Prolaps tali pusat, komplikasi apabila tali pusat mendahului bayi

Adakah anda pernah mendengar mengenai tali pusat atau tali pusat yang menonjol? Prolaps tali pusat atau tali pusat yang menonjol adalah masalah semasa melahirkan anak yang boleh membahayakan bayi. Untuk mengetahui lebih lanjut, mari lihat penjelasan berikut.

Prolaps tali pusat adalah komplikasi kelahiran anak

Prolaps tali pusat adalah keadaan di mana tali pusat atau tali pusat terletak di hadapan kepala bayi di serviks (serviks).

Sebenarnya, tali pusat bayi naik ke faraj anda, walaupun kedudukan bayi masih di belakangnya.

Keadaan ini adalah salah satu komplikasi kelahiran anak yang boleh berlaku sebelum atau semasa proses kelahiran.

Padahal biasanya, tali pusat atau tali pusat adalah sokongan hidup yang membantu perkembangan bayi semasa dalam kandungan.

Tali pusat adalah saluran penghubung antara ibu dan janin semasa dalam kandungan.

Melalui tali pusat, semua nutrien dan oksigen dari ibu dapat diterima oleh janin untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangannya.

Memandangkan fungsi yang sangat penting ini, kewujudan tali pusat yang normal dan sihat mesti selalu dijaga sehingga bayi dilahirkan ke dunia.

Tetapi kadang-kadang, tali pusat bayi dapat keluar dari serviks (serviks) dan kemudian masuk ke dalam faraj sebelum kelahiran bayi.

Keadaan ini biasanya berlaku sebelum tanda-tanda melahirkan dalam bentuk cairan ketuban pecah.

Tanda-tanda buruh lain juga dilihat dengan kontraksi buruh dan pembukaan kelahiran.

Prolaps tali pusat adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku dan boleh berlaku pada kira-kira 1 dalam setiap 300 kelahiran.

Sebilangan besar kes ini berlaku semasa kelahiran kerana pada masa itu bayi akan bergerak lebih banyak.

Perubahan pergerakan boleh mempengaruhi kedudukan tali pusat sehingga boleh berubah dan menutupi laluan bayi yang akan dilahirkan.

Ini boleh menyebabkan tekanan pada tali pusat atau meningkatkan tekanan pada saluran darah di tali pusat bayi.

Ini adalah keadaan yang kemudian menyebabkan tali pusat maju dan menutup saluran kelahiran.

Bayi kadang-kadang boleh mengalami peningkatan tekanan pada tali pusat semasa mereka berada di dalam rahim.

Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan ini biasanya hanya berlaku dalam keadaan yang dianggap ringan dan tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes tertentu, peningkatan tekanan ini dapat berkembang dengan lebih teruk dan bertahan lama untuk mengakibatkan prolaps tali pusat.

Apakah penyebab terjadinya prolaps tali pusat?

Terdapat pelbagai perkara yang boleh menyebabkan prolaps tali pusat, menurut Persatuan Kehamilan Amerika.

Pertama, pergerakan bayi yang berlebihan (hiperaktif) semasa dalam kandungan boleh menyebabkan tekanan pada tali pusat.

Selanjutnya, prolaps tali pusat adalah keadaan yang juga boleh berlaku semasa melahirkan kerana peregangan dan pemampatan tali pusat bayi.

Sebab-sebab lain juga boleh disebabkan oleh pecahnya pramatang selaput, atau pramatang pecah pramatang membran (PPROM).

PPROM adalah keadaan membran yang pecah sebelum waktu kelahiran tiba sebelum usia 32 minggu. Ini adalah penyebab berlakunya prolaps tali pusat.

Kemungkinan peningkatan tekanan pada tali pusat, yang menyebabkan tali pusat menutup saluran kelahiran boleh menjadi 32-76 peratus.

Kantung ketuban yang pecah tepat sebelum bayi dilahirkan atau sebelum kepala bayi betul-betul berada di serviks dapat meningkatkan risiko terjadinya prolaps tali pusat.

Punca lain terjadinya prolaps tali adalah seperti berikut:

• Bayi dilahirkan sebelum waktunya atau lebih awal dari usia kehamilan yang sepatutnya
• Adakah mengandung kembar, kembar tiga atau lebih
• Lebihan cecair amniotik (polyhydramnios)
• Bayi dalam kandungan berada dalam kedudukan breech
• Ukuran tali pusat lebih panjang daripada biasa

Pastikan anda tidak lupa untuk menyediakan pelbagai persiapan kelahiran dan bekalan bersalin sebelum Hari H tiba.

Komplikasi apa yang boleh timbul akibat prolaps tali pusat?

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, tali pusat adalah tiub dengan struktur fleksibel yang menghubungkan ibu dan bayi semasa mengandung. Ini dijelaskan oleh Klinik Cleveland.

Selain memberikan jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan bayi, tali pusat atau tali pusat bayi juga membawa dan membuang bahan lain yang tidak lagi diperlukan oleh bayi.

