Kanser testis: gejala, sebab, dan rawatan

Definisi

Apa itu barah testis?

Kanser testis adalah sejenis barah yang berkembang pada testis lelaki. Testis itu sendiri adalah sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki yang terdiri daripada dua pasang organ berukuran bola golf. Organ ini dilapisi dengan kantung kulit yang disebut skrotum dan tergantung di bawah pangkal zakar.

Fungsi organ ini adalah sebagai pembuat hormon testosteron dan sperma (sel untuk menyuburkan telur wanita). Selain itu, organ ini juga berperanan dalam menghasilkan dan menyimpan sperma.

Kanser yang menyerang testis, terbahagi kepada beberapa jenis, termasuk:

Tumor sel kuman

Lebih daripada 90% barah yang menyerang lelaki ini berasal dari sel kuman, sel yang menghasilkan sperma. Barah jenis ini kemudian dibahagikan kepada 2 jenis, iaitu:

Seminoma: Sel barah tumbuh dan berkembang dengan lebih perlahan dan dikategorikan menjadi seminoma klasik (berlaku pada usia 25-45 tahun) dan seminoma spermatosit (berlaku pada usia 65 tahun ke atas).
Bukan seminoma: Kanser jenis ini terdiri daripada karsinoma embrio (barah yang merebak dengan cepat ke bahagian luar testis), karsinoma kantung kuning telur (barah yang biasa terjadi pada bayi dan kanak-kanak), koriokarsinoma (barah pada orang dewasa, cepat tumbuh tetapi agak jarang berlaku), dan teratoma (barah yang menyerang lapisan embrio, seperti endoderm, mesoderm, dan ectoderm).

Karsinoma testis di situ

Kanser testis terbentuk dari sel-sel abnormal sama ada barah atau bukan barah. Sel yang tidak normal dapat dilihat, tetapi belum menyebar di luar dinding tubulus seminiferus (di mana sperma terbentuk).

Tumor stromal (tumor gonad stromal)

Tumor yang bermula pada tisu penghasil hormon dan menyokong fungsi testis. Tumor jenis ini terbahagi kepada tumor sel leydig (terbentuk di kawasan testis yang membuat testosteron) dan tumor sel Sertoli (terbentuk dalam sel yang memberi makan sel kuman).

Seberapa biasa barah testis?

Kanser testis termasuk dalam senarai jenis barah yang biasa di Indonesia. Berdasarkan data dari Globocan pada tahun 2018, terdapat 1832 kes baru dengan kadar kematian 283 orang.

Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari segala usia, termasuk bayi dan kanak-kanak. Hanya jenis barah yang membezakannya dengan orang dewasa. Perundingan doktor lebih lanjut diperlukan untuk mengurangkan pelbagai risiko terkena penyakit ini.

Tanda & simptom

Apakah tanda-tanda dan gejala barah testis?

Pada sesetengah lelaki, barah ini sama sekali tidak menimbulkan tanda dan gejala, terutama pada peringkat awal. Walaupun begitu, beberapa lelaki melaporkan gejala perasaan, termasuk:

1. Benjolan atau bengkak pada testis

Ciri-ciri yang paling biasa bagi orang yang menderita barah testis adalah penampilan benjolan atau pembengkakan testis. Ini boleh menjadi gumpalan sekecil kacang, tetapi kadang-kadang boleh menjadi lebih besar.

Anda juga mungkin melihat perbezaan ukuran antara kedua buah zakar anda. Sekiranya anda melihat dengan teliti, satu testis mungkin kelihatan lebih rendah ke bawah. Selain itu, sebilangan orang juga merasa sakit di bahagian bawah perut hingga ke pangkal paha.

2. Sakit payudara

Sakit payudara adalah gejala barah testis jenis tumor sel kuman yang agak jarang berlaku. Kemunculan gejala kanser testis disebabkan oleh hormon gonadotropin chorionic manusia (HCG) yang berlebihan yang merangsang pertumbuhan payudara.

