Iugr adalah komplikasi kehamilan yang serius untuk perkembangan janin

Calon ibu tentu menginginkan janin dalam kandungan sihat dan membesar dengan baik. Tetapi kadang-kadang, tidak semua kehamilan berjalan lancar. Menurut Doktor Keluarga, Sekatan Pertumbuhan Uterus Intraatau IUGR adalah risiko komplikasi kehamilan yang boleh membawa kesan serius kepada ibu dan bayi. Masalah ini dicirikan oleh janin yang tidak berkembang di perut ibu.

IUGR adalah komplikasi kehamilan yang serius

IUGR adalah keadaan yang menyebabkan janin tidak berkembang dengan baik di dalam rahim.

Kehamilan dikatakan mengalami komplikasi apabila ukuran dan berat janin tidak seperti yang sepatutnya. Ini dikira berdasarkan usia kehamilan.

Iaitu, ia berlaku ketika berat badan berada di bawah persentil ke-10 untuk berat rata-rata yang seharusnya pada setiap usia kehamilan. Janin yang kurang berat badan juga boleh dipanggilkecil untuk usia kehamilan (SGA).

Ini bermaksud bahawa bayi lebih kecil daripada bayi normal pada usia kehamilan yang sama.

Pertumbuhan bayi yang belum lahir dapat menimbulkan risiko kesihatan tertentu semasa mengandung, melahirkan, dan setelah bayi dilahirkan.

Apa yang menyebabkan IUGR?

IUGR (janin yang belum berkembang) mempunyai banyak pencetus. Penyebab umum IUGR adalah kelainan pada plasenta yang menjadikannya tidak berfungsi dengan baik.

Menempatkan plasenta terlalu rendah di rahim (plasenta previa) juga dapat meningkatkan risiko janin tidak berkembang.

Janin yang tidak berkembang juga boleh terjadi akibat masalah kesihatan tertentu bagi ibu, seperti:

Preeklampsia dan hipertensi semasa kehamilan
Penyakit ginjal, diabetes, penyakit jantung, anemia, penyakit paru-paru, dan gangguan pembekuan darah yang berlaku sebelum dan semasa kehamilan.
Kelainan janin, seperti sindrom Down, kelainan kromosom, anencephaly, dan kecacatan buah pinggang.
Merokok, minum alkohol, dan menggunakan ubat dari sebelum dan semasa kehamilan.
Didiagnosis dengan penyakit kelamin seperti toxoplasmosis, rubella, dan sifilis yang dapat menular ke janin di rahim
Kekurangan zat makanan (kekurangan atau lebihan nutrien) semasa mengandung yang boleh membantutkan pertumbuhan.

IUGR adalah komplikasi kehamilan yang risikonya sering meningkat pada wanita hamil dengan keadaan berikut:

Adakah mengandung anak kembar atau lebih.
Menggunakan ubat antikonvulsan untuk gangguan neurologi.
Terlalu kurus atau kurang berat badan di bawah berat purata biasa.
Tinggal di kawasan tinggi seperti kawasan berbukit atau berbukit.

Sekiranya anda mempunyai faktor di atas, segera hubungi doktor anda.

Apakah jenis IUGR?

IUGR adalah keadaan yang terbahagi kepada dua jenis. Setiap jenis mencerminkan keadaan yang dialami janin di dalam rahim. Berikut adalah pembahagiannya:

1. IUGR simetri atau primer

Simetri IUGR adalah penghalang berkadar untuk pertumbuhan janin. Ini bermaksud ukuran keseluruhan janin adalah kecil atau di bawah rata-rata, termasuk ukuran organ di dalam tubuhnya.

2. IUGR tidak simetri atau sekunder

Asimetri IUGR adalah keadaan yang menyebabkan janin berkembang secara tidak rata. Maksudnya, ukuran kepala dan otak janin, misalnya, adalah normal sesuai dengan usia rahim, tetapi bahagian badan yang lain lebih kecil dari yang seharusnya.

Jenis IUGR ini agak sukar untuk ditentukan pada awal kehamilan. Keadaan ini hanya dapat didiagnosis sehingga janin pada trimester kehamilan ketiga.

Apakah tanda dan gejala janin yang kurang berkembang?

