepala.
Berpeluh berlebihan.
Jantung berdegup lebih laju.
Peningkatan berat badan yang tidak masuk akal, atau bahkan turun secara mendadak.
Badan terasa lemah.
Risau.

Dalam beberapa kes, penghidap juga mungkin mengalami sakit dada, sesak nafas, atau mimisan. Walau bagaimanapun, secara amnya gejala ini hanya muncul apabila keadaan ini memasuki tahap yang lebih teruk. Segera berjumpa doktor sekiranya ini berlaku kepada anda.

Selain dari yang disenaraikan di atas, mungkin ada tanda dan gejala lain yang anda alami. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis hipertensi sekunder?

Tekanan darah boleh dikatakan tinggi ketika berada pada bilangan sistolik dan diastolik tertentu, yang mencapai 140/90 mmHg. Tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg. Sekiranya anda berada di antara dua nombor ini, anda diklasifikasikan sebagai mempunyai tekanan darah tinggi.

Untuk dapat mendiagnosis hipertensi, doktor akan mengukur tekanan darah anda dengan alat pengukur tekanan darah. Doktor boleh memeriksa tekanan darah anda beberapa kali, termasuk dengan alat pengukur tekanan darah ambulatori, untuk mengesahkan diagnosis.

Walau bagaimanapun, sebelum mendiagnosis sama ada anda mempunyai hipertensi sekunder atau tidak, doktor anda biasanya akan mengetahui sama ada anda mempunyai faktor tertentu, seperti:

Umur di bawah 30 tahun dengan darah tinggi.
Terdapat sejarah hipertensi tahan (hipertensi tidak bertambah baik walaupun telah dirawat dengan ubat antihipertensi).
Tidak menghidap kegemukan.
Tiada ahli keluarga yang menderita darah tinggi.
Terdapat tanda dan gejala penyakit lain.

Di samping itu, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lain. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan adalah:

Ujian darah.
Ujian tahap urea darah (ujian BUN).
Ujian air kencing.
Ultrasound buah pinggang.
Imbasan CT atau MRI.
EKG atau rekod jantung.

Bagaimana hipertensi sekunder dirawat?

Hipertensi sekunder dapat diatasi dengan merawat penyakit tertentu atau keadaan kesihatan yang menyebabkannya. Setelah penyakit ini diubati dengan betul, tekanan darah anda dapat turun dan bahkan kembali normal.

Rawatan untuk hipertensi sekunder berbeza-beza, bergantung pada penyakit yang anda alami. Sekiranya terdapat ketumbuhan, pembedahan atau pembedahan boleh dilakukan. Oleh itu, selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai rawatan yang tepat untuk keadaan anda.

Selain ubat-ubatan ini, perubahan gaya hidup juga diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah, seperti olahraga teratur, berhenti merokok, membatasi alkohol, diet hipertensi, menjaga berat badan, dan menguruskan tekanan. Ia juga perlu untuk mencegah hipertensi anda menjadi lebih teruk.