Kayap pada kanak-kanak: sebab, gejala, cara pencegahan

Kayap atau herpes-zoster adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh virus varicella zoster (virus yang menyebabkan cacar air), yang secara aktif menjangkiti badan semula. Secara amnya, penyakit ini hanya dapat dialami setelah puluhan tahun pulih dari cacar air. Itulah sebabnya kebanyakan penghidap berusia lebih dari 60 tahun. Sekiranya demikian, bolehkah kayap berlaku pada kanak-kanak atau bahkan bayi?

Punca penyakit kayap pada kanak-kanak dan bayi

Sekiranya majoriti (90 peratus) penderita cacar air adalah kanak-kanak, herpes zoster adalah penyakit yang jarang berlaku pada kanak-kanak.

Setelah pulih dari cacar air, virus varicella-zoster (VZV) tidak hilang tetapi tetap berada di antara sel-sel saraf kulit tanpa aktif mereplikasi (tidak aktif). Tetapi apabila virus yang menyebabkan cacar air merebak kembali, ia tidak tiba-tiba bangun dari tidur yang lama begitu sahaja.

Mekanisme untuk mengaktifkan kembali virus VZV tidak jelas dan terperinci, tetapi sistem kekebalan tubuh yang lemah juga berperanan memicu virus yang pada awalnya tidak aktif untuk ditiru lagi.

Oleh itu, kedua-dua orang tua yang mengalami imunokompromi dan mereka yang mengalami gangguan imun (imunokompromi) sangat berisiko menghidap penyakit ini setelah dijangkiti cacar air.

Walaupun herpes zoster adalah penyakit yang sering menyerang orang tua, namun kes kayap pada kanak-kanak terus meningkat. Dalam kajian pada tahun 2015 yang berjudul Herpes Zoster in Children, terdapat purata 110 kes herpes zoster dari 100,000 kanak-kanak.

Gangguan imun adalah pencetus utama untuk mengaktifkan semula virus VZV pada kanak-kanak. Gangguan kekebalan tubuh dapat disebabkan oleh penyakit yang menyerang sistem kekebalan tubuh, seperti autoimun, HIV, dan barah, atau mengambil ubat yang juga melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Peluang kayap berkembang pada anak lebih besar jika anak itu dijangkiti VZV ketika dia berusia di bawah satu tahun atau ketika bayi masih dalam kandungan. Walau bagaimanapun, beberapa kes kayap boleh berlaku pada kanak-kanak yang tidak kompeten atau mempunyai imuniti yang tidak normal.

Gejala kayap pada kanak-kanak

Berdasarkan kajian pemerhatian yang mendalam Open Journal of Pediatrics pada tahun 2015,Gejala kayap yang dialami oleh kanak-kanak pada amnya kurang teruk berbanding dengan orang tua.

Kanak-kanak kurang berisiko mengalami komplikasi sakit saraf neuralgia pasca-herpetic (PHN) sebagai orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Setiap jenis cacar secara amnya menunjukkan gejala bintik ruam merah. Walau bagaimanapun, herpes zoster mempunyai gejala awal kesakitan dan sensasi terbakar pada kulit. Selepas ruam muncul, rasa sakit dapat berkurang atau semakin parah.

Corak penyebaran ruam herpes zoster juga berbeza dengan gejala cacar air. Ruam herpes zoster akan muncul berdekatan dalam corak bulat, yang mengelilingi bahagian tubuh tertentu.

Dalam kebanyakan kes, ruam hanya muncul di satu sisi badan, corak ruam yang berbentuk bulat juga tidak pernah meluas di bahagian tengah badan. Pada kanak-kanak ruam biasanya muncul di bahagian belakang pinggang atau pangkal paha.

Dalam masa 7-10 hari, ruam merah ini akan berubah menjadi vesikel atau melenting (kulitnya melepuh dan penuh dengan cairan) sehingga kemudian runtuh menjadi pustula.

Pustula akan kering dan mengelupas kulitnya sendiri dalam 2-4 minggu. Selain ruam, gejala ruam pada kanak-kanak seperti demam, keletihan, dan sakit kepala juga sering ditunjukkan.