Dalam jenis barah tumor sel Leydig, hormon estrogen menjadi berlebihan, menjadikan payudara lebih besar. Gejala payudara yang membesar pada penderita barah testis inilah yang membuat payudara terasa sakit.

Biasanya, orang yang merasakan simptom barah ini diikuti dengan penurunan dorongan seks (libido).

3. Akil baligh awal

Kanser testis jenis tumor sel Leydig boleh menyebabkan gejala baligh awal. Kanak-kanak dengan barah ini mungkin menunjukkan tanda-tanda akil baligh lebih awal daripada kanak-kanak lain, seperti suara menjadi lebih berat dan tumbuh rambut di badan.

4. Gejala barah testis lain

Sebagai tambahan kepada gejala, kanak-kanak atau lelaki dengan barah testis mungkin mengalami tanda-tanda lain, seperti:

Sakit punggung bawah yang menunjukkan barah telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
Sakit perut kerana pembesaran kelenjar getah bening atau barah yang telah merebak ke hati.
Sakit kepala berterusan dan mudah dikelirukan kerana barah merebak ke otak.
Sesak nafas, sakit dada, atau batuk kerana barah telah merebak ke paru-paru.

Bilakah berjumpa doktor?

Gejala yang benar-benar perlu diperhatikan adalah adanya ketulan atau pembengkakan testis diikuti dengan rasa sakit yang berlangsung lebih dari dua minggu. Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom barah yang disebutkan di atas.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah testis?

Punca barah testis tidak diketahui dengan pasti. Bagaimanapun, saintis mendedahkan kemungkinan mutasi DNA sebagai salah satu penyebabnya. DNA itu sendiri mengandungi serangkaian arahan agar sel berfungsi dengan normal.

Apabila mutasi DNA berlaku, sistem perintah sel dapat rusak, menjadikan sel tidak normal. Sel yang bertindak di luar kawalan adalah sel yang akan terus membelah dan tidak mati, menyebabkan barah.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko barah testis?

Walaupun penyebab kanser testis tidak diketahui, saintis telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko, termasuk:

Testis yang tidak turun (cryptorchidism)

Biasanya, testis berkembang di perut janin dan turun ke skrotum sebelum kelahiran. Walau bagaimanapun, pada sesetengah kanak-kanak lelaki, satu atau dua buah zakar tidak turun dan kekal di dalam perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, testis jatuh tetapi di sekitar pangkal paha. Keadaan ini dikenali sebagai cryptorchidism. Sebenarnya, pada sesetengah kanak-kanak, buah zakar akan turun sehingga mereka mencapai usia 1 tahun. Sekiranya tidak turun, kanak-kanak berisiko terkena barah testis jika tidak dirawat.

Jangkitan HIV

Para penyelidik mendapati bahawa orang yang dijangkiti virus HIV atau menghidap AIDS berisiko tinggi terkena barah ini. Hingga kini, belum ada bukti jangkitan lain yang juga dapat meningkatkan risiko barah testis.

Umur

Kira-kira separuh daripada kes barah ini berlaku pada lelaki berusia 20-34 tahun. Hanya sebilangan kecil yang mempengaruhi lelaki tua, kanak-kanak dan bayi.

Kehadiran karsinoma in situ

Karsinoma in situ adalah sel tidak normal yang dapat berkembang menjadi barah dari masa ke masa. Juga tidak boleh berkembang menjadi barah. Orang mempunyai karsinoma in situ testis mereka, berisiko menghidap barah di kemudian hari.

Keturunan

Mempunyai bapa atau saudara lelaki dengan barah testis memberi anda risiko lebih besar terkena penyakit ini. Selain itu, sindrom Klinefelter, yang menyebabkan testis tidak turun ke dalam skrotum, juga dapat meningkatkan risiko barah.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana barah testis didiagnosis?

Buat diagnosis kanser testis dan status tahap 1, 2, 3, atau 4, bukan hanya dengan memerhatikan simptomnya. Doktor mesti mengesahkan penyakit ini melalui ujian perubatan, seperti:

Ujian pemeriksaan fizikal

Ujian awal yang dilakukan doktor adalah untuk memeriksa pembengkakan atau kemunculan kesakitan ketika testis ditekan. Di samping itu, doktor juga akan memeriksa pembengkakan di perut atau kelenjar getah bening yang berdekatan.

