Sakit kepala kronik: gejala, sebab, ubat-ubatan, dll. Hello sihat

Definisi

Apa itu sakit kepala kronik?

Hampir semua orang pasti mengalami sakit kepala. Sekiranya anda sering mengalami sakit kepala atau sakit kepala yang berterusan, itu mungkin sakit kepala yang dialami oleh sakit kepala kronik. Istilah kronik merujuk kepada seberapa kerap anda mengalami sakit kepala dan berapa lama ia berlaku untuk anda.

Sakit kepala kronik adalah sakit kepala yang berlaku selama lebih dari 15 hari atau lebih dalam sebulan. Sakit kepala kronik biasanya akan berlaku secara berterusan, kadang-kadang hilang tetapi sering berulang, dan berlaku dalam jangka masa yang panjang.

Apabila anda mengalami sakit kepala kronik, anda tidak mempunyai satu jenis sakit kepala sahaja. Kemungkinan anda mengalami beberapa jenis sakit kepala.

Berikut adalah beberapa jenis sakit kepala yang berpotensi menjadi sakit kepala kronik yang muncul secara berterusan:

• Sakit kepala yang tegang akan membuat penderita merasakan sensasi seperti kepalanya diikat rapat.
• Migrain dicirikan oleh sakit kepala yang berdenyut. Kesakitan ini dapat dirasakan di kedua-dua belah kepala anda.
• Sakit kepala cluster dapat muncul dan kemudian hilang seketika, dan kembali selama berminggu-minggu, hingga berbulan-bulan. Sakit kepala jenis ini juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di satu sisi kepala penderita.
• Hemicrania berterusan, sakit kepala yang mungkin muncul di satu sisi kepala dan terasa hampir sama dengan migrain.

Sakit kepala kronik adalah salah satu jenis sakit kepala yang paling mengganggu, kerana boleh menyebabkan penghidapnya tidak dapat melakukan aktiviti normal. Sakit kepala kronik boleh dialami oleh orang dewasa dan kanak-kanak.

Sakit kepala kronik yang berulang ini hanya dapat diatasi dengan rawatan awal yang agresif dan stabil, dan rawatan jangka panjang dapat mengurangkan rasa sakit dan jumlah sakit kepala.

Seberapa biasa sakit kepala kronik?

Sakit kepala kronik agak biasa. Walau bagaimanapun, sakit kepala kronik sering mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki. Sakit kepala kronik boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Untuk merawat keadaan sakit kepala yang kronik, anda boleh berusaha mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala sakit kepala kronik?

Secara definisi, sakit kepala kronik berlaku 15 atau lebih hari dalam sebulan, dalam jangka masa 3 bulan. Sakit kepala kronik (primer) harian tidak disebabkan oleh keadaan lain.

Terdapat sakit kepala yang kronik setiap hari yang berlangsung lama. Sakit kepala kronik yang berlangsung lebih dari 4 jam termasuk:

• Migrain kronik
• Sakit kepala jenis ketegangan (sakit kepala jenis ketegangan atau TTH) kronik
• Sakit kepala harian yang baru dan berterusan
• Hemicrania berterusan

Migrain kronik

Jenis sakit kepala kronik ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sejarah migrain episodik. Dalam tempoh lapan atau lebih hari dalam sebulan dan berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, sakit kepala migrain yang diklasifikasikan sebagai kronik cenderung mempunyai gejala berikut:

• Pukul satu atau kedua-dua belah kepala
• Mempunyai sensasi berdenyut
• Menyebabkan kesakitan sederhana hingga teruk
• Diburukkan lagi dengan aktiviti fizikal yang rutin

Sakit kepala migrain kronik ini juga menyebabkan sekurang-kurangnya satu daripada keadaan berikut:

• Mual, muntah atau kedua-duanya
• Sensitiviti terhadap cahaya dan suara

Sakit kepala ketegangan kronik

Sakit kepala kronik ini cenderung mempunyai gejala berikut:

• Pukul kedua-dua bahagian kepala
• Menyebabkan kesakitan ringan hingga sederhana
• Menyebabkan kesakitan yang terasa menekan tetapi tidak berdenyut
• Tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal yang rutin
• Beberapa orang boleh mengalami kesakitan di tengkorak.

Sakit kepala baru setiap hari dan jangan hilang

Sakit kepala kronik ini muncul secara tiba-tiba, biasanya pada orang tanpa riwayat sakit kepala. Keadaan ini boleh berterusan dalam tiga hari pertama, dan mempunyai sekurang-kurangnya 2 ciri berikut:

• Biasanya menyerang kedua-dua bahagian kepala
• Menyebabkan kesakitan yang terasa mendesak, tetapi tidak berdenyut
• Menyebabkan kesakitan ringan atau sederhana
• Tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal yang rutin

Hemicrania berterusan

Sakit kepala kronik ini mempunyai simptom seperti:

• Pukul sebelah kepala sahaja
• Berlaku setiap hari dan berlangsung tanpa jeda
• Tiba-tiba menyebabkan kesakitan sederhana hingga serius
• Memberi tindak balas kepada penghilang rasa sakit indomethacin (Indocin)
• Kadang-kadang ia menjadi lebih teruk dengan perkembangan gejala migrain

Lain daripada itu, hemikrania berterusan dikaitkan dengan sekurang-kurangnya salah satu perkara berikut:

• Koyakan atau kemerahan mata di sisi kepala yang terkena
• Hidung tersumbat atau berair
• Kelopak mata terkulai atau penyempitan murid
• Berasa letih

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sakit kepala yang kronik mungkin bertambah teruk. Sekiranya anda merasa sakit kepala kronik anda semakin kerap dan kesakitan tidak dapat diubati dengan ubat, mungkin sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor.

