Penyakit Paget: gejala, sebab dan cara mengatasinya

Definisi penyakit Paget

Apakah penyakit Paget?

Penyakit Paget atau penyakit Paget adalah penyakit yang menyebabkan gangguan pada proses pertumbuhan semula tulang. Penjanaan semula tulang adalah proses secara beransur-ansur membentuk tulang baru untuk menggantikan tisu tulang yang lama rosak.

Pada tulang normal, proses pertumbuhan semula berlaku setiap hari. Sel tulang yang disebut osteoklas akan menyerap tulang dan osteoblas akan membuat tulang baru.

Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai penyakit Paget, osteoklas lebih aktif daripada osteoblas. Ini bermaksud, penyerapan tulang berlaku lebih banyak daripada biasa. Ini menyebabkan sel-sel osteoblas mengimbangi osteoklas.

Namun, ini sebenarnya berlebihan dan menyebabkan tulang membesar secara tidak normal, berubah bentuk, dan tidak sesuai. Tulang yang tidak normal ini juga lemah dan rapuh, sehingga rentan terhadap patah tulang.

Fraktur yang paling biasa adalah patah tulang pinggul, tengkorak, tulang belakang, dan bahagian bawah kaki.

Seberapa biasa penyakit ini?

Penyakit tulang Paget adalah penyakit yang agak biasa. Kebanyakan orang yang terkena penyakit ini adalah orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada seseorang yang berumur di bawah 50 tahun.

Tanda & gejala penyakit Paget

Dalam kebanyakan kes, penyakit Paget tidak menimbulkan gejala sama sekali. Penyakit ini sering dijumpai hanya setelah ujian pencitraan dilakukan kerana masalah kesihatan yang lain atau ketika ujian darah menunjukkan kadar fosfatase alkali serum yang tinggi.

Walaupun begitu, ada sebilangan yang merasakan simptom. Gejala penyakit Paget yang sering terjadi adalah:

Sakit di tulang

Kesakitan pada tulang adalah gejala penyakit Paget yang paling biasa. Kesakitan dapat muncul di satu atau lebih kawasan tulang kerana penyakit ini dapat menyerang beberapa tulang sekaligus.

Kadang-kadang, penampilan kesakitan dikaitkan dengan komplikasi, seperti:

• Patah tulang (patah tulang) kerana tulang sangat rapuh.
• Artritis sendi berhampiran tulang yang terkena

Gejala pada tulang dan saraf

Selain kesakitan, perubahan fizikal juga merupakan gejala penyakit Paget, termasuk bengkak dan lenturan paha, kaki bawah, dan kawasan dahi.

Selain itu, kecacatan tulang ini juga boleh menyebabkan badan membongkok seperti orang yang menghidap kifosis. Apabila keadaan ini berlaku, sukar bagi anda untuk berjalan dengan baik dan sukar untuk mengekalkan keseimbangan anda.

Tulang paget, yang menyerang tengkorak, umumnya mengalami sakit kepala dan kehilangan pendengaran. Gejala tambahan yang disertakan adalah kebutaan dan hidrosefalus (penumpukan cecair di otak).

Gangguan muskuloskeletal ini juga dapat menyebabkan masalah saraf, kerana mereka memberi tekanan yang berlebihan pada saraf. Akibatnya, anda mungkin merasa mati rasa, kesemutan, atau kelemahan otot.

Sementara itu, jika penyakit menyerang tulang belakang, komplikasi stenosis tulang belakang dapat terjadi. Keadaan ini menunjukkan penyempitan ruang yang tidak normal di dalam saluran tulang belakang, saluran akar saraf tunjang atau vertebrata.

Gejala lain

Osteoklas yang terlalu aktif dapat melepaskan kalsium dari tulang, menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Tahap kalsium yang tinggi dalam darah mungkin berlaku jika penyakit ini mempengaruhi lebih dari satu tulang.

Sekiranya keadaan ini berlaku, anda akan mengalami gejala tambahan, seperti:

• Badan lemah dan mudah letih.
• Selera makan berkurang.
• Sakit perut disertai dengan sembelit.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala yang tertera di atas, berjumpa doktor dengan segera. Terutama jika anda mengalami simptom berikut:

• Kesakitan pada tulang atau sendi yang berterusan.
• Kecacatan salah satu tulang di dalam badan berlaku.
• Mengalami masalah saraf, seperti mati rasa, kesemutan, atau kelemahan otot tanpa sebab yang jelas.