Seekor janin dikatakan kurang berkembang kerana IUGR ketika beratnya di bawah persentil ke-10 atau kurang dari 90 peratus berat janin normal.

Tanda-tanda lain yang boleh menunjukkan bayi tidak berkembang di rahim kerana IUGR adalah:

1. Bayi dalam kandungan tidak bergerak

Kebiasaannya, ibu akan merasa perutnya di trimester kedua. Sekiranya ibu pada mulanya merasakan bayi bergerak secara teratur, tetapi janin tiba-tiba tidak bergerak, ada kemungkinan bayi itu mempunyai IUGR.

2. Hasil ultrasound yang tidak normal

Ultrasound atau ultrasound akan menunjukkan ukuran, kedudukan dan perkembangan keseluruhan bayi. Kaedah ini juga dapat menentukan kecacatan kelahiran sehingga dapat membantu doktor menganggarkan tarikh lahir.

Namun, dalam kes IUGR yang menunjukkan bahawa janin tidak berkembang, hasil ultrasound trimester pertama dan kedua tidak menunjukkan kemajuan.

3. Menurunkan tahap HCG

Harap maklum bahawa hCG (manusia gonadoptropin) adalah hormon yang dihasilkan semasa kehamilan.

Tahap hormon hCG akan terus meningkat dari usia 9 hingga 16 minggu. Ini menunjukkan bahawa kehamilan ibu berkembang dengan normal.

Namun, apabila janin tidak berkembang, tahap hCG akan lebih rendah daripada yang sepatutnya. Sekiranya ini berlanjutan, ini boleh menjadi tanda janin tidak berkembang di rahim.

4. Jantung bayi tidak berdegup, jadi tanda janin tidak berkembang

Dari prosedur aliran doppler, Denyutan jantung bayi akan didengar sekitar minggu ke-9 atau ke-10 apabila bayi berubah dari embrio menjadi janin.

Sekiranya degupan jantung anda kurang terdengar pada ujian pertama dan anda tidak dapat mendengar degupan jantung lain pada ujian seterusnya, ini adalah tanda bahawa janin tidak berkembang.

Namun, ada sebab lain yang boleh menyebabkan tanda ini, iaitu kedudukan bayi atau penempatan plasenta.

Dalam beberapa kes, bayi mungkin tidak berhenti berkembang sepenuhnya, ia hanya akan terlambat.

Sementara itu, pada ibu, janin yang belum berkembang juga mempunyai tanda tersendiri, iaitu:

Demam
Payudara tidak sensitif
Gejala sakit pagi dikurangkan
Pelepasan amniotik
Kejang perut

Sekiranya ibu atau bayi mempunyai keadaan seperti yang disebutkan sebelumnya, disarankan agar segera diperiksa oleh rahimnya oleh dokter untuk mendapatkan rawatan yang tepat berkaitan dengan IUGR.

Apakah risiko kesihatan pada janin dengan IUGR?

Janin yang tidak berkembang secara optimum semasa dalam kandungan akan rentan terhadap masalah kesihatan semasa lahir.

Ini berlaku terutamanya bagi janin yang beratnya di bawah persentil 5 hingga 3. Mereka lebih cenderung mengalami komplikasi kesihatan dalam jangka pendek dan panjang selepas kelahiran.

Pelbagai masalah kesihatan ini disebabkan oleh ukuran janin yang kecil sehingga ia akan kurang mendapat oksigen dan nutrien semasa dalam kandungan.

Selain itu, terdapat beberapa risiko komplikasi dan masalah kesihatan lain yang mungkin dialami oleh ibu dan bayi sekiranya mereka mengalami IUGR, termasuk:

Bersalin dengan pembedahan caesar kerana bayi tidak dapat menahan tekanan ketika ibu melahirkan secara normal.
Mempunyai kadar gula darah rendah yang menjadikannya lebih mudah terkena jangkitan dan mengalami penyakit kuning semasa kelahiran.
Terkena aspirasi mekonium, di mana janin menyedut kotorannya sendiri di rahim.
Skor Apgar bayi rendah (Ujian pasca kelahiran untuk menilai keadaan fizikal bayi yang baru lahir).
Jumlah sel darah merah pada bayi sangat tinggi.
Dalam kes yang paling teruk, IUGR adalah keadaan yang boleh menyebabkan kelahiran mati.

Dipetik dari Kids Health, bayi dengan IUGR adalah kategori yang lebih cenderung mendapat penyakit ini.

Pelbagai penyakit seperti cerebral palsy, penyakit jantung, obesiti, diabetes dan tekanan darah tinggi seperti orang dewasa kemudian.

Bagaimana doktor mendiagnosis IUGR?

IUGR adalah komplikasi kehamilan yang dapat didiagnosis dengan beberapa cara. Salah satu kaedah yang paling mudah dan biasa adalah mengukur jarak dari fundus ibu (bahagian atas rahim) ke tulang kemaluan.

Secara amnya, jarak antara fundus dan tulang kemaluan ibu akan sesuai dengan perkembangan kehamilan minggu ke-20.

Sekiranya panjangnya tidak sesuai atau lebih pendek, ini mungkin menunjukkan janin tidak berkembang sepenuhnya di rahim ibu.

Prosedur lain untuk mendiagnosis tanda-tanda janin yang kurang berkembang termasuk:

1. Ultrasonografi

IUGR adalah keadaan yang dapat didiagnosis dengan menggunakan ultrasound atau ultrasound semasa pemeriksaan kehamilan.

Ultrasound berfungsi dengan menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar bayi untuk membolehkan doktor melihat keadaan bayi di dalam kandungan.

Pemeriksaan kehamilan boleh digunakan untuk mengukur kepala, perut, berat janin, dan berapa banyak air ketuban di rahim.

2. Menggunakan Doppler

Doppler adalah teknik yang menggunakan gelombang suara untuk mengukur jumlah dan kelajuan aliran darah melalui saluran darah.

Doktor boleh menggunakan ujian ini untuk memeriksa aliran darah di tali pusat dan saluran darah di otak janin yang sedang berkembang.

3. Pemeriksaan berat badan

Doktor akan memeriksa dan mencatat berat badan ibu secara rutin pada setiap pemeriksaan kehamilan.

Sekiranya ibu hamil tidak menambah berat badan, ini dapat menunjukkan masalah pertumbuhan. Salah satunya adalah kerana janin tidak berkembang sepenuhnya.

4. Pantau janin

Kerana IUGR adalah keadaan ketika janin tidak berkembang, ibu perlu memeriksanya dengan kerap. Ujian ini dilakukan dengan meletakkan elektrod yang cukup sensitif pada perut ibu.

Elektrod dilekatkan oleh jalur elastik ringan yang dipasang pada monitor. Sensor pada elektrod akan mengukur degupan jantung dan corak bayi yang akan dipaparkan pada monitor.

5. Ujian amniosis atau ujian cecair amniotik

Janin yang tidak berkembang adalah keadaan yang dapat didiagnosis melalui ujian amniosis.

Doktor akan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam rahim untuk mengambil sampel cecair ketuban janin.

Ujian ini dapat mengesan jangkitan atau beberapa kelainan kromosom yang boleh menyebabkan janin tidak berkembang kerana IUGR.

Ukuran bayi yang kecil tidak semestinya disebabkan oleh IUGR

Bayi yang dilahirkan di bawah 3 kilogram tidak selalu yakin akan IUGR. Kira-kira sepertiga bayi yang dilahirkan di dunia dengan berat badan rendah mempunyai IUGR, tetapi selebihnya tidak.

Sama seperti berat badan kanak-kanak dan orang dewasa, bayi yang dilahirkan atau masih dalam kandungan juga mempunyai ukuran dan berat yang berbeza.

Bayi dengan berat badan rendah kemungkinan disebabkan oleh sejarah keturunan. Ada kemungkinan bahawa adik-beradik atau ibu bapanya juga dilahirkan dengan berat lahir rendah.

Biasanya, pakar obstetrik mengukur ukuran bayi semasa pemeriksaan kehamilan rutin menggunakan ultrasound.

Doktor juga akan mengukur ukuran lapisan perut wanita hamil pada setiap trimester untuk memeriksa pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim yang sihat atau tidak.

Sangat penting untuk mengira HPHT anda (hari pertama haid terakhir anda) dengan tepat supaya doktor anda dapat mengetahui dengan pasti usia kehamilan sekarang.

