Nocturia: gejala, sebab, rawatan, dll. & lembu; hello sihat

x

Definisi

Apa itu nokturia?

Nocturia, atau poliuria pada waktu malam, adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kencing terlalu kerap pada waktu malam. Apabila anda bangun lebih dari dua kali setiap malam untuk menggunakan tandas, anda mungkin mengalami nokturia.

Biasanya, anda boleh tidur selama 6 hingga 8 jam tanpa perlu bangun untuk membuang air kecil. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami nokturia, anda biasanya boleh bangun lima atau enam kali malam untuk membuang air kecil. Oleh itu, penghidap keadaan ini mempunyai kualiti tidur yang buruk.

Selain mengganggu kualiti tidur, keadaan ini sebenarnya boleh menjadi tanda masalah kesihatan tertentu. Beberapa di antaranya termasuk jangkitan saluran kencing, tumor di pundi kencing atau prostat, prolaps pundi kencing, dan juga diabetes.

Secara amnya, nokturia adalah keadaan yang boleh dibahagikan kepada 4 jenis. Jenis ini menentukan apa yang menyebabkan anda kerap membuang air kecil pada waktu malam.

• Polyuria, apabila badan anda mengeluarkan air kencing yang terlalu banyak dalam jangka masa 24 jam.
• Poliuria pada waktu malam, apabila badan anda mengeluarkan air kencing yang terlalu banyak pada waktu malam.
• Masalah kapasiti pundi kencing, apabila pundi kencing anda tidak dapat menyimpan dan mengeluarkan air kencing dengan betul.
• Nokturia bercampur, apabila nokturia terhasil dari gabungan perkara di atas.

Harap maklum bahawa keadaan ini berbeza dengan enuresis atau pembasahan tempat tidur, yang lebih biasa pada kanak-kanak dan kanak-kanak.

Seberapa biasa nokturia?

Nocturia adalah keadaan yang sangat biasa. Sebanyak 1 dari 3 orang dewasa berumur 30 tahun ke atas telah mengalaminya.

Kejadian keadaan ini meningkat seiring bertambahnya usia. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan gaya hidup atau masalah kesihatan lain, seperti diabetes dan kegagalan jantung kongestif.

Keadaan ini juga sering dijumpai pada wanita yang sedang hamil. Ini kerana rahim yang membesar dapat memberi tekanan pada pundi kencing, sehingga keinginan untuk membuang air kecil meningkat.

Nocturia adalah keadaan yang dapat diubati dengan menyedari faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala nokturia?

Secara amnya, anda boleh tidur 6-8 jam malam tanpa bangun untuk pergi ke tandas. Salah satu tanda dan gejala utama nokturia adalah bangun lebih dari dua kali pada waktu malam untuk membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan gangguan kitaran tidur yang normal.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, selalu periksa gejala anda oleh doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Sebab

Apa yang menyebabkan nokturia?

Saluran kencing anda terdiri daripada organ-organ yang bertanggung jawab untuk menghasilkan, menyimpan, dan membuang air kecil. Air kencing adalah sisa buangan dari badan anda.

Air kencing terbentuk ketika buah pinggang membersihkan darah anda. Biasanya, buah pinggang menghasilkan sekitar 400 hingga 2,000 mL air kencing setiap hari. Dalam beberapa kes, badan seseorang yang mengalami nokturia menghasilkan lebih banyak daripada air kencing biasa.

Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku kerana masalah kesihatan yang lain. Salah satunya adalah jangkitan saluran kencing. Jangkitan ini menyebabkan sensasi terbakar dan perasaan perlu membuang air kecil pada waktu siang dan malam.

Selain itu, minum terlalu banyak air sebelum tidur, terutama alkohol dan kafein, juga dapat menyebabkan anda sering bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil.

Jadi, nokturia adalah keadaan yang banyak berkaitan dengan pilihan gaya hidup untuk keadaan perubatan. Berikut adalah beberapa keadaan perubatan yang berkait rapat dengan penyakit ini:

• Jangkitan atau pembesaran prostat
• Jatuhkan di pundi kencing
• Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif
• Tumor di kawasan pundi kencing, prostat atau pelvis
• Diabetes
• Keresahan
• Jangkitan buah pinggang
• Edema, atau bengkak pada bahagian bawah kaki
• Penyakit neurologi, seperti sklerosis berbilang (MS), penyakit Parkinson, atau mampatan saraf tunjang
• Kegagalan jantung

Sebagai tambahan kepada masalah di atas, keadaan lain yang boleh mencetuskan nokturia termasuk:

1. Kehamilan

Dorongan untuk membuang air kecil pada waktu malam secara berterusan boleh menjadi gejala awal kehamilan. Keadaan ini boleh muncul pada awal kehamilan. Walau bagaimanapun, penampilannya lebih biasa apabila rahim semakin besar dan menekan pundi kencing.