Terdapat beberapa gejala yang boleh digunakan sebagai penanda untuk anda berjumpa doktor apabila sakit kepala itu kronik, seperti:

• Anda biasanya mengalami tiga atau lebih sakit kepala kronik dalam seminggu
• Anda mengambil ubat bebas yang tidak diresepkan oleh doktor untuk melegakan sakit kepala.
• Sakit kepala kronik yang anda rasakan tidak menjadi lebih baik atau bertambah buruk jika anda menggunakan ubat-ubatan bebas untuk melegakan sakit kepala yang kerap.
• Anda memerlukan dos ubat yang lebih daripada dos yang disyorkan untuk melegakan sakit kepala
• Sakit kepala kronik menghalangi aktiviti harian anda, seperti mengganggu anda ketika tidur, bekerja, atau semasa belajar di kelas.
• Sakit kepala kronik yang anda alami boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal yang berat.

Kadang-kadang, sakit kepala kronik juga boleh menjadi gejala keadaan serius, seperti strok dan meningitis. Anda mungkin perlu berjaga-jaga untuk tanda-tanda sakit kepala yang berbahaya dan segera mendapatkan rawatan perubatan jika sakit kepala anda disertai dengan keadaan seperti:

• Kesakitan yang tiba-tiba melanda dan terasa teruk.
• Sakit kepala kronik disertai demam, leher kaku, kekeliruan, sawan, penglihatan berganda, kelemahan, mati rasa, atau kesukaran bercakap.
• Sakit kepala kronik disertai dengan gejala neurologi seperti kekeliruan, mati rasa, gangguan koordinasi, berjalan atau bercakap.
• Sakit kepala yang kronik berlaku setelah anda mencederakan kepala
• Keadaan bertambah buruk walaupun anda berehat dan minum ubat.

Sebab

Apa yang menyebabkan sakit kepala kronik?

Punca sebenar sakit kepala harian tidak diketahui. Sakit kepala harian (primer) yang kronik tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang dianggap sebagai penyebab sakit kepala kronik anda.

• Otot di kepala dan leher menegang, menyebabkan tekanan dan kesakitan.
• Rangsangan saraf trigeminal, yang merupakan saraf utama yang berperanan dalam menghantar sensasi dari kulit bahagian anterior kepala, rongga mulut, hidung, dan gigi dan meninges. Apabila saraf ini aktif, akan ada rasa sakit di belakang mata disertai hidung berair, mata merah, yang berkaitan dengan jenis sakit kepala tertentu.
• Perubahan hormon tertentu. Contohnya, hormon serotonin dan estrogen. Sekiranya perubahan ini terus berlaku, ada kemungkinan anda akan sakit kepala.
• Faktor genetik.

Sementara itu, keadaan yang boleh menyebabkan sakit kepala kronik bukan primer termasuk:

• Keradangan atau masalah lain dengan saluran darah di dalam dan di sekitar otak, termasuk strok
• Jangkitan, seperti meningitis
• Tekanan intrakranial yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
• Barah otak
• Kecederaan otak trauma
• Sakit kepala kronik kerana penggunaan ubat berlebihan.

Pada amnya, sakit kepala kronik muncul pada orang yang mengalami gangguan sakit kepala episodik, biasanya migrain atau jenis ketegangan yang lain, dan memakan terlalu banyak pereda sakit. Sekiranya anda mengambil ubat penghilang rasa sakit lebih dari 2 hari seminggu atau 9 hari sebulan, anda berisiko mengalami sakit kepala yang berulang dan kronik.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko penyebab sakit kepala kronik?

Terdapat banyak faktor risiko sakit kepala kronik, termasuk:

• Jantina, di mana wanita mempunyai potensi yang lebih besar daripada lelaki.
• Gangguan kegelisahan
• Kemurungan
• Gangguan tidur
• Obesiti
• Tabiat berdengkur
• Pengambilan berlebihan kafein
• Ubat sakit kepala yang berlebihan
• Keadaan kesakitan kronik yang lain

Dadah & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimanakah penyebab sakit kepala kronik didiagnosis?

Untuk memeriksa sakit kepala kronik, doktor akan memeriksa tanda-tanda penyakit, jangkitan atau gangguan neurologi. Doktor juga akan bertanya mengenai sejarah sakit kepala anda.

