Penyakit myoma: penyebab, gejala, hingga rawatan

Definisi

Apakah penyakit myoma?

Penyakit myoma adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu otot. Keadaan ini terbentuk di rahim bawah. Penyakit ini juga dikenali sebagai fibroid, leiomyoma, leiomyomata, atau fibromyoma.

Myoma boleh muncul sebagai satu myoma, atau sekumpulan myoma kecil. Fibroid boleh berukuran dari 1 mm hingga 20 cm.

Empat jenis myoma adalah:

Lumayan. Fibroid jenis ini tumbuh di rahim dan merebak ke bahagian luar serviks.
Intramural. Jenis fibroid ini hanya tumbuh di rahim, yang boleh meningkatkan ukuran rahim.
Submucosa. Jenis fibroid ini berkembang di dalam lapisan rahim, yang bermaksud boleh mempengaruhi kitaran haid, mengakibatkan kemandulan dan keguguran.
Berkira. Fibroid jenis ini disambungkan ke bahagian luar atau dalam rahim melalui tangkai kecil.

Seberapa biasa myoma?

Penyakit myoma adalah keadaan biasa. Kira-kira 75 peratus wanita akan mengalami fibroid pada satu ketika. Wanita lebih cenderung mengalami gejala myoma pada usia pembiakan, iaitu 16 hingga 50 tahun.

Anda boleh mengawal gejala myoma dengan mengurangkan faktor risiko untuk keadaan ini. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Gejala

Apakah simptom myoma?

Dalam banyak kes, penyakit ini tidak menyebabkan gejala yang ketara. Sebenarnya, hanya 25 peratus kes yang mempunyai gejala.

Walau bagaimanapun, beberapa tanda atau gejala myoma adalah:

Masa haid sangat panjang dan berat
Mengalami kesakitan di bahagian belakang kaki
Mengalami kesakitan atau tekanan di pelvis
Mengalami kesakitan semasa persetubuhan
Kerap membuang air kecil kerana tekanan myoma pada pundi kencing
Sembelit atau kembung
Perut membesar

Sebilangan tanda dan gejala myoma lain mungkin tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda merasa cemas dengan gejala myoma ini, segera berjumpa doktor.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala yang disenaraikan di atas atau mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda. Setiap badan berfungsi berbeza antara satu sama lain.

Sentiasa berbincang dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk keadaan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan myoma?

Para saintis belum menemui penyebab myoma. Namun, disyaki penyakit ini berkaitan dengan tahap estrogen dalam tubuh wanita. Estrogen adalah hormon pembiakan wanita yang dihasilkan oleh ovari.

Fibroid biasanya berkembang dari sekitar usia 16 hingga 50 tahun, ketika tahap estrogen dalam tubuh wanita berada pada tahap tertinggi. Walau bagaimanapun, pertumbuhan fibroid biasanya menurun apabila tahap estrogen rendah, seperti selepas menopaus.

Menurut dakwaan pelbagai penyelidik, penyebab myoma adalah:

Berat badan berlebihan

Penyakit myoma juga sering muncul pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk. Itulah sebabnya, para pakar mengesyaki bahawa kegemukan adalah salah satu faktor penyebab myoma.

Faktor genetik

Punca lain dari myoma adalah faktor genetik. Sekiranya anda mempunyai ibu, saudara kandung, atau nenek yang mempunyai sejarah penyakit ini, anda berisiko tinggi menghidap myoma pada masa akan datang.

Kelainan haid

Bukan hanya itu, haid yang terlalu awal juga boleh menjadi penyebab myoma.

Corak pertumbuhan myoma sangat berbeza pada setiap pesakit. Penyakit Myoma boleh tumbuh dengan perlahan atau cepat, atau mungkin tetap sama dengan yang pertama kali muncul.

Sebilangan fibroid mengalami pertumbuhan pesat, dan ada juga yang menyusut sendiri. Banyak fibroid yang muncul semasa kehamilan menyusut atau hilang setelah kehamilan, kerana rahim kembali ke ukuran normal.

