Apakah perbezaan antara transfusi platelet dan pendermaan darah biasa?

Platelet adalah komponen darah yang berperanan dalam proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan. Penyakit dan ubat tertentu dapat menurunkan jumlah platelet anda, yang membawa kepada keadaan yang disebut trombositopenia. Pesakit yang mengalami penurunan drastis platelet berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan, jadi pemindahan platelet sering diperlukan untuk menjangkakan keadaan ini. Bagaimana prosedurnya? Lalu, adakah kesan sampingan di belakangnya? Lihat penjelasan lengkap di bawah.

Siapa yang memerlukan pemindahan platelet?

Kiraan platelet dalam keadaan normal berkisar antara 150,000-450,000 keping setiap mikroliter darah. Potongan darah ini hanya mempunyai kitaran hidup setiap 10 hari.

Jadi, selepas 10 hari, platelet yang rosak akan diperbaiki dan diganti dengan yang baru oleh sumsum tulang. Selepas itu, sumsum tulang menghasilkan ratusan ribu platelet baru untuk diedarkan ke seluruh badan.

Namun, proses pengeluaran platelet dapat terhambat dan menyebabkan kelainan platelet terjadi. Itulah sebabnya sebilangan orang mungkin memerlukan transfusi platelet.

Penting untuk diperhatikan bahawa pemindahan platelet berbeza dari pemindahan darah biasa. Sekiranya pemindahan darah merangkumi semua komponen darah, prosedur ini hanya menggunakan unit platelet yang telah dipisahkan dari komponen darah yang lain.

Prosedur transfusi platelet dilakukan dengan tujuan:

• mengembalikan tahap platelet normal di dalam badan
• mencegah pendarahan pada pesakit dengan trombositopenia atau gangguan fungsi platelet

Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan gangguan pada tahap platelet dalam darah, yang membuat penghidapnya perlu melakukan transfusi platelet. Beberapa keadaan yang menjadi petunjuk untuk pemindahan platelet termasuk:

1. Pengeluaran platelet menurun

Pengeluaran platelet di sumsum tulang dapat menurun disebabkan oleh beberapa faktor. Sebilangannya disebabkan oleh barah seperti leukemia, jenis anemia tertentu, jangkitan virus, pengambilan alkohol yang berlebihan, dan ubat kemoterapi.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala platelet rendah di bawah, anda mesti berjumpa doktor dengan segera:

• Hidung berdarah
• Gusi berdarah
• Pendarahan berat semasa haid
• Lebam (hematoma) mudah muncul
• Tompok-tompok merah muncul di kulit

2. Perolehan platelet yang tidak normal

Transfusi platelet sangat penting bagi orang yang mempunyai pergantian platelet yang tidak normal. Keadaan ini berlaku apabila bilangan platelet yang diubah lebih banyak daripada yang dihasilkan. Sebabnya boleh datang dari pelbagai faktor, seperti:

• Kehamilan
• Penurunan bilangan trombosit atau trombositopenia kerana penyakit autoimun
• Purpura trombositopenik imun
• Sindrom hemolitik uremik, yang merupakan jangkitan sistem pencernaan yang mengakibatkan pembentukan bahan toksik yang menghancurkan sel darah
• Jangkitan darah bakteria
• Ubat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan kerosakan platelet, seperti heparin, kina, antibiotik sulfa, dan antikonvulsan

3. Pembengkakan limpa

Limpa adalah organ bersaiz kepalan yang terletak di sebelah kiri perut, tepatnya, di bawah tulang rusuk. Organ ini berfungsi untuk melawan jangkitan dan menyaring bahan yang tidak diperlukan oleh darah. Limpa yang membesar dapat menyebabkan penumpukan platelet sehingga peredaran darah mereka berkurang.

Seperti apa prosedur pemindahan platelet?