Sekiranya penyebab sakit kepala masih belum diketahui dengan pasti, doktor boleh melakukannya ujian pencitraan, seperti CT imbas atau MRI, untuk melihat keadaan perubatan anda dan mengetahui punca sakit kepala kronik anda.

Bagaimana penyebab sakit kepala kronik dirawat?

Rawatan untuk keadaan yang mendasari sering menghentikan sakit kepala kronik yang sering muncul. Sekiranya tidak ada keadaan lain, rawatan akan tertumpu pada pencegahan kesakitan.

Strategi pencegahan berbeza-beza, bergantung pada jenis sakit kepala yang anda miliki dan apakah penggunaan ubat yang berlebihan menyumbang kepada sakit kepala ini. Sekiranya anda menggunakan ubat penghilang rasa sakit lebih dari 3 hari seminggu, langkah pertama adalah mengelakkan ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Apabila anda sudah bersedia untuk memulakan terapi pencegahan, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Antidepresan. Antidepresan trisiklik - seperti nortriptyline (Pamelor) - boleh digunakan untuk merawat sakit kepala kronik. Ubat-ubatan ini juga dapat merawat kemurungan, kegelisahan dan gangguan tidur yang sering menyertai sakit kepala kronik yang anda alami.
• Antidepresan lain, seperti beberapa jenis perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), fluoxetine (Prozac, Sarafem, dll.), Yang dianggap dapat membantu mengatasi kemurungan dan kegelisahan, tetapi tidak ada bukti bahawa ubat ini lebih berkesan daripada plasebo untuk sakit kepala.
• Penyekat beta: Ubat ini biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, juga merupakan andalan untuk mencegah migrain episodik. Sesetengah penyekat beta termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) dan propranolol (Inderal, Innopran XL).
• Ubat anti-sawan. Beberapa ubat anti-kejang nampaknya dapat mencegah migrain dan dapat digunakan untuk mencegah sakit kepala kronik setiap hari. Pilihan ubat termasuk topiramate (Topamax, Qudexy XR, lain-lain), divalproex sodium (Depakote) dan gabapentin (Neurontin, Gralise).
• NSAID. Ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan - seperti naproxen sodium (Anaprox, Naprelan) - boleh membantu, terutamanya jika anda menghentikan ubat penahan sakit yang lain. NSAID juga boleh digunakan secara berkala apabila sakit kepala semakin teruk.
• Suntikan toksin botulinum. Onabotulinumtoxina (Botox) memberi kelegaan bagi sesetengah orang dan mungkin menjadi pilihan bagi orang yang tidak boleh bertoleransi dengan ubat-ubatan harian dengan baik.

Malangnya, beberapa sakit kepala kronik setiap hari tetap tahan terhadap semua ubat.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh diambil untuk merawat penyebab sakit kepala kronik?

Berikut adalah pilihan gaya hidup dan rawatan rumah yang sihat yang dapat membantu anda mengatasi sakit kepala kronik yang sering timbul:

• Akupunktur. Teknik kuno ini menggunakan jarum nipis yang dimasukkan ke dalam pelbagai kawasan kulit pada titik-titik tertentu yang dianggap sumber tenaga tubuh. Akupunktur dipercayai cukup berkesan dalam membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti sakit kepala kronik.
• Maklum Balas Bio. Anda dapat mengawal sakit kepala dengan lebih berhati-hati dan mengubah tindak balas badan tertentu, seperti ketegangan otot, degupan jantung dan suhu kulit.
• Urut. Kaedah ini dipercayai dapat mengurangkan tekanan, melegakan kesakitan dan menjadikan badan anda lebih santai. Walaupun hasil rawatan ini belum diketahui, urut boleh bermanfaat sekiranya anda mempunyai otot yang ketat di bahagian belakang kepala, leher dan bahu.
• Ubat-ubatan herba, vitamin dan mineral. Beberapa bukti menunjukkan bahawa feverfew dan butterbur dapat mencegah migrain atau mengurangkan keparahannya. Riboflavin dosis tinggi (vitamin B-2) juga dapat mengurangkan sakit kepala.
• Makanan tambahan Coenzyme Q10 boleh bermanfaat bagi sebilangan individu. Makanan tambahan magnesium sulfat oral dapat mengurangkan kekerapan sakit kepala pada sesetengah orang, walaupun tidak semua kajian bersetuju. Tanya doktor anda jika rawatan ini sesuai untuk anda. Jangan gunakan riboflavin (vitamin B-2), feverfew atau butterbur jika anda hamil.
• Rangsangan elektrik saraf oksipital. Elektrod menggunakan bateri kecil ditanam di dekat saraf oksipital, yang berada di pangkal leher anda. Elektrod menghantar denyutan tenaga berterusan ke saraf untuk menghilangkan rasa sakit. Langkah ini dianggap sebagai penyelidikan.

Sebelum mencuba terapi tambahan atau alternatif, bincangkan risiko dan faedahnya dengan doktor anda. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.