Sila berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui punca myoma dengan lebih lanjut.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko terkena myoma?

Dipetik dari Mayo Clinic, beberapa perkara yang boleh meningkatkan risiko menghidap myoma adalah:

Anda berada pada usia produktif, sekitar 16-50 tahun
Tahap estrogen yang tidak normal kerana keadaan perubatan atau penggunaan ubat
Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini
Wanita kulit hitam cenderung mengembangkan fibroid
Mengalami haid terlalu awal
Makan daging merah terlalu banyak daripada sayur-sayuran hijau, buah-buahan, dan produk tenusu
Minum alkohol, termasuk bir, berlebihan

Mungkin terdapat beberapa faktor risiko penyebab yang tidak disebutkan di atas. Sekiranya anda bimbang tentang faktor risiko lain untuk myoma, sila berjumpa doktor untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut.

Diagnosis

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit myoma?

Myoma adalah tumor yang paling kerap didiagnosis pada pelvis wanita. Keadaan ini sering dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pelvis rutin.

Doktor anda mungkin merasakan bentuk rahim anda yang tidak teratur dan menunjukkan gejala fibroid. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai simptom myoma, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda melakukan:

Ultrasound

Doktor anda akan melakukan ujian ultrasound trans abdominal atau trans vaginal menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan gambaran mengenai rahim anda. Dengan cara itu doktor dapat melihat bentuk dan ukuran fibroid di rahim pesakit untuk mengesahkan diagnosis.

Apabila anda melakukan ultrasound, gel akan disapu ke perut atau vagina anda, dan kemudian doktor akan menggerakkan tongkat kawalan yang disebut transduser ke atas bahagian badan.

Transduser ini akan menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi ke organ dan cecair badan di kawasan tersebut. Gelombang suara ini kemudian akan kembali dalam bentuk isyarat elektrik ke mesin yang akan mengubahnya menjadi imej.

Anda dapat melihat gambar organ dalaman anda di skrin monitor.

Ujian makmal

Sekiranya anda mengalami pendarahan haid yang tidak normal, doktor anda mungkin memerintahkan ujian lain untuk menyiasat penyebab mioma yang lain. Ini mungkin termasuk ujian kiraan darah lengkap (CBC).

Ujian kiraan darah lengkap dilakukan untuk menentukan sama ada anda menghidap anemia atau tidak. Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian darah lain untuk mengetahui sama ada anda mempunyai masalah pendarahan atau masalah tiroid.

Ujian pengimejan

Sekiranya ultrasound tidak memberikan maklumat yang mencukupi, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan untuk membuat diagnosis. Beberapa ujian pencitraan yang boleh dilakukan termasuk:

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ujian pencitraan ini dapat menunjukkan ukuran dan lokasi fibroid, mengenal pasti pelbagai jenis tumor dan membantu menentukan pilihan rawatan yang sesuai.

Histerosonografi

Histerosonografi, juga disebut sonogram infus salin (SIS), dilakukan dengan menggunakan garam / cecair fisiologi steril. Prosedur ini dilakukan untuk meluaskan rongga rahim, supaya lebih mudah bagi doktor untuk melihat gambar fibroid dan endometrium pesakit.

Hysterosalpingography (HSG)

Hysterosalpingography dilakukan dengan menyuntikkan pewarna khas melalui serviks ke rahim dan tiub fallopio. Dengan cara itu, doktor dapat melihat rongga rahim dan tiub fallopio pesakit dengan jelas di skrin monitor.

Doktor biasanya mengesyorkan prosedur ini sekiranya doktor mengesyaki masalah kemandulan. Selain dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan fibroid di rahim, prosedur ini juga dapat membantu doktor menentukan sama ada tiub fallopio anda terbuka atau tidak.

Histeroskopi

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan teleskop kecil yang disebut histeroskop melalui serviks anda (serviks) ke dalam rahim anda. Setelah hysterescope dimasukkan, doktor akan menyuntikkan cecair khas ke dalam bukaan rahim.