Ujian pengimejan

Untuk mengesan sel yang tidak normal di testis, doktor anda akan meminta anda menjalani ujian pencitraan, seperti imbasan CT, imbasan PET, MRI, dan sinar-X dada. Melalui ujian ini, doktor juga dapat mencari lokasi tumor dan menentukan berapa besarnya.

Ujian darah

Kanser yang menyerang organ penghasil testosteron ini, menghasilkan protein tertentu seperti alpha-fetoprotein (AFP) dan human chorionic gonadotropin (HCG). Sekiranya protein dijumpai di dalam darah, kemungkinan besar barah dapat dikesan.

Tahap AFP atau HCG yang tinggi juga membantu doktor menentukan jenis kanser testis yang menyerang. Kanser jenis seminoma hanya meningkatkan tahap AFP. Walaupun jenis bukan seminoma dapat meningkatkan AFP dan juga HCG.

Selain protein, barah juga dapat meningkatkan kadar enzim yang disebut lactate dehydrogenase (LDH).

Biopsi

Ujian perubatan lain yang perlu anda lalui untuk mengesan barah adalah biopsi. Dalam prosedur ini, tisu tidak normal yang disyaki barah akan dikeluarkan dan diambil sampelnya. Kemudian, sampel akan dilihat menggunakan mikroskop di makmal.

Apakah pilihan rawatan untuk barah testis?

Setelah diagnosis dibuat, doktor akan mengesyorkan rawatan. Ini dilakukan untuk mengelakkan bahaya barah testis merebak dan menjadi semakin teruk. Kaedah biasa untuk merawat barah testis termasuk:

1. Operasi

Pembedahan adalah pilihan rawatan barah yang paling penting. Prosedur perubatan ini dilakukan dengan membuang testis yang mempunyai sel yang tidak normal dengan membuat sayatan di pangkal paha. Satu atau kedua-dua buah zakar dikeluarkan, bergantung kepada keparahan keadaan.

Pembuangan testis mungkin menyukarkan anda mempunyai anak. Konsultasi lebih lanjut diperlukan sekiranya anda merancang untuk mempunyai anak.

Operasi lain adalah membuang kelenjar getah bening yang berdekatan dengan barah dengan membuat sayatan di perut. Kesan sampingan dari rawatan barah ini adalah pendarahan, jangkitan, atau kerosakan saraf.

Radioterapi

Radioterapi atau terapi radiasi dilakukan dengan radiasi cahaya, seperti sinar-X, untuk membunuh sel barah. Terapi ini secara amnya dilakukan untuk pesakit dengan kanser jenis seminoma. Kesan sampingan yang mungkin dirasakan adalah kemerahan kulit, mual dan muntah, dan kerengsaan perut.

3. Kemoterapi

Anda juga boleh mengambil kemoterapi untuk merawat barah testis, dengan menggunakan ubat-ubatan, seperti cisplatin, etoposide (VP-16), bleomycin, ifosfamide, paclitaxel, dan vinblastine.

Ubat ini berkesan membunuh sel barah, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk keletihan badan, keguguran rambut, mual, dan muntah.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat barah testis?

Mengamalkan gaya hidup sihat yang sesuai untuk pesakit barah adalah rawatan di rumah yang perlu dilakukan untuk menyokong keberkesanan rawatan. Ini termasuk mengadopsi diet barah, menyesuaikan aktivitas harian, dan mematuhi ubat doktor.

Sekiranya anda ingin menggunakan ubat herba, pastikan doktor membenarkannya dan mengawasi penggunaannya.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah testis?

Sehingga kini, saintis masih mencari pelbagai cara untuk mencegah barah, termasuk di organ lelaki ini. Salah satu cara yang boleh dilakukan adalah dengan memeriksa barah bagi anda yang berisiko.

Selain daripada ujian perubatan, pengesanan barah juga dapat dilakukan secara bebas, dengan cara berikut: