10 Jenis anemia dan pengkelasannya penting untuk diketahui

Anemia adalah gangguan darah yang dicirikan oleh jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi dari had normal. Itulah sebabnya, keadaan ini juga disebut anemia. Terdapat pelbagai anemia yang dikenal pasti. Jenis ini tergolong dalam klasifikasi yang dibezakan berdasarkan penyebab anemia dan gejala masing-masing. Mengetahui jenis anemia dapat memudahkan anda menentukan langkah-langkah rawatan atau pencegahan yang tepat untuk anemia.

Apakah klasifikasi anemia?

Klasifikasi anemia yang paling biasa adalah berdasarkan tahap kepekatan jumlah sel darah merah atau hemoglobin dalam darah. Hemoglobin adalah protein kaya zat besi yang memberikan warna merah kepada darah. Protein ini membantu sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh badan.

Sekiranya kekurangan hemoglobin, semua sel, tisu, dan organ anda tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien yang biasanya dibawa oleh darah anda. Kesannya, anda boleh merasa letih atau lemah tanpa sebab. Anda juga mungkin mengalami gejala anemia lain, seperti sesak nafas, pening atau sakit kepala, hingga kulit pucat.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, WHO, anemia adalah keadaan di mana tahap hemoglobin kurang dari 12 g / dL (gram per desiliter) pada wanita dewasa atau kurang dari 13.0 g / dL pada lelaki dewasa.

Dari situ, klasifikasi keparahan anemia diklasifikasikan menjadi ringan, sederhana, dan teruk, bergantung pada seberapa rendah tahap hemoglobin dalam darah.

Klasifikasi anemia juga dapat dibagi berdasarkan ciri bentuk sel darah merah yang dihasilkan, yang meliputi:

• Makrocytic (sel darah merah besar), misalnya anemia megaloblastik, anemia kekurangan B12 dan folat, anemia akibat penyakit hati, dan anemia akibat hipotiroidisme.
• Mikrosit (sel darah merah terlalu kecil), misalnya anemia sideroblastik, anemia kekurangan zat besi, dan talasemia.
• Normositik (sel darah merah ukuran normal), misalnya anemia akibat pendarahan (anemia hemoragik), anemia akibat penyakit kronik atau jangkitan, anemia hemolitik autoimun, anemia aplastik.

Terdapat juga mereka yang membahagikan jenis anemia mengikut penyebab asas, iaitu anemia kerana gangguan pembentukan eritrosit di sumsum tulang, anemia akibat pendarahan (kehilangan banyak darah dari badan), dan anemia yang disebabkan oleh proses memusnahkan eritrosit sebelum waktunya.

Apakah jenis anemia?

Selain daripada klasifikasi di atas, kini terdapat lebih daripada 400 jenis anemia yang telah dikenal pasti di dunia. Walau bagaimanapun, terdapat 9 jenis anemia yang paling biasa, termasuk:

1. Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah sejenis anemia yang disebabkan oleh tahap zat besi yang rendah dalam darah. Tanpa zat besi yang cukup, tubuh tidak dapat menghasilkan hemoglobin yang cukup untuk membawa oksigen ke semua tisu badan.

Kekurangan zat besi umumnya disebabkan oleh kekurangan pengambilan nutrien dari makanan yang sihat, atau disebabkan oleh trauma yang tidak sengaja yang menyebabkan banyak pendarahan sehingga bekalan zat besi juga hilang.

2. Anemia kekurangan vitamin

Seperti namanya, anemia jenis ini terjadi apabila tubuh kekurangan pengambilan vitamin yang berperanan penting dalam pembentukan sel darah merah yang sihat. Sebilangan vitamin ini adalah vitamin B12, B9 atau folat (juga dikenal sebagai asam folat), dan vitamin C. Anemia Megaloblastik dan anemia pernisiosa adalah jenis anemia yang secara khusus disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau folat.

Selain kekurangan makanan yang berkhasiat, anemia kekurangan vitamin juga dapat disebabkan oleh masalah dengan sistem pencernaan atau penyerapan makanan. Ini dapat terjadi pada beberapa orang dengan masalah luka atau gangguan usus, seperti penyakit Celiac, sehingga sulit memproses atau menyerap vitamin B12, vitamin C, atau asam folat dengan betul.

Sebaliknya, risiko anemia kekurangan vitamin juga dapat meningkat apabila keperluan vitamin tubuh meningkat tetapi usaha untuk menanganinya masih belum cukup, misalnya pada wanita hamil dan penghidap barah.