Punca penyakit Paget

Punca sebenar penyakit paget tulang tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, para penyelidik berpendapat bahawa penyebabnya mungkin dari pelbagai faktor, seperti genetik dan persekitaran tertentu.

Menurut laman web Organisasi Nasional Penyakit Langka, penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit Paget dikaitkan dengan jangkitan tulang yang berlaku selama bertahun-tahun.

Kira-kira 15-30% kes mungkin disebabkan oleh sejarah keluarga dengan keadaan yang sama. Kajian itu menemui beberapa gen yang dapat meningkatkan risiko penyakit paget, iaitu gen sequestosome 1, gen TNFRSFIIA yang mengkode protein RANK, dan gen VCP.

Walau bagaimanapun, bagaimana mekanisme boleh menyebabkan gangguan tulang ini tidak pasti.

Faktor risiko penyakit Paget

Walaupun penyebab sebenar penyakit tulang tidak diketahui, para pakar telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko, seperti:

• Semakin meningkat usia

Apabila kita semakin tua, risiko penyakit ini juga meningkat. Terutama, setelah anda memasuki usia 40 tahun.

• Jantina lelaki

Dalam banyak kes, lelaki mendapat penyakit ini lebih kerap daripada wanita.

• Sejarah perubatan keluarga

Sekiranya anda mempunyai saudara-mara yang menderita penyakit tulang ini, anda mungkin juga berisiko mendapat penyakit yang sama.

Komplikasi penyakit Paget

Penyakit Paget adalah penyakit progresif, yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Tanpa rawatan yang tepat, penyakit Paget dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

• Tulang patah dan bentuk tulang yang tidak normal, misalnya, kaki bengkok. Keadaan ini boleh menyebabkan pembuluh darah tambahan yang boleh menyebabkan pendarahan berlebihan semasa operasi dijalankan.
• Osteoarthritis kerana tulang yang cacat dapat meningkatkan tekanan pada sendi sekitarnya.
• Apabila masalah tulang ini berlaku di dekat saraf, terdapat tekanan berlebihan yang boleh merosakkan saraf.
• Dalam jangka masa panjang, penyakit ini dapat memaksa organ jantung bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke kawasan tubuh yang terjejas. Peningkatan beban ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Walaupun jarang berlaku, penyakit tulang ini dapat memicu sel di sekitar tulang menjadi tidak normal, menyebabkan barah.

Perubatan & rawatan penyakit Paget

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk membuat diagnosis penyakit Paget, doktor anda akan meminta anda melakukan serangkaian ujian perubatan, seperti:

• Ujian fizikal. Ujian perubatan ini dilakukan dengan memeriksa kawasan badan yang menyebabkan kesakitan. Doktor anda juga boleh memeriksa sejarah perubatan anda dan keluarga anda.
• Ujian pengimejan. Anda dapat melihat perubahan yang berlaku pada tulang melalui ujian pencitraan sinar-X. Bermula dari pembesaran tulang, kecacatannya, hingga ke kawasan penyerapan semula dapat diperhatikan dari hasil gambar.
• Ujian imbasan tulang.Dalam ujian perubatan ini, bahan radioaktif akan disuntik ke dalam badan anda. Kemudian, bahan tersebut akan merebak dan terkumpul di kawasan tulang yang terkena. Kawasan yang terjejas akan kelihatan dari gambar yang diimbas.
• Ujian makmal.Orang yang menderita penyakit tulang ini biasanya mempunyai kadar fosfatase alkali yang tinggi dalam darah mereka, yang dapat ditentukan dengan ujian darah.

Apakah pilihan rawatan penyakit Paget?

Sekiranya tahap fosfatase alkali dalam badan tinggi, doktor baru akan meminta rawatan yang sesuai. Berikut adalah rawatan untuk penyakit Paget yang biasanya disarankan oleh doktor adalah:

Mengambil ubat

Ubat bifosfonat, yang merupakan ubat untuk osteoporosis, juga sering diresepkan oleh doktor untuk merawat penyakit Paget.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil melalui mulut, dan sebagai cecair yang disuntik. Kesan sampingan boleh diterima, tetapi boleh merengsakan saluran pencernaan jika digunakan dalam jangka masa panjang.

Contoh ubat bifosfonat yang juga digunakan untuk merawat penyakit Paget adalah:

• Alendronik (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronate (Aredia)
• Risedronate (Actonel)
• Asid Zoledronic (Zometa, Reclast)

Sekiranya risiko kesan sampingan tinggi, doktor akan menetapkan calcitonin (Miacalcin). Calcitonin adalah ubat hormon semula jadi yang terlibat dalam pengawalseliaan kalsium dan metabolisme dalam badan.

Ubat ini biasanya diberikan melalui suntikan atau disemburkan ke hidung. Kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah mual perut, pembilasan muka, dan kerengsaan pada kulit selepas suntikan.

Calcitonin adalah ubat yang anda berikan sendiri dengan suntikan atau semburan hidung. Kesan sampingan mungkin termasuk loya, pembilasan muka dan kerengsaan di tempat suntikan.

Operasi

Sekiranya rawatan di atas tidak berkesan, doktor akan mengesyorkan prosedur pembedahan sebagai rawatan. Tujuannya adalah untuk mengganti sendi yang mungkin rosak akibat keradangan, meluruskan tulang yang bengkok, dan mengurangkan tekanan pada saraf.

Beberapa jenis pembedahan untuk merawat penyakit Paget yang biasanya dilakukan adalah:

• Pembetulan dalaman

Dalam operasi ini, serpihan tulang pertama kali diperbaiki ke kedudukan normalnya. Kemudian, ia dilekatkan dengan skru atau plat logam yang terpaku di bahagian luar tulang.

• Osteotomi

Pembedahan ini dapat membantu melegakan kesakitan dan mengembalikan kesegaran sendi-sendi penanggung berat badan yang terkena penyakit ini, terutamanya bahagian lutut dan pinggul. Semasa prosedur, doktor akan membuang sayatan tulang di dekat sendi yang rosak untuk memindahkan berat badan ke bahagian sendi yang lebih sihat.

• Jumlah pembedahan penggantian sendi

Dalam prosedur perubatan ini, bahagian sendi yang terjejas atau rosak dikeluarkan dan diganti dengan alat logam atau plastik yang disebut prostesis. Prostesis ini dirancang untuk meniru pergerakan sendi yang normal dan sihat.

Ubat rumah untuk penyakit Paget

Selain rawatan doktor, perubahan gaya hidup juga diperlukan oleh pesakit dengan penyakit Paget, yang meliputi:

• Berhati-hatilah dalam aktiviti anda supaya anda tidak jatuh atau tergelincir. Tujuannya adalah untuk mengelakkan kecederaan atau patah tulang. Sekiranya anda menghadapi masalah berjalan kaki, anda boleh menggunakan tongkat atau berjalan kaki.
• Minta ahli keluarga atau pengasuh meletakkan tikar di lantai yang licin untuk mengelakkan tergelincir. Juga, aturkan pendawaian rumah anda supaya anda tidak melaluinya.
• Makan makanan yang menguatkan tulang, yang kaya dengan vitamin D, kalsium dan fosforus. Pilihan makanannya cukup pelbagai, mulai dari produk tenusu, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, dan pelbagai jenis ikan.
• Berjemurlah pada waktu pagi secara berkala untuk mendapatkan vitamin D. yang mencukupi. Sekiranya anda berminat untuk mengambil makanan tambahan, berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu.
• Lakukan senaman secara teratur untuk mengekalkan pergerakan badan dan meningkatkan kekuatan tulang. Rujuk dengan doktor anda terlebih dahulu, mengenai rancangan senaman dan jenis senaman yang selamat anda lakukan.

Pencegahan

Bagaimana anda boleh mencegah penyakit Paget?

Penyakit Paget adalah salah satu penyakit tulang yang tidak dapat dicegah, kerana penyebabnya tidak diketahui dengan pasti. Sehingga kini, pakar kesihatan masih memerhatikan lebih mendalam mengenai pencegahan penyakit ini pada masa akan datang.