2. Apnea tidur

Selain itu, kencing berlebihan pada waktu malam juga merupakan gejala apnea tidur yang menghalang. Ini boleh berlaku walaupun pundi kencing tidak penuh. Jadi apnea tidur berjaya dikawal, simptomnya akan hilang.

3. Kesan sampingan ubat

Beberapa jenis ubat boleh menyebabkan nokturia sebagai kesan sampingan, terutamanya jika anda mengambil ubat diuretik (pil air). Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau edema kaki.

Berikut adalah ubat-ubatan yang boleh mencetuskan keinginan pada waktu malam untuk buang air besar:

• Demeclocycline
• Litium
• Methoxyflurane
• Phenytoin
• Propoxyphene

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda kehilangan keupayaan untuk membuang air kecil, atau tidak dapat mengawal kencing anda.

4. Hasil daripada gaya hidup

Penyebab umum keadaan ini adalah pengambilan cecair yang berlebihan. Alkohol dan minuman berkafein adalah diuretik, yang jika anda memakannya, badan anda akan menyebabkan lebih banyak air kencing.

Pengambilan alkohol atau minuman berkafein yang berlebihan boleh merosakkan kualiti tidur dan perlu membuang air kecil pada waktu malam.

Sebilangan orang yang mengalami nokturia adalah orang yang hanya bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk nokturia?

Nocturia adalah keadaan yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tidak kira kumpulan umur atau kumpulan kaum. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan ini.

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mengalami keadaan tersebut. Terdapat juga peluang rendah untuk mengembangkan nokturia walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko yang boleh menyebabkan kencing berlebihan pada waktu malam:

1. Umur

Keadaan ini cenderung lebih biasa pada pesakit tua. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan masalah kesihatan dengan usia.

Oleh itu, jika anda tergolong dalam kumpulan orang tua, kemungkinan anda menderita penyakit ini lebih besar.

2. Menghidap penyakit tertentu

Orang yang mempunyai penyakit tertentu, seperti kegagalan jantung kongestif, diabetes jenis 2, dan hiperplasia prostat jinak (BPH) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami peningkatan kekerapan membuang air kecil pada waktu malam.

3. Menghidap masalah buah pinggang dan kencing

Sekiranya anda pernah atau mengalami masalah saluran ginjal dan saluran kencing, seperti batu ginjal, jangkitan saluran kencing, atau pundi kencing yang terlalu aktif, risiko anda terkena nokturia lebih tinggi.

4. Mengalami masalah bernafas

Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas, terutamanya ketika tidur pada waktu malam atau apnea tidur, kemungkinan anda mengalami keadaan lebih besar.

5. Terdapat ketumbuhan pada prostat

Kehadiran tumor, sama ada sel-sel jinak atau berpotensi barah, boleh mempengaruhi kemungkinan anda menghidap keadaan ini.

Hiperplasia prostat jinak(BPH) atau pembesaran prostat jinak adalah salah satu penyebab utama penyakit ini.

Walaupun prostat yang membesar tidak berbahaya dan tidak berpotensi menjadi barah, ia dapat menyempitkan saluran uretra, sehingga sukar untuk air kencing mengalir dengan lancar. Ini menyebabkan kencing terasa tidak lengkap dan pesakit sering bangun pada waktu malam.

Oleh itu, anda yang menderita barah prostat juga cenderung mengalami keadaan ini.

6. Persekitaran

Orang yang pernah atau sering terdedah kepada bahan berbahaya, seperti radiasi nuklear atau keracunan merkuri, mempunyai peluang lebih besar untuk mengembangkan penyakit ini.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana nokturia didiagnosis?

Proses mendiagnosis penyebab nokturia boleh menjadi sukar. Sebelum membuat diagnosis, doktor akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Soalan-soalan ini merangkumi:

• Bilakah nokturia bermula?
• Berapa kali anda membuang air kecil?
• Adakah anda kurang mengeluarkan air kencing berbanding sebelumnya?
• Adakah anda pernah mengalami kemalangan atau membasahi katil?
• Adakah sesuatu yang memburukkan keadaan anda?
• Adakah anda mempunyai simptom lain?
• Ubat apa yang anda gunakan?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah pundi kencing atau diabetes?