Keperluan untuk bekalan nutrien dan oksigen ini akan terus diperlukan oleh bayi semasa proses kelahiran normal tanpa mengira kedudukan buruh.

Sebenarnya, beberapa minit selepas bayi dilahirkan, tali pusat masih dapat membekalkan nutrien dan oksigen kepada bayi melalui aliran darah.

Itulah sebabnya, tekanan atau penyumbatan aliran darah di tali pusat dapat menyebabkan masalah persalinan dan memberi kesan serius kepada kesihatan bayi.

Pelbagai komplikasi yang timbul daripada tali pusat atau prolaps tali pusat adalah:

1. Menurunkan kadar oksigen dan degupan jantung bayi

Tali pusat yang terkompresi kerana prolaps tali pusat boleh menyebabkan penurunan kadar jantung bayi.

Keadaan ini juga akan menghalang bekalan darah dari ibu ke bayi kerana terdapat perubahan tahap oksigen dan penurunan kadar jantung.

Ini bererti bayi dapat mengalami kekurangan nutrien dan oksigen dari ibu akibat prolaps tali pusat.

Sebaliknya, tekanan pada tali pusat dapat menyebabkan penumpukan karbon dioksida dalam aliran darah bayi.

Akibatnya, prolaps tali pusat adalah keadaan yang akhirnya menyukarkan bayi untuk bernafas dengan lancar.

Risiko komplikasi pada bayi ketika mengalami keadaan ini sebenarnya ditentukan oleh jangka masa keadaan ini berlangsung.

Sekiranya tekanan pada tali pusat berlaku untuk waktu yang lama, penurunan aliran darah dan oksigen secara automatik ke otak bayi juga akan memakan masa lebih lama.

Ini kemudian dapat meningkatkan kemungkinan bayi mengalami kekurangan oksigen dan aliran darah ke otak.

Sekiranya masalah ini tidak diatasi dengan cepat, ada risiko besar bagi bayi untuk mengalami kerosakan otak.

2. Mengakibatkan bayi yang masih lahir

Prolaps tali pusat adalah keadaan yang, jika berterusan untuk waktu yang lama, juga boleh menyebabkan kelahiran mati (kelahiran mati).

Keadaan bayi yang dilahirkan mati boleh disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen semasa dalam kandungan.

Pelbagai komplikasi dari tali pusat yang menonjol ini dapat dirawat dengan segera sekiranya ibu melahirkan di hospital.

Sementara itu, jika ibu melahirkan di rumah, rawatan mungkin tidak sepantas di hospital.

Sekiranya ibu ditemani oleh doula sejak kehamilan, teman melahirkan ini juga dapat menemani ibu sehingga melahirkan dan selepasnya.

Bagaimanakah prolaps tali pusat didiagnosis?

Walaupun anda telah memasuki akhir trimester kehamilan ketiga atau sebelum hari kelahiran, anda masih dinasihatkan agar rutin diperiksa oleh doktor.

Ini bertujuan untuk memastikan keadaan kesihatan anda dan juga bayi masa depan yang akan dilahirkan kemudian.

Sebabnya, beberapa masalah yang berlaku semasa kehamilan dan sebelum melahirkan kadang-kadang tidak dapat diketahui sendiri, termasuk prolaps tali pusat.

Oleh itu, anda memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dengan doktor untuk memastikan kesihatan anda dan bayi di dalam kandungan.

Sekarang, untuk mengetahui sama ada terdapat masalah dengan tali pusat, berikut adalah beberapa ujian yang biasanya dilakukan oleh doktor:

Pranatal

Doktor boleh menggunakan alat dalam bentuk doppler janin atau ultrasound (USG), untuk mengesan keadaan bayi dalam kandungan.

Jenis ultrasound itu sendiri terbahagi kepada dua, iaitu ultrasound transvaginal dan abdomen (perut).

Kedua-dua jenis ultrasound boleh digunakan untuk memeriksa keadaan bayi semasa mengandung.

Cuma bezanya, ultrasound perut adalah jenis ultrasound yang paling biasa kerana pemeriksaan dilakukan melalui bahagian luar perut.

Sementara itu, ultrasound transvaginal, seperti namanya, dilakukan terus ke dalam vagina. Kedua-duanya menggunakan alat dalam bentuk probe stick yang disebut transducer.

Walau bagaimanapun, pada ultrasound perut, transduser hanya digunakan di luar perut dengan menggunakan gel terlebih dahulu.

Sementara itu, pada ultrasound transvaginal, transduser dimasukkan terus ke dalam vagina.

Dengan cara itu, anda dapat mengetahui keadaan lengkap organ pembiakan dan kesihatan kehamilan.

Ini termasuk risiko komplikasi, seperti prolaps tali pusat serta masalah dengan degupan jantung dan plasenta bayi.

