Isi kandungan:
- Apa itu teratogen?
- Bagaimana teratogen menyebabkan kecacatan kelahiran?
- Jenis bahan asing yang termasuk dalam teratogen
- Bahan kimia perubatan
- Bahan-bahan tertentu dan ubat-ubatan lain
- Bahan kimia lain
- Jangkitan semasa mengandung
Tempoh kehamilan adalah tempoh paling suci untuk perkembangan anak yang optimum. Oleh itu, adalah wajar bagi ibu hamil untuk menjaga kesihatan dan diet fizikal mereka untuk memastikan kesihatan bayi dalam kandungan. Walau bagaimanapun, masih ada risiko bahawa bayi akan dilahirkan dengan kecacatan walaupun ibu bapa telah berusaha sedaya upaya untuk melindungi kehamilan. Banyak faktor boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Kecacatan kelahiran boleh timbul kerana faktor genetik. Tetapi faktor yang paling biasa dan kerap menyebabkan kecacatan kelahiran adalah pendedahan kepada bahan kimia dan bahan asing yang diterima oleh ibu dari persekitaran semasa kehamilan. Bahan asing ini disebut teratogen.
Apa itu teratogen?
Teratogen adalah agen asing yang boleh menyebabkan kecacatan kelahiran disebabkan oleh kelainan perkembangan pada janin semasa dalam kandungan. Teratogen boleh berupa bahan kimia, jangkitan, bahan asing, atau ubat tertentu, dan bahkan penyakit yang dialami oleh wanita hamil.
Secara umum, gangguan yang berkaitan dengan teratogen disebabkan oleh pendedahan yang datang dari persekitaran, baik secara langsung atau tidak langsung dan / atau dengan sengaja atau tidak. Dianggarkan bahawa 4-5% kes kecacatan kelahiran disebabkan oleh pendedahan kepada teratogen.
Bagaimana teratogen menyebabkan kecacatan kelahiran?
Telur yang disenyawakan memerlukan masa sekitar enam hingga sembilan hari untuk melekat pada rahim. Proses ini membolehkan janin mendapat bekalan darah dari sumber yang sama dengan ibu, sehingga kehadiran agen atau bahan asing dalam darah ibu dapat memasuki aliran darah janin yang sedang berkembang.
Pendedahan teratogen meningkatkan risiko masalah perkembangan pada janin jika ini terjadi pada awal kehamilan, atau sekitar 10 hingga 14 hari setelah telur disenyawakan. Namun, keabnormalan juga dapat terjadi di luar fasa-fasa ini, ketika paparan teratogen tertentu bertepatan dengan fasa pengembangan organ tertentu. Contohnya, pengambilan alkohol dalam darah wanita hamil selepas janin berumur satu bulan boleh mempengaruhi perkembangan otak dan tulang belakangnya.
Jenis bahan asing yang termasuk dalam teratogen
Teratogen banyak terdapat di persekitaran, dan boleh memasuki badan bila-bila masa di mana sahaja. Sebilangan besar pendedahan kepada teratogen berasal dari persekitaran, tetapi beberapa kaedah rawatan dan penggunaan ubat juga diketahui mempunyai kesan teratogenik.
Bahan kimia perubatan
- Aminopterin - merupakan ramuan dalam ubat kemoterapi yang mempunyai kesan sampingan untuk menghalang kerja asid folik dan pertumbuhan sel DNA dan janin, dan dapat menyebabkan gangguan pada perkembangan sel saraf pusat di otak janin.
- Phenytoin, asid valporat dan trimethadione - adalah ubat antiepileptik yang diketahui mencetuskan kecacatan jantung dan mikrosefali pada bayi.
- Warfarin – adalah ubat pengencer darah yang boleh mengganggu perkembangan neurologi otak dan penglihatan janin.
- Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) - adalah ubat antidepresan yang diketahui mencetuskan gangguan saluran pernafasan dan cirit-birit yang tidak spesifik pada bayi selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa manfaat antidepresan semasa kehamilan melebihi risiko. Kemurungan semasa kehamilan lebih cenderung menyebabkan masalah kesihatan bagi ibu dan kehamilannya daripada kesan sampingan ubat.
- Isotretinion – Ubat yang digunakan untuk merawat jerawat diketahui menyebabkan gangguan perkembangan pada pelbagai organ termasuk kecacatan jantung, bibir sumbing, dan kecacatan tiub saraf.
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) – adalah ubat antihipertensi yang diketahui dapat menghalang perkembangan janin secara keseluruhan serta gangguan pada ginjal bayi, dan kadang-kadang kematian.