Sekiranya anda tidak menyatakan tarikh yang tepat, pengukuran berat janin dan anggaran tarikh penghantaran akan menjadi tidak kemas, yang juga boleh menimbulkan komplikasi.

Bagaimana merawat janin dengan IUGR?

Rawatan janin IUGR adalah langkah selanjutnya yang perlu diambil dan bergantung pada keadaan dan usia kehamilan.

Sekiranya usia kehamilan 34 minggu atau lebih, doktor secara amnya akan mengesyorkan kelahiran awal.

Sementara itu, jika usia kehamilan masih kurang dari 34 minggu, doktor akan terus mengawasinya sehingga usia kehamilan memasuki minggu ke-34 atau lebih.

Perkembangan badan janin dan jumlah cairan ketuban juga akan dipantau pada akhir kehamilan.

Di samping itu, beberapa rawatan yang boleh dilakukan untuk merawat IUGR adalah:

1. Meningkatkan pengambilan pemakanan wanita hamil

Kekurangan nutrisi pada wanita hamil adalah salah satu penyebab IUGR (janin yang kurang berkembang). Oleh itu, salah satu perkara wajib yang perlu dilakukan semasa mengandung adalah memakan makanan yang sangat berkhasiat.

Meningkatkan pengambilan makanan dan pemakanan ibu hamil dapat meningkatkan kenaikan berat badan dan pertumbuhan janin.

2. Rehat lengkap

Selain meningkatkan pengambilan pemakanan, rehat di tempat tidur adalah cadangan lain yang biasanya diminta oleh doktor ketika janin mengalami IUGR. Ini kerana rehat penuh dapat membantu meningkatkan peredaran darah ke janin.

Adakah janin berisiko untuk IUGR lain pada kehamilan berikutnya?

IUGR adalah keadaan yang tidak selalu berulang pada setiap kehamilan, walaupun anda pernah mengalaminya.

Walau bagaimanapun, janin yang kurang berkembang adalah keadaan yang boleh berlaku lagi jika seorang wanita hamil mempunyai penyakit seperti hipertensi atau masalah kesihatan lain yang boleh mengganggu perkembangan janin.

Cara mencegah IUGR pada janin di dalam rahim

Cara terbaik untuk mencegah janin dijangkiti IUGR adalah dengan mengelakkan faktor risiko, seperti yang disebutkan di atas.

Ibu juga harus memastikan bahawa janin tumbuh dengan sihat dalam 9 bulan ke depan dengan mengikuti nasihat doktor.

Berikut adalah petua untuk mengekalkan kehamilan dan rahim yang sihat untuk mengelakkan keadaan ini:

1. Makan makanan berkhasiat

Makan makanan yang sihat dan berkhasiat adalah cara mudah untuk mengelakkan IUGR pada janin. Makanan berkhasiat menghalang janin menjadi tidak berkhasiat dan dengan itu menjadikannya tidak berkembang.

Pelbagai makanan yang harus dimakan oleh ibu hamil untuk mencegah IUGR adalah ikan berlemak yang sihat, susu pasteur, sayur-sayuran hijau, kacang-kacangan, dan buah-buahan.

2. Ambil vitamin pranatal

Mengambil vitamin pranatal seperti asid folik membantu mencegah masalah otak dan saraf tunjang pada bayi.

Selain makanan, asid folik tambahan ini juga boleh didapati dari vitamin pranatal yang diresepkan oleh doktor.

Biasanya doktor akan menasihati ibu untuk mengambil vitamin ini sekurang-kurangnya 400 mikrogram (mcg).

3. Bersenam

Senaman penting untuk menjaga kesihatan tubuh ibu dan janin di dalam kandungan.

Senaman dapat melatih denyut jantung untuk meningkatkan peredaran darah dan oksigen ke janin dan mencegah janin berkembang.

Wanita hamil perlu bersenam secara teratur untuk mengelakkan IUGR. Cukup untuk bersenam 30 minit sehari dengan pilihan latihan yang selamat seperti berenang, yoga, atau berjalan-jalan santai.

Selain menjaga kesihatan rahim, senaman juga dapat mengurangkan tekanan semasa kehamilan dan menghindari komplikasi akibat janin yang belum berkembang.