Hidrosefalus tekanan normal: gejala, ubat-ubatan, dll. • salam sihat

Definisi

Apakah hidrosefalus tekanan normal?

Hidrosefalus tekanan normal adalah keadaan di mana cecair serebrospinal menumpuk di otak. Ini berlaku apabila sistem rembesan dan penyerapan cecair di otak tidak berfungsi dengan baik.

Dalam keadaan hidrosefalus tekanan normal ini, intraventikular di dalam kepala membesar untuk menampung cecair tambahan. Kemudian cecair ini menekan pada pelbagai bahagian otak. Keadaan ini akan menyebabkan sejumlah gejala. Kadang-kadang beberapa bayi dilahirkan dengan keadaan ini, sementara yang lain berkembang dari masa ke masa.

Bagaimana ia berbeza dengan hidrosefalus biasa?

Keadaan hidrosefalus biasa dan hidrosefalus tekanan normal pada amnya sama. Sebabnya, keadaan ini kedua-duanya dicirikan oleh penumpukan bendalir di bahagian dalam. Hidrosefalus biasa, yang sering berlaku pada kanak-kanak, biasanya kongenital. Mempunyai ciri-ciri kepala yang diperbesar, tidak biasa dari ukuran kepala yang normal.

Hidrosefalus biasa ini biasanya disebabkan oleh kejadian atau pengaruh yang berlaku semasa perkembangan janin, atau gangguan genetik. Hidrosefalus biasa pada kanak-kanak boleh berkembang semasa lahir atau pada satu ketika selepas bayi dilahirkan.

Seberapa biasa keadaan ini?

Hidrosefalus tekanan normal jarang berlaku, nisbahnya boleh berlaku pada 1 dalam 100,000 orang. Keadaan ini adalah sejenis hidrosefalus yang biasanya berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Umur rata-rata orang yang terjejas oleh keadaan ini adalah lebih dari 60 tahun. Hidrosefalus tekanan normal secara amnya berkembang perlahan dari masa ke masa. Apabila cecair serebrospinal tersumbat, cecair perlahan-lahan akan terbentuk di otak.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala hidrosefalus tekanan normal?

Gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya bermula secara perlahan dan sedikit demi sedikit. Gejala termasuk:

Masalah dengan jalan raya. Sebilangan besar pesakit mengalami gerakan perlahan, kaki yang gemetar dan langkah yang lebar.
Mula mengalami kehilangan ingatan (demensia), selain kemampuan berfikir secara perlahan, pelupa, mempunyai masalah dengan tumpuan dan berkurangnya kemampuan untuk fokus pada subjek
Inkontinensia adalah gejala awal hidrosefalus tekanan normal, anda akan merasakan keinginan untuk membuang air kecil dengan kerap atau mengalami gejala mendadak dan kemudian mengalami inkontinensia. Masalah inkontinensia seperti buang air kecil yang kerap, tetapi sebilangan orang mungkin mengalami inkontinensia usus.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Kanak-kanak, orang dewasa, dan orang tua mungkin mengalami gejala hidrosefalus yang berbeza. Ini kerana tengkorak mereka tidak dapat mengembang untuk menampung penumpukan cecair di otak

Gejala hidrosefalus yang biasa berlaku pada kanak-kanak mungkin diikuti dengan muntah, mual, penglihatan kabur atau berganda, masalah keseimbangan, koordinasi yang buruk, gangguan berjalan, ketidaksinambungan kencing, perkembangan perlahan badan anak, kelesuan, mengantuk, mudah marah, atau perubahan lain.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor anda atau hubungi hospital jika anda mempunyai simptom berikut:

Sekiranya anda mula mengalami kesukaran untuk berjalan atau berjalan
Sekiranya anda mempunyai masalah ingatan pada diri dan keluarga;
Inkontinensia yang berlangsung lama

Gejala di badan setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat dan mengetahui keadaan kesihatan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan hidrosefalus tekanan normal?

Keadaan hidrosefalus tekanan normal ini mungkin disebabkan oleh lebihan cecair di ventrikel otak. Lebihan cairan ini juga dapat disebabkan oleh kecederaan, pendarahan, jangkitan, tumor otak, atau pembedahan pada otak.

Apabila cecair berlebihan menumpuk di ventrikel, mereka membesar dan menekan tisu otak yang berdekatan. Cecair dan tekanan tambahan ini boleh menyebabkan kerosakan otak.

Hidrosefalus tekanan normal boleh berlaku akibat strok, meningitis (jangkitan pada lapisan tisu otak), atau tumor otak. Walau bagaimanapun, kebanyakan keadaan pembesaran kepala ini sering kali tidak disedari. Dalam kebanyakan kes, doktor belum mengetahui sebab mengapa keadaan ini boleh menyebabkan penyakit.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk hidrosefalus tekanan normal?

Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko anda mengalami hidrosefalus tekanan normal, iaitu:

Kehadiran kecederaan atau tumor di otak atau saraf tunjang.
Kehadiran jangkitan sistem saraf pusat, seperti meningitis akibat bakteria atau gondok.
Terdapat pendarahan di otak yang disebabkan oleh strok atau kecederaan kepala.
Terdapat kecederaan otak yang lain.

Tidak ada faktor risiko yang tidak bermaksud anda tidak boleh mendapat penyakit ini. Tanda ini hanya untuk rujukan sahaja. Anda harus berjumpa pakar untuk maklumat lebih lanjut.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan saya?

Tidak ada terapi ubat untuk penyakit ini. Rawatan biasanya dilakukan dengan pembedahan dan dirawat dengan terapi tertentu. Untuk masalah pembedahan, secara ringkas, doktor akan meletakkan kateter dari otak untuk mengalirkan cecair serebrospinal di otak.

Kemudian, shunt (tiub fleksibel) akan dimasukkan ke dalam sistem ventrikel otak yang mengalihkan aliran cecair serebrospinal (CSF) ke kawasan lain badan, selalunya rongga perut, di mana ia dapat diserap.

Kemudian, akan ada injap pada shunt untuk mempertahankan CSF pada tahap normal dan tekanan di ventrikel. Kaedah ini membolehkan ventrikel kembali ke ukuran normal.

Dengan operasi ETV

Untuk merawat hidrosefalus tekanan normal, doktor anda juga akan melakukan prosedur pembedahan yang disebut endoskopi ventrikulostomi ketiga (ETV). Operasi pembedahan ini juga dapat dianggap sebagai alternatif kaedah post shunt pada orang dengan hidrosefalus tekanan normal.

Dalam proses pembedahan ini, pakar bedah saraf menggunakan endoskopi khas untuk membuat jalur cecair serebrospinal alternatif yang dapat memotong halangan pada saluran cecair otak.

Penentuan stenosis saluran air dapat dilakukan melalui MRI. Namun, perlu diingat bahawa kejayaan kaedah ETV ini berbeza-beza. Ada yang perlu dilakukan pembedahan shunt ada yang tidak.

Terapi kognitif

Terapi kognitif adalah terapi yang akan dilakukan bergantung pada jenis gejala, keadaan anda, dan apakah terapi kognitif perlu dilakukan. Terapi kognitif akan dijalankan dengan bantuan latihan dan alat yang dapat membantu, merangsang dan menguatkan minda dan badan anda.

Dalam sesi terapi kognitif ini, anda akan dilatih dengan menghafal gambar kad flash ringkas. Sebagai tambahan, jurulatih terapi akan melatih anda mengulang siri empat, lima atau enam gambar berturut-turut.

Di samping itu, dalam sesi terapi ini anda juga akan dilatih untuk melihat gambar lanskap yang kompleks dan akan dicabar untuk dapat menjawab soalan mengenai gambar ini.

Terapi hidrosefalus tekanan normal juga akan dilakukan dengan membaca artikel surat khabar satu halaman dan kemudian menguji anda untuk membuat ringkasan fakta yang terdapat dalam artikel tersebut. Pada mulanya, anda mungkin dapat meringkaskan beberapa fakta, tetapi semasa anda berlatih dan berjaya, kekuatan ingatan anda dapat bertambah dengan baik.

Ahli terapi juga boleh meminta anda membincangkan sebarang masalah yang anda alami sejak lawatan terakhir anda. Bukan hanya perbincangan, ahli terapi akan menawarkan strategi untuk mengelakkan dan mencegah tahap rendah menyelesaikan masalah anda.

Ahli terapi juga akan menggunakan kemajuan teknologi seperti kalendar telefon bimbit atau kalendar komputer sebagai peringatan. Fungsinya sebagai alat untuk mengingatkan anda tentang janji atau tugas. Diharapkan kaedah ini dapat menjadi amalan rutin untuk memeriksa aktiviti dan rutin setiap pagi, siang dan malam.

Ujian apa yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis hidrosefalus tekanan normal?

Diagnosis sukar untuk diperiksa jika penyakit hidrosefalus tekanan normal tidak mempunyai gejala tertentu seperti yang terdapat pada penyakit seperti penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan gangguan ingatan lain.

Oleh itu, kemungkinan doktor akan menggunakan kaedah sedemikian tomografi dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kedua-dua kaedah ini dapat membantu doktor mendiagnosis keadaan ini.