Menyimpan buku harian mengenai apa yang anda minum dan berapa banyak, serta seberapa kerap anda membuang air kecil, dapat membantu.

Anda juga boleh melakukan beberapa pemeriksaan seperti:

• Ujian gula darah (untuk melihat diabetes)
• Ujian urea darah
• Budaya air kencing
• Ujian kekurangan cecair
• Ujian pencitraan atau pengambilan gambar, seperti ultrasound

Bagaimana nokturia ditangani?

Sekiranya nokturia disebabkan oleh ubat, pengambilan ubat pada awal hari dapat membantu.

Rawatan untuk nokturia kadang-kadang boleh merangkumi ubat-ubatan, seperti ubat antikolinergik, yang dapat mengurangkan gejala pundi kencing yang terlalu aktif, atau desmopressin, yang menyebabkan ginjal kurang mengeluarkan air kencing. Berikut adalah penjelasan lebih lanjut.

Ubat antikolinergik biasanya diresepkan untuk mengubati enuresis, yang juga mempunyai kadar kejayaan 5-40% dalam mengatasi nokturia. Kesan sampingannya termasuk mulut kering, pening dan penglihatan kabur.

• Darifenacin: membantu melegakan kekejangan pundi kencing dan merawat pundi kencing yang terlalu aktif.
• Oxybutynin: membantu merehatkan otot detrusor di pundi kencing.
• Tolterodine: ubat antimuscarinic kelas ini berfungsi seperti oxybutynin.
• Trospium Chloride: membantu menyekat reseptor kolinergik di pundi kencing, sehingga terlalu banyak aktiviti pundi kencing dikurangkan.
• Solifenacin: ubat ini adalah agen antimuscarinic dengan kesan sampingan antikolinergik yang lebih sedikit.

Sekiranya ubat-ubatan di atas dianggap tidak menunjukkan kemajuan dalam pemulihan, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• Desmopressin: sama dengan ADH atau vasopressin, ubat ini membantu buah pinggang menghasilkan lebih sedikit air kencing.
• Furosemide: ubat diuretik jenis ini membantu mengatur pengeluaran air kencing pada siang hari, sehingga air kencing pada waktu malam berkurang.
• Bumetanide: ubat diuretik ini mengatur pengeluaran air kencing pada waktu malam.

Nocturia adalah keadaan yang boleh menyebabkan masalah kesihatan lain menjadi lebih teruk, seperti diabetes atau jangkitan saluran kencing yang boleh bertambah buruk atau merebak jika dibiarkan. Apabila keadaan kesihatan ini dapat diatasi, umumnya penyakit ini juga akan hilang dengan sendirinya.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat nokturia?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi masalah nokturia:

1. Meningkatkan diet dan gaya hidup

Mengurangkan jumlah yang anda minum sebelum tidur dapat mengelakkan anda membuang najis pada waktu malam. Mengelakkan minuman yang mengandungi alkohol dan kafein juga dapat membantu, serta membuang air besar sebelum anda tidur.

Beberapa makanan juga diuretik, seperti coklat, makanan pedas dan pemanis buatan. Latihan Kegel dapat menguatkan otot pelvis dan meningkatkan kawalan kencing.

Selain itu, anda juga boleh melakukan senaman Kegel dan latihan lantai panggul untuk menguatkan otot pelvis anda dan dengan itu meningkatkan kawalan pundi kencing.

2. Tidur siang

Dengan mendapat rehat dan tidur yang cukup pada siang hari, penumpukan cairan di dalam badan anda dapat dicegah, sehingga cairan tubuh akan diedarkan secara merata di dalam badan melalui aliran darah. Ini membuat anda kurang kerap membuang air kecil.

3. Mengangkat kaki

Seperti tidur siang, mengangkat kaki membantu badan anda mengedarkan cecair secara merata, sehingga dapat diserap oleh aliran darah. Anda boleh melakukan ini sambil berbaring dan meletakkan bantal di bawah kaki.

4. Gunakan stoking mampatan

Gunakan stoking khas yang boleh sama seperti mengangkat kaki anda. Stoking ini dapat memberi tekanan dan membantu mengedarkan cecair secara merata di aliran darah.

5. Buat kebiasaan baru dalam mencatat

Perhatikan apa yang memburukkan lagi gejala anda sehingga anda dapat menyesuaikan kebiasaan anda. Sebilangan orang menganggap ada buku harian mengenai apa yang mereka minum dan kapan.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.