Platelet diberikan dalam bentuk cecair melalui urat penerima penderma transfusi. Proses ini biasanya memakan masa 15-30 minit. Bergantung pada keadaan semasa transfusi, pesakit boleh pulang ke rumah dengan segera atau perlu menjalani rawatan terlebih dahulu di hospital.

Terdapat dua jenis kaedah yang digunakan untuk mendapatkan penderma transfusi platelet, iaitu:

1. Platelet dari darah lengkap

Kakitangan perubatan memperoleh platelet dengan memisahkannya dari plasma darah untuk mendapatkan beberapa unit platelet. Satu unit platelet ditakrifkan sebagai bilangan platelet yang diperoleh dari satu unit darah lengkap.

Platelet yang diperoleh mesti melalui serangkaian proses sebelum siap digunakan, iaitu dengan membuang komponen sel darah putih, menguji bakteria di dalamnya, dan memberikan radiasi.

Satu unit darah lengkap biasanya hanya mengandungi beberapa platelet, jadi jenis transfusi ini biasanya memerlukan 4-5 penderma darah lengkap. American Cancer Society bahkan menyatakan bahawa kadangkala memerlukan sehingga 6-10 unit penderma kerana kesukaran mendapatkan platelet dari darah segar.

2. Apheresis

Tidak seperti kaedah sebelumnya, platelet dalam apheresis adalah platelet yang diperoleh dari satu penderma.

Semasa prosedur ini, penderma disambungkan ke mesin yang dapat memisahkan darah dan hanya mengumpulkan platelet. Sel dan plasma darah yang tinggal kemudian dikembalikan ke badan penderma.

Apheresis adalah prosedur yang sangat berkesan untuk mengumpulkan platelet, jadi transfusi tidak perlu melibatkan banyak penderma. Kaedah ini juga disarankan kerana dapat mengurangkan risiko alloimunisation dalam penerima transfusi. Alloimmunization adalah tindak balas sistem imun terhadap antigen asing yang timbul kerana banyaknya pendedahan pada tisu penderma.

Transfusi platelet adalah prosedur yang jarang dilakukan dan memerlukan pertimbangan khas dari doktor. Risiko kesihatan tidak terlepas dari pesakit yang mengalaminya. Oleh itu, penderma dan penerima penderma perlu memenuhi kriteria khusus untuk dapat melaksanakan prosedur ini.

Adakah terdapat risiko dan kesan sampingan transfusi platelet?

Transfusi platelet adalah prosedur perubatan yang agak selamat. Orang yang menderma platelet akan menjalani serangkaian ujian untuk memastikan mereka bebas dari sebarang penyakit atau jangkitan, seperti hepatitis atau HIV. Oleh itu, risiko dijangkiti penyakit lain akibat prosedur ini sangat minimum.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa beberapa orang yang menerima penderma platelet akan mengalami kesan sampingan tertentu. Sebahagian daripadanya adalah:

• menggigil
• suhu badan meningkat
• ruam gatal
• ruam

Semasa proses transfusi, pasukan perubatan akan memeriksa suhu badan, nadi dan tekanan darah secara berkala. Ini untuk memastikan sebarang kesan sampingan yang timbul.

Sekiranya terdapat reaksi tertentu yang tidak diingini, pasukan perubatan biasanya akan menghentikan proses transfusi untuk sementara waktu dan menangani gejala yang timbul. Jangan ragu untuk memberitahu pasukan perubatan mengenai sebarang gejala atau kesan yang anda alami.

Dalam kes yang jarang berlaku, badan tidak akan bertindak balas terhadap platelet yang telah memasuki badan. Dengan kata lain, keadaan anda tidak akan bertambah baik selepas prosedur transfusi platelet. Fenomena ini dikenali sebagai ketahanan platelet.

Sekiranya ini berlaku, doktor akan melakukan beberapa siri ujian untuk mengetahui punca sebenar. Anda juga mungkin diberi penderma platelet baru yang mungkin lebih sesuai untuk tubuh anda.