Ini dilakukan agar doktor dapat melihat bahagian dalam rongga rahim dengan jelas. Selain memeriksa rongga rahim, doktor biasanya melakukan pemeriksaan ini untuk melihat keadaan ovari dan vagina anda.

Rawatan

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana merawat penyakit myoma?

Rawatan biasanya dilakukan sekiranya pesakit mengalami gejala myoma yang mengganggu aktiviti hariannya. Dalam kes yang tidak menyebabkan gejala, rawatan biasanya tidak diperlukan.

Pelbagai pilihan rawatan untuk merawat myoma adalah:

Dadah

Ubat-ubatan yang mungkin dapat merawat myoma adalah:

Penghilang rasa sakit

Anda boleh mengambil ubat sakit, seperti ibuprofen. Ubat ini umumnya digunakan untuk mengurangkan kesakitan akibat pendarahan semasa haid. Namun, sebelum mengambil ubat penghilang rasa sakit pastikan anda mengikuti arahan penggunaan pada label supaya anda tidak mengambil lebih daripada dos yang disyorkan.

Pil perancang keluarga

Doktor anda mungkin menetapkan pil kawalan kelahiran untuk membantu mengawal pendarahan dan anemia yang disebabkan oleh pertumbuhan fibroid. Satu kajian mendapati bahawa penggunaan pil kontraseptif gabungan (pil kawalan kelahiran) atau kontraseptif progestin sahaja dapat mengurangkan jumlah atau ukuran fibroid.

Namun, bagi sebilangan orang yang mengambil pil kawalan kelahiran boleh menyebabkan fibroid tumbuh. Sila berjumpa doktor untuk maklumat lebih lanjut.

Agonis GnRH

Ubat-ubatan yang disebut GR-RH agonis (Lupron, Synarel, dan lain-lain) merawat fibroid dengan menyekat pengeluaran estrogen dan progesteron. Ini menjadikan anda akan mengalami keadaan pascamenopause untuk beberapa waktu.

Akibatnya, anda akan berhenti haid, fibroid perlahan-lahan menyusut, dan anda juga akan mengelakkan risiko anemia.

Biasanya doktor menetapkan ubat ini untuk anda membantu mengurangkan ukuran fibroid sebelum anda menjalani pembedahan. Malangnya, ubat ini mahal.

Di samping itu, anda tidak boleh meminumnya lebih dari 6 bulan kerana ubat ini dapat meningkatkan risiko anda mengalaminya kilat panas dan mendapat osteoporosis, yang menjadikan tulang anda terlalu lemah.

Doktor anda juga mungkin menetapkan dos rendah progestin, hormon lain, untuk mengurangkan risiko terkena osteoporosis. Apabila anda berhenti mengambil ubat agonis GnRH, fibroid anda boleh tumbuh semula.

PERKHIDMATAN

SERM adalah sejenis ubat yang mempengaruhi tahap estrogen di dalam badan anda. SERM sendiri adalah modulator reseptor estrogen selektif. Ubat ini dapat membantu mengecutkan fibroid tanpa menyebabkan gejala menopaus.

Tetapi para penyelidik tidak pasti seberapa baik ubat-ubatan ini berfungsi untuk membantu mengecutkan fibroid. Tanya doktor anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai ubat ini.

Asid tranexamic

Ubat bukan hormon ini biasanya digunakan untuk melegakan kitaran haid yang berat, seperti pendarahan berlebihan. Bagi anda yang merancang untuk mempunyai anak, anda boleh mengambil ubat ini untuk rawatan fibroid.

IUD

Walaupun tidak akan mengurangkan ukuran fibroid, kontraseptif hormon ini dapat membantu melegakan gejala myoma seperti pendarahan dan kekejangan haid. Walau bagaimanapun, penempatan kontrasepsi IUD mesti disesuaikan mengikut lokasi fibrioid. Sebabnya, terdapat beberapa jenis kontrasepsi IUD yang cukup menjengkelkan jika anda harus bersentuhan dengan fibroid yang ada.