- Hormon androgen dan progestin - boleh mencetuskan kelainan organ pembiakan pada janin wanita sehingga mempunyai ciri-ciri yang lebih maskulin seperti pembesaran klitoris dan rongga genital yang menutup.
- Hormon estrogen - dalam bentuk dietilstilbestrol (DES) diketahui mencetuskan perkembangan organ rahim, serviks dan vagina yang tidak normal pada janin wanita.
Bahan-bahan tertentu dan ubat-ubatan lain
- Alkohol - Pengambilan alkohol diketahui menjadi penyebab utama sindrom alkohol janin, satu set gangguan kongenital yang menyebabkan kerosakan otak dan masalah pertumbuhan pada janin kerana ibu meminum alkohol ketika hamil. Malah sebilangan kecil alkohol boleh menyebabkan gangguan perkembangan pada tubuh bayi. Manifestasi kecacatan kelahiran terutama muncul pada wajah, lengan dan kaki. FAS juga menyebabkan gangguan saraf pusat, kecacatan jantung, dan keterbelakangan mental.
- Rokok - dapat meningkatkan risiko mengembangkan janin ketika lahir dan mengalami berat lahir rendah ketika dilahirkan. Wanita hamil yang merokok boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dengan kelainan jantung dan otak. Bayi yang terdedah kepada asap rokok juga cenderung menghadapi masalah motor semasa kelahiran, seperti refleksi awal yang mengejutkan dan gegaran. Semakin lama anda merokok dan semakin banyak rokok yang anda merokok, semakin besar kemungkinan anda mengalami kecacatan kelahiran
- Ubat opioid - adalah ubat-ubatan yang bertindak sebagai ubat penahan sakit seperti morfin dan diketahui dapat meningkatkan risiko berat lahir rendah dan kelahiran prematur.
- Ganja- menyebabkan kesan mengubah kerja otak. Ibu yang menghisap ganja semasa mengandung meningkatkan risiko bayi mengalami berat lahir rendah, gangguan gula dalam darah, kekurangan kalsium, dan pendarahan serebrum semasa kelahiran. Ubat lain seperti amfetamin mempunyai kesan yang sama dengan ganja.
- Kokain - Kokain boleh mengganggu perkembangan saraf pusat dan juga perkembangan organ janin semasa kehamilan. Pendedahan kepada kokain juga meningkatkan risiko anak mengalami gangguan tingkah laku ketika dia dilahirkan kemudian.
Bahan kimia lain
- Merkuri - adalah bahan kimia yang boleh menyebabkan kecacatan kongenital seperti keterbelakangan mental dan cerebral palsy. Merkuri boleh datang dari pengambilan makanan laut.
- X-ray - sinar-X apabila sinar-X boleh mengganggu perkembangan organ saraf pusat dan organ anggota badan seperti tangan dan kaki semasa perkembangan janin. Hingga kini, tidak ada had selamat yang diketahui untuk pendedahan sinar-X ketika sinar-X semasa kehamilan, tetapi penggunaan sinar-X untuk membersihkan gigi dianggap selamat untuk dilakukan walaupun ketika hamil.
- Sinaran dan kemoterapi - Kedua kaedah rawatan barah ini tidak digalakkan dilakukan semasa mengandung kerana berisiko sangat tinggi mengganggu perkembangan bayi dalam kandungan Sekiranya boleh, prosedur ini harus ditangguhkan hingga selepas bersalin. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin, rawatan ini tetap harus dilakukan untuk menjaga peluang bertahan hidup bagi wanita hamil.
Jangkitan semasa mengandung
Beberapa penyakit berjangkit berisiko menyebabkan cacat lahir, seperti keterbelakangan mental, penyakit kuning, anemia, berat lahir rendah, gangguan penglihatan dan pendengaran, masalah jantung dan kulit. Jangkitan semasa kehamilan juga berisiko tinggi menyebabkan kelahiran mati (kelahiran mati) semasa trimester pertama kehamilan ketika organ utama masih berkembang.
Jangkitan yang boleh membahayakan kehamilan termasuk:
- Cacar air
- Hepatitis (B, C, D, dan E)
- Jangkitan enterovirus, termasuk polio
- bantuan
- Parvovirus
- Toksoplasmosis
- Jangkitan Streptococcus B, listeria dan candida
- Rubella
- Cytomegallovirus
- Simplex herpes
- Pelbagai penyakit kelamin seperti sifilis dan gonorea.
x