Walau bagaimanapun, imbasan ultrasound transvaginal prolaps tali pusat bayi melalui ultrasound transvaginal adalah ujian yang hanya dapat dilakukan pada awal kehamilan.

Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum minggu ke-8 kehamilan.

Doppler janin adalah alat yang berfungsi serupa dengan ultrasound, dengan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi.

Sedikit perbezaan, ultrasound biasanya hanya dapat menangkap keadaan kesihatan bayi dan rahim anda dalam bentuk gambar.

Walau bagaimanapun, doppler janin dapat membantu menentukan keadaan aliran darah dan risiko masalah yang berkaitan dengan saluran darah bayi.

Semasa melahirkan

Semasa proses persalinan, doktor biasanya akan menggunakan alat khas untuk memantau keadaan jantung bayi.

Ini bertujuan untuk mengetahui sama ada degup jantung bayi normal atau ada masalah.

Sekiranya terdapat masalah dengan tali pusat, misalnya prolaps tali pusat, degupan jantung bayi akan menjadi perlahan.

Sebenarnya, degupan jantung bayi boleh mencapai kurang daripada 120 denyutan seminit atau bayi itu dikatakan mengalami bradikardia.

Biasanya, doktor memeriksa masalah dengan tali pusat, seperti prolaps tali pusat, dengan memeriksa pelvis anda.

Doktor akan melihat atau merasakan pelvis anda untuk tali pusat di dalamnya.

Sekiranya ternyata menjadi masalah seperti prolaps tali pusat, mengambil tindakan perubatan adalah prosedur yang mungkin dilakukan oleh doktor seterusnya.

Bagaimana merawat prolaps tali pusat?

Oleh kerana masalah pada tali pusat boleh membawa akibat yang sangat serius bagi bayi, maka rawatan prolaps tali pusat harus dilakukan sebaik sahaja dikesan.

Beberapa pilihan untuk merawat prolaps tali pusat adalah seperti berikut:

1. Ubah kedudukan bayi dan tali pusat

Sebagai jalan penyelesaian, doktor biasanya akan berusaha mengubah kedudukan bayi dan tali pusat.

Dengan cara itu, kemungkinan bayi mengalami kekurangan oksigen akibat prolaps tali pusat dapat diminimumkan.

Ini juga berlaku apabila tekanan pada tali pusat bayi tidak terlalu besar.

Doktor boleh meningkatkan penghantaran oksigen kepada ibu sehingga dapat membantu meningkatkan aliran darah bayi.

2. Amnioinfusi

Selain itu, salah satu tindakan yang boleh dilakukan dalam kes prolaps tali pusat adalah amnioinfusi.

Amnioinfusion adalah tindakan untuk merawat prolaps tali pusat dengan memasukkan larutan garam ke dalam rahim semasa bersalin.

Kaedah ini dilakukan dengan tujuan mengurangkan potensi tekanan yang lebih besar pada tali pusat.

3. Memberi oksigen kepada ibu

Kes lain apabila tekanan atau prolaps pada tali pusat ringan, rawatan yang diberikan oleh doktor adalah dengan meningkatkan oksigen ibu.

Tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran darah melalui plasenta.

Sementara itu, untuk kes yang lebih teruk, keadaan prolaps tali pusat sebelum proses kelahiran tiba adalah keadaan yang mesti selalu dipantau oleh doktor dan pasukan perubatan.

Ini dilakukan untuk mengetahui risiko masalah pada tali pusat bayi.

Oleh itu, apabila terdapat gangguan berbahaya tertentu, seperti prolaps tali pusat, doktor boleh memberikan rawatan untuk menyelamatkan anda dan bayi.

Adakah prolaps tali pusat memerlukan bahagian C?

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menasihatkan anda untuk bersalin secara caesar.

Bersalin secara caesarean sekiranya berlaku prolaps tali pusat adalah cara untuk pergi apabila keadaan bayi dikhuatiri akan bertambah buruk.

Sebaliknya, jika degupan jantung bayi kelihatan lemah kerana komplikasi kelahiran yang satu ini, ini juga dapat dicapai dengan pembedahan caesar.

Penting untuk segera memberikan rawatan perubatan yang sesuai untuk sebarang komplikasi kelahiran, termasuk prolaps tali pusat.

Sekiranya masalah ini dapat diselesaikan dengan cepat, biasanya ia tidak menyebabkan komplikasi atau kesan yang teruk.

Namun, semakin lama masa rawatan, semakin teruk keadaannya yang semakin meningkat.

Pada hakikatnya, semakin cepat komplikasi kelahiran ini ditangani, semakin rendah risiko bahaya kesihatan yang mungkin dialami bayi kelak.

Sebabnya, tidak mustahil bayi dapat mengalami pelbagai masalah semasa lahir kerana keadaan prolaps tali pusat.

Masalah-masalah ini boleh berupa kerosakan pada fungsi otak, pertumbuhan yang terganggu, atau akibat yang fatal seperti kelahiran mati.

x