3. Anemia aplastik

Anemia aplastik adalah apabila badan anda berhenti menghasilkan sel darah merah yang baru dan sihat. Ini adalah keadaan yang agak serius, tetapi jarang berlaku. Keadaan ini berlaku kerana kerosakan atau kelainan pada sumsum tulang anda. Sumsum tulang itu sendiri adalah sel induk yang menghasilkan komponen darah, bermula dari sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.

Kerosakan pada sumsum tulang dapat melambatkan atau menghentikan pengeluaran sel darah baru. Jadi pada orang yang mengalami anemia aplastik, sumsum tulang mereka mungkin kosong (aplastik) atau mengandungi sedikit sel darah (hipoplastik).

4. Anemia sel sabit

Anemia sel sickle diklasifikasikan sebagai anemia kerana keturunan. Jenis anemia ini disebabkan oleh kecacatan genetik pada gen yang membentuk hemoglobin dalam darah anda. Anda mungkin berisiko mengalami anemia sel sabit jika salah satu daripada ibu bapa anda mempunyai gen bermutasi yang mencetuskan anemia sel sabit.

Mutasi genetik ini kemudian menyebabkan sekeping sel darah merah yang dihasilkan dibentuk seperti bulan sabit, dengan tekstur yang kaku dan melekit. Sepatutnya, sel darah merah yang sihat berbentuk bulat dan rata yang mudah mengalir di saluran.

5. Anemia talasemia

Talasemia juga merupakan salah satu jenis anemia yang berlaku pada keluarga. Talasemia berlaku apabila tubuh membuat bentuk hemoglobin yang tidak normal. Akibatnya, sel darah merah tidak dapat berfungsi dengan baik dan tidak membawa cukup oksigen.

Sel darah yang tidak normal disebabkan oleh mutasi genetik atau kehilangan gen penting tertentu dalam faktor pembuatan darah.

Gejala talasemia bergantung kepada keparahan keadaan dan jenis yang anda miliki. Orang dengan talasemia sederhana atau teruk berisiko menghadapi masalah pertumbuhan, limpa membesar, masalah tulang, dan penyakit kuning.

6. Anemia kekurangan glikemik-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)

Anemia kekurangan G6PD berlaku apabila sel darah merah anda kehilangan enzim penting yang disebut G6PD. Kekurangan enzim G6PD menyebabkan sel darah merah anda rosak dan mati apabila mereka bersentuhan dengan bahan tertentu dalam aliran darah. Anemia ini adalah sejenis kekurangan darah kerana keturunan.

Bagi anda yang mengalami anemia kekurangan G6PD, jangkitan, tekanan teruk, dan pengambilan makanan atau ubat tertentu boleh menyebabkan kerosakan sel darah merah. Beberapa contoh pencetus ini termasuk ubat antimalarial, aspirin, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), dan ubat sulfa.

7. Anemia hemolitik automatik (AHA)

Anemia hemolitik adalah klasifikasi untuk jenis anemia yang boleh diwarisi atau tidak, aka diperoleh semasa hidup. Sebabnya tidak jelas. Kecurigaan sementara, anemia hemolitik autoimun ini menyebabkan sistem imun menyalah anggap sel darah merah yang sihat sebagai sesuatu yang mengancam. Akibatnya, antibodi bertindak balas menyerang dan memusnahkannya.

8. Anemia Blackfan Diamond (DBA)

Diamond Blackfan Anemia (DBA) adalah penyakit darah yang jarang berlaku yang biasanya didiagnosis pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Kanak-kanak dengan DBA tidak membuat sel darah merah yang mencukupi.

Sebahagian besarnya, tanda-tanda atau gejala anemia muncul pada usia 2 bulan, dan diagnosis DBA biasanya dibuat pada tahun pertama kehidupan anak.

Penghidap DBA mengalami gejala anemia yang biasa, seperti:

• Kulit pucat
• Mengantuk
• Kerengsaan
• Denyutan jantung yang cepat
• Gumam jantung

Dalam beberapa kes, tidak ada gejala fizikal DBA yang jelas. Walau bagaimanapun, kira-kira 30-47% orang dengan DBA mempunyai kecacatan kelahiran atau ciri tidak normal yang biasanya melibatkan wajah, kepala, dan tangan (terutama ibu jari).

Selain itu, penderita DBA juga mungkin mengalami kecacatan jantung, ginjal, saluran kencing, dan organ genital. Kanak-kanak dengan DBA cenderung mempunyai usia yang lebih pendek dan mungkin mengalami akil baligh lebih tua daripada kanak-kanak normal.

DBA boleh diturunkan melalui keluarga. Kira-kira separuh daripada pesakit pediatrik yang didiagnosis dengan gangguan gen yang tidak normal telah dikenal pasti dan boleh menyumbang kepada penyebab DBA. Pada kanak-kanak lain dengan DBA, tidak ada gen yang tidak normal dan penyebabnya tidak diketahui.

Rawatan anemia yang mungkin termasuk ubat-ubatan, pemindahan darah, dan pemindahan sumsum tulang. DBA pernah dianggap sebagai penyakit yang hanya berlaku pada kanak-kanak. Dengan rawatan yang lebih berjaya, banyak kanak-kanak bertahan hingga dewasa dan lebih banyak orang dewasa kini menghidap penyakit ini.

Kira-kira 20% orang dengan DBA mengalami pengampunan selepas rawatan. Remisi bermaksud bahawa tanda dan gejala anemia telah hilang selama lebih dari enam bulan tanpa rawatan. Remisi boleh bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan kekal.

Komplikasi DBA yang biasa berlaku ialah kelebihan zat besi, yang boleh mempengaruhi jantung dan hati. Keadaan ini disebabkan oleh pemindahan yang diperlukan untuk rawatan.

9. Anemia Fanconi

Dipetik dari Stanford Children Health, anemia fanconi adalah gangguan darah di mana sumsum tulang tidak membuat sel darah yang mencukupi atau membuat sel darah jenis yang tidak normal. Keadaan ini boleh berlaku dalam keluarga, diturunkan dari generasi ke generasi.

Sebilangan besar orang dengan anemia fanconi didiagnosis antara usia 2 dan 15 tahun. Orang yang menghidap anemia ini hanya boleh hidup selama 20-30 tahun.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala anemia fanconi:

• Kecacatan kelahiran yang melibatkan buah pinggang, tangan, kaki, tulang, tulang belakang, penglihatan, atau pendengaran
• Berat lahir rendah
• Kesukaran makan
• Kekurangan keinginan untuk makan
• Masalah pembelajaran
• Pertumbuhan yang lambat atau lambat
• Kepala kecil
• Keletihan
• Anemia atau bilangan darah rendah

Wanita dengan anemia fanconi mungkin haid lebih lambat daripada wanita lain dan mengalami kesukaran untuk hamil atau bersalin. Mereka juga mungkin mengalami menopaus pramatang.

Menderita anemia fanconi dapat meningkatkan risiko beberapa jenis barah, seperti leukemia, tumor di mulut atau kerongkongan, terhadap barah organ pembiakan.

10. Anemia sideroblastik

Anemia sideroblastik adalah jenis anemia yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh kehadiran zat besi yang berlebihan.

Anemia sideroblastik disebabkan oleh sumsum tulang yang menghasilkan sel darah yang tidak matang (sideroblastberbentuk cincin, bukannya jalur cakera seperti sel darah merah yang sihat (eritrosit).

Pada orang yang mengalami anemia sideroblastik, tubuh mempunyai zat besi tetapi tidak dapat masuk ke dalam hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang diperlukan oleh sel darah merah untuk mengangkut oksigen dengan berkesan.

Zat besi yang berlebihan di dalam badan menjadikan sel-sel yang belum matang mengandungi banyak radikal bebas yang dapat memusnahkan sel darah merah yang sihat. Akibatnya, sel darah merah mati lebih cepat dan menurun jumlahnya.

Gejala anemia sideroblastik mirip dengan gejala anemia pada umumnya, seperti keletihan dan kesukaran bernafas. Beberapa gejala anemia sideroblastik lain termasuk:

• Warna kulit pucat
• Denyut jantung yang cepat (takikardia)
• Sakit kepala
• Denyutan jantung
• Sakit dada

Anemia sideroblastik adalah keadaan yang dapat dirawat dengan rawatan tertentu, seperti suplemen vitamin B6, ubat pengurangan zat besi, pemindahan darah, dan pemindahan sumsum tulang.

Walaupun beberapa jenis anemia diwarisi dan tidak dapat dielakkan, ada yang dapat mencegah jenis anemia lain, dengan memakan makanan yang meningkatkan darah yang berkhasiat dan memenuhi keperluan vitamin yang berperanan dalam pembentukan sel darah merah.