Prosedur pembedahan invasif (melibatkan sayatan)

Sekiranya pelbagai rawatan seperti yang disebutkan di atas tidak melegakan simptom mioma yang ada, doktor boleh mengesyorkan pembedahan. Pembedahan biasanya merupakan pilihan rawatan terbaik sekiranya myoma cukup teruk.

Tanya doktor anda tentang faedah dan kesan sampingan yang mesti anda hadapi semasa melakukan pembedahan tertentu untuk menghilangkan mioma.

Berikut adalah beberapa pilihan pembedahan invasif untuk menghilangkan myoma adalah:

Histerektomi

Pembedahan ini biasanya digunakan ketika fibroid cukup besar. Doktor akan membuang keseluruhan rahim, jadi anda tidak akan dapat hamil selepas operasi ini.

Kaedah ini berkesan untuk mencegah pertumbuhan semula fibroid pada masa akan datang.

Myomektomi

Sekiranya anda mempunyai lebih daripada satu fibroid, ia cukup besar dan dalam, doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan pembedahan ini untuk membuang fibroid.

Prosedur ini sesuai untuk anda yang merancang untuk hamil. Malangnya, prosedur ini tidak tersedia untuk semua jenis fibroid. Kemungkinan fibroid tumbuh semula selepas pembedahan, jadi anda mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.

Prosedur tidak invasif (tanpa sayatan)

Myoma umumnya dirawat dengan pembedahan. Namun, berkat kemajuan sains, terdapat beberapa rawatan yang tidak invasif untuk anda.

Salah satu rawatan yang semakin popular adalah MR membimbing Ultrasound Berfokus (MRgFUS). Rawatan ini menggunakan gelombang ultrasound untuk memusnahkan mioma tanpa menyebabkan kerosakan pada tisu.

Prosedur invasif minimum

Pilihan prosedur minimum invasif untuk myoma adalah:

Embolisasi arteri rahim.

Doktor anda akan menyuntikkan polivinil alkohol (PVA) ke dalam arteri yang membekalkan fibroid. PVA akan menghalang bekalan darah ke fibroid, sehingga ukuran myoma akan menyusut.

Prosedur ini biasanya digunakan pada wanita yang mempunyai fibroid yang sangat besar. Walaupun bukan prosedur pembedahan, anda mungkin perlu menghabiskan beberapa malam di hospital. Tanya doktor anda mengenai semua faedah dan risiko prosedur ini.

Ablasi endometrium

Ablasi endometrium adalah prosedur perubatan yang dilakukan oleh doktor untuk menghancurkan lapisan rahim. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan pendarahan haid yang berlebihan bagi wanita yang mempunyai fibroid kecil di dinding kelahiran.

Myolisis

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan kaedah laparoskopi yang melibatkan gelombang radio, arus elektrik atau laser untuk memusnahkan fibroid, mengecilkan saluran darah yang membekalkan fibroid. Prosedur serupa dipanggil cryomyolysis untuk membekukan fibroid menggunakan nitrogen cair.

Myomektomi laparoskopi atau robotik

Dalam prosedur myomectomy, pakar bedah akan membuang fibroid dengan melibatkan sayatan di bahagian perut. Walau bagaimanapun, jika bilangan fibroid rendah, doktor boleh menggunakan prosedur laparoskopi atau robot untuk membuang tisu fibroid.

Prosedur ini menggunakan alat ramping yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut anda untuk mengeluarkan fibroid dari rahim anda.

Myomektomi histeroskopi

Prosedur ini mungkin menjadi pilihan sekiranya fibroid berada di rahim (submucosa). Pakar bedah anda akan membuang fibroid menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui faraj dan serviks ke rahim anda.

Morcelling

Fibroid juga dapat dikeluarkan dengan memecahnya menjadi kepingan yang lebih kecil. Kaedah ini disebut morcellation, dan merangkumi prosedur baru untuk merawat myoma.

Kelebihan kaedah yang satu ini dibandingkan dengan kaedah lain adalah mengurangkan risiko rahim.