Cara mengatasi penyakit kayap pada kanak-kanak

Jangkitan virus VZV secara semula jadi akan semakin lemah. Walau bagaimanapun, kanak-kanak boleh merasa sangat terganggu atau tidak selesa dengan masalah kesihatan yang disebabkan oleh herpes zoster.

Dalam kes yang teruk, terutamanya jika ia mempengaruhi bahagian tubuh tertentu seperti mata dan telinga, jangkitan dapat meningkatkan komplikasi kerosakan saraf pada organ ini.

Oleh itu, rawatan perubatan dan rawatan sokongan yang dilakukan di rumah sangat diperlukan. Ubat-ubatan untuk merawat kayap adalah antivirus serta penghilang rasa sakit dan demam.

Rawatan perubatan

Antivirus yang digunakan adalah acyclovir atau valcyclovir. Anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan preskripsi ubat ini. Doktor akan memberikan dos ubat bersama dengan peraturan penggunaannya mengikut tahap keparahan gejala herpes pada anak anda.

Cara ubat ini berfungsi bukan untuk menyingkirkan virus di dalam badan. Walau bagaimanapun, pengambilan asiklovir dalam masa 24 jam selepas ruam pertama muncul mempunyai kesan seperti:

Memendekkan tempoh jangkitan virus.
Mengurangkan kemampuan jangkitan virus.
Mempercepat proses pengeringan sirap yang tahan lasak.
Menghalang kemunculan ruam sirap baru.

Sementara itu, ubat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan gejala kesakitan dan sensasi terbakar pada kulit yang biasanya diberikan adalah ubat analgesik, seperti acetaminophen (paracetamol), atau krim topikal seperti capsaicin dan lidocaine.

Rawatan rumah

Kanak-kanak yang mengalami herpes zoster mesti berehat sepenuhnya di rumah, menjaga jarak, dan menghadkan interaksi dengan orang di sekelilingnya. Sebabnya, anak yang dijangkiti herpes zoster dapat menyebarkan virus VZV dan menyebabkan cacar air pada orang yang belum dijangkiti.

Semasa di rumah, anda boleh melakukan rawatan ini untuk kanak-kanak:

Elakkan anak menggaru ruam yang terasa pedih atau gatal.
Sapukan losyen calamin secara berkala pada kulit yang terkena.
Cubalah petua mandi untuk cacar air dengan merendam dalam air suam yang dicampurkan dengan oatmeal dan baking soda.

Cara mencegah penyakit kayap pada bayi dan kanak-kanak

Ada vaksin yang dapat memberikan perlindungan terhadap jangkitan virus varicella-zoster. Vaksin ini terbukti efektif dalam mencegah cacar air, tetapi tidak dapat mencegah pengaktifan kembali virus yang menyebabkan ruam pada anak dan bayi.

Walau bagaimanapun, vaksin cacar air yang diberikan kepada orang yang telah dijangkiti dapat mengurangkan keparahan gejala sirap sekiranya berlaku pengaktifan semula virus.

Selain itu, vaksinasi juga mengurangkan peluang bagi anak-anak yang telah dijangkiti cacar air untuk menangkap herpes zoster ketika mereka dewasa.

Ini terbukti dengan penyelidikan dari American Academy of Pediatrics. Para penyelidik melihat catatan perubatan 6.3 juta kanak-kanak yang mendapat vaksin cacar air selama 12 tahun, dan menyimpulkan bahawa vaksin cacar air mengurangkan risiko anak terkena kayap sebagai orang dewasa sebanyak 78 peratus.

Walaupun tidak pasti bahawa ia dapat mencegah replikasi aktif virus VZV, tidak ada salahnya memvaksinasi anak-anak yang telah dijangkiti cacar air atau mereka yang belum.

Vaksinasi yang disyorkan untuk kanak-kanak adalah 2 kali dos yang diberikan pada usia 12-18 bulan dan ketika usia 4-6 tahun.