Dalam beberapa kes, doktor akan melakukan ujian fungsi pinggang. Fungsinya adalah untuk memeriksa tahap keseimbangan badan yang biasanya akan terjejas kerana hidrosefalus tekanan normal.

Risiko dan Komplikasi

Apa risiko komplikasi dari rawatan hidrosefalus tekanan normal?

1. Shunt rosak

Semasa meletakkan shunt di otak, ada risiko kerosakan pada shunt. Risiko adalah penyumbatan sebahagian atau lengkap dari shunt, menyebabkan shunt berfungsi sekejap-sekejap dan kadang-kadang tidak berfungsi.

Apabila penyumbatan berlaku, cairan serebrospinal (CSF) menumpuk dan dapat memburukkan lagi gejala hidrosefalus tekanan normal. Terdapat juga risiko penyumbatan pada sel darah, tisu, atau bakteria akibat shunt yang rosak.

Selain itu, kateter ventrikel (bahagian tiub yang diletakkan di otak) dan bahagian distal kateter (tiub yang mengalirkan cecair ke bahagian badan yang lain) dapat disekat oleh tisu dari koroid atau plexus ventrikel .

Bahagian distal kateter lebih kerap tersekat pada orang dewasa apabila shunt di otak rosak. Sebenarnya, gangguan untuk keadaan hidrosefalus di otak dapat bertahan lama. Walau bagaimanapun, komponennya boleh terlepas atau retak kerana memakai atau seirin semakin tua. Sebenarnya, kadangkala pemotongan otak dapat terlepas dari tempat asalnya ditempatkan.

2. Jangkitan shunt

Jangkitan shunt biasanya disebabkan oleh kehadiran organisma bakteria seseorang. Ini bukan disebabkan oleh penghantaran dari orang lain, ya. Jangkitan bakteria yang paling biasa disebabkan oleh S.taphylococcus Epidermidis. Bakteria ini biasanya terdapat di permukaan kulit seseorang, di kelenjar peluh dan di folikel rambut jauh di dalam kulit.

Jangkitan jenis ini kemungkinan besar dilihat satu hingga tiga bulan selepas pembedahan shunt dilakukan. Walau bagaimanapun, jangkitan sejak operasi shunt ini boleh berlaku sehingga enam bulan selepas itu.

Orang dengan keadaan ventrikuloperitoneal shunt (VP) juga mungkin berisiko mendapat jangkitan shunt sekunder. Pesakit yang dirawat dengan ventrikuloatrial (VA) boleh mengalami jangkitan umum, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.

3. Hematoma subdural

Hematoma subdural adalah gumpalan darah yang merupakan komplikasi serius. Hematoma subdural ini boleh berlaku selepas penyisipan shunt. Risiko hematoma subdural pada orang dengan hidrosefalus tekanan normal dan shunt adalah sekitar lima hingga sepuluh persen.

Oleh kerana kebanyakan shunt mengalirkan cairan serebrospinal dari pusat otak atau ventrikel, ini juga boleh menyebabkan permukaan otak menarik diri dari tengkorak. Permukaan otak juga dapat meregangkan dan merobek saluran darah dari kulit kepala ke permukaan otak.

Inilah yang kadang-kadang dilihat pada imbasan CT sebagai ruang cecair antara otak dan tengkorak yang disebut hygroma. Walaupun hygroma mungkin tidak mempunyai gejala tertentu, ia dapat meningkatkan risiko hematoma.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat digunakan untuk merawat hidrosefalus tekanan normal?

Setelah didiagnosis dan didiagnosis dengan hidrosefalus tekanan normal, orang dan keluarga yang terjejas harus sedar bahawa keadaan ini menimbulkan risiko perkembangan kognitif dan fizikal.

Tetapi ada baiknya jangan khawatir, banyak pesakit yang didiagnosis dengan gangguan ini dapat kembali ke kegiatan normal setelah menerima terapi pemulihan dan latihan untuk menjalani kehidupan yang normal, walaupun dengan beberapa batasan.

Kemudian, doktor dan jururawat akan memberi anda nasihat, terapi mana yang terbaik. Terapi ini juga akan disesuaikan dengan usia dan gejala penyakit yang menyerang.

Gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya bertambah buruk dari masa ke masa jika keadaan tidak dirawat. Sekiranya anda mempunyai hidrosefalus tekanan normal, anda mesti berjumpa dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf secara berkala. Lawatan ini membolehkan doktor anda memantau gejala anda. Perubahan gejala mungkin memerlukan penyesuaian dalam rawatan.

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani keadaan ini: