Dadah dexamethasone menurunkan risiko kematian pada pesakit COVID-19

Sekumpulan penyelidik di UK baru-baru ini mengumumkan ubat yang boleh menjadi kejayaan dalam menangani COVID-19. Dexamethasone, ubat yang sering diberikan oleh doktor ketika anda mengalami keradangan, sebenarnya dapat membantu menyembuhkan pesakit COVID-19 dan mengurangkan risiko kematian akibat penyakit ini.

Setakat ini, dexamethasone terbukti berkesan untuk pesakit COVID-19 dengan keadaan yang teruk. Tidak seperti calon ubat sebelumnya, para penyelidik juga tidak menemui kesan sampingan yang berpotensi membimbangkan. Apa itu dexamethasone dan mengapa ia berkesan terhadap COVID-19?

Dexamethasone sebagai ubat COVID-19

Dexamethasone adalah ubat dari kelas kortikosteroid. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat keradangan, gangguan pencernaan, asma, dan reaksi alergi. Kadang-kadang, dexamethasone juga digunakan dalam rawatan jenis kanser tertentu.

Cara dexamethasone berfungsi sama dengan hormon glukokortikoid yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar adrenal. Kandungan steroid dalam ubat ini akan menurunkan sistem pertahanan badan sehingga gejala keradangan secara beransur-ansur hilang.

Keradangan juga merupakan masalah utama dalam COVID-19. Ramai pesakit mengalami keradangan teruk yang boleh merosakkan tisu. Mereka tidak hanya menghadapi bahaya jangkitan coronavirus, tetapi juga risiko kegagalan organ yang membawa maut.

Dexamethasone berpotensi menjadi ubat radang pada pesakit COVID-19, dan inilah yang diuji oleh pasukan penyelidik di England. Percubaan klinikal dilakukan pada 2,104 pesakit yang dipilih secara rawak dari sejumlah hospital.

COVID-19 Wabak kemas kini Negara: IndonesiaData

1,024,298

Disahkan

831,330

Dipulihkan

28,855

Peta Pembahagian Kematian

Semua pesakit diberi enam miligram dexamethasone setiap hari selama sepuluh hari, sama ada melalui mulut atau melalui suntikan. Penyelidik kemudian membandingkannya dengan 4,321 pesakit lain yang menjalani rawatan biasa tanpa dexamethasone.

Terdapat tiga keadaan pesakit dalam kajian ini, iaitu pesakit yang memerlukan ventilator, pesakit yang hanya memerlukan oksigen, dan pesakit yang tidak memerlukan bantuan pernafasan. Pentadbiran ubat mempunyai kesan yang berbeza pada ketiga-tiganya.

Setelah kerap mengambil dexamethasone, risiko kematian pada pesakit dengan ventilator dikurangkan sekitar 30 peratus. Risiko bagi pesakit yang memerlukan oksigen menurun sebanyak 20 peratus. Sementara itu, pada pasien dengan kondisi ringan, tidak ada pengaruh sama sekali.

Berdasarkan hasil ini, pemberian ubat dexamethasone dapat mencegah kematian pada 1 dari 8 pesakit COVID-19 yang berada di ventilator. Sementara itu, pada pesakit yang memerlukan oksigen, sebanyak 1 dari 25 kematian dapat dicegah.

Kelebihan dexamethasone berbanding calon ubat lain

Penggunaan ubat steroid untuk merawat masalah pernafasan sebenarnya banyak diperdebatkan. Beberapa kajian sebelumnya yang membincangkan ubat ini juga memberikan hasil yang berbeza.

Dexamethasone berfungsi dengan menurunkan aktiviti sistem imun. Ini akan mencegah kerosakan pada paru-paru akibat serangan sel-sel imun yang berlebihan. Reaksi inilah yang sering berlaku pada pesakit COVID-19 dengan keadaan yang teruk.

Perdebatan timbul kerana pesakit masih memerlukan sistem imun yang kuat untuk melawan SARS-CoV-2 di dalam badan mereka. Sekiranya sistem imun pesakit menurun, dikhuatiri coronavirus dapat berkembang dan menyerang lebih banyak tisu.

Berita baiknya, kajian ini menunjukkan bahawa manfaat dexamethasone dalam dos rendah melebihi kemungkinan bahaya. Inilah sebabnya mengapa dexamethasone dianggap sebagai ubat yang selamat untuk pesakit COVID-19 pada umumnya.

Pasukan penyelidik juga memberi amaran bahawa reaksi sistem imun yang berlebihan kadang-kadang lebih berbahaya daripada virus itu sendiri. Dalam beberapa kes, pesakit bahkan mengalami ribut sitokin, tindak balas imun berbahaya yang boleh membawa maut. Memberi dexamethasone adalah langkah penting untuk mencegah kesan ini.

Menurut kajian, dexamethasone nampaknya hanya memberi kesan pada reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap COVID-19, bukan jangkitan ringan pada umumnya. Oleh itu, penurunan imuniti tidak langsung menjadikan pesakit mudah terkena jangkitan lain.

Di samping itu, dexamethasone adalah ubat yang murah dan mudah diakses. Ubat ini boleh menjadi alternatif apabila stok ubat yang lebih kuat seperti remdesivir hampir habis, terutama di kawasan yang mempunyai kes tinggi COVID-19 dan perkhidmatan kesihatan yang terhad.

Dexamethasone tidak boleh membunuh SARS-CoV-2 di dalam badan. Walau bagaimanapun, ubat ini dapat melegakan tindak balas sistem imun yang berlebihan. Ini dapat mengurangkan risiko kematian akibat kerosakan organ yang sering dialami oleh pesakit COVID-19.