Kanser mata: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu barah mata?

Kanser mata atau barah mata adalah barah yang menyerang tisu mata. Sel-sel yang tidak normal ini dapat menyerang bola mata yang dilengkapi dengan lapisan utama seperti sclera, uvea, dan retina.

Selain itu, sel barah juga dapat menyerang jaringan di sekitar bola mata, bahkan struktur adneksal (pelengkap), seperti kelopak mata dan kelenjar air mata.

Kanser yang bermula di mata disebut sebagai kanser intraokular primer, sedangkan jika ia bermula di tempat lain dan merebak ke mata, ia disebut barah intraokular sekunder.

Berdasarkan kawasan tersebut, barah mata dikelaskan kepada beberapa jenis, iaitu:

Melanoma intraokular

Kanser mata melanoma, jenis barah mata yang paling biasa pada orang dewasa, biasanya bermula di dalam bola mata. Namun, jika dibandingkan dengan kulit, melanoma yang berlaku di mata agak jarang berlaku.

Jenis barah ini berlaku pada sel-sel pembuatan pigmen yang disebut melanosit. Selain dari dalam bola mata, melanoma juga boleh menjadi uvea, yang merupakan lapisan tengah mata yang terdiri dari iris, koroid, dan badan silia.

Melanoma mata ini dapat merebak melalui saluran darah dan sering menyerang hati, tetapi penyebarannya agak perlahan kerana memakan masa bertahun-tahun.

Sel yang tidak normal juga boleh berada di konjungtiva, yang merupakan lapisan nipis yang melindungi kawasan putih mata. Kanser jenis ini agak jarang berlaku, tetapi boleh tumbuh dan menyebar dengan cepat melalui aliran darah dan sistem limfa.

Sementara itu pada kanak-kanak, barah mata yang paling biasa adalah retinoblastoma (barah retina) dan medulloepithelioma (barah badan silia).

Kanser orbital dan barah adneksal

Kanser orbital dan adneksal menyerang otot, saraf dan kulit di sekitar bola mata. Kanser ini agak jarang berlaku berbanding kanser melanoma intraokular.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser mata adalah sejenis barah yang boleh menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Hanya jenis barah yang umumnya berbeza.

Kanser yang menyerang penglihatan bukanlah jenis barah yang biasa di Indonesia. Walaupun begitu, penting untuk mengurangkan risiko penyakit ini agar tetap sihat.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala barah mata?

Ciri-ciri barah mata pada kanak-kanak dan orang dewasa umumnya tidak dirasakan pada tahap awal. Gejala akan mula muncul ketika barah mata memasuki tahap lanjut.

Gejala barah mata yang biasa termasuk:

• Masalah penglihatan timbul, seperti penglihatan kabur secara tiba-tiba atau ketidakupayaan untuk melihat
• Terdapat bintik-bintik atau kilatan cahaya ketika anda melihat sesuatu (pelampung).
• Bintik-bintik gelap muncul di iris mata.
• Bentuk atau ukuran murid (bintik gelap di tengah mata) berubah.
• Mata kelihatan membulat.
• Pergerakan mata atau kedudukan mata berubah.
• Terdapat kesakitan ketika tumor telah terbentuk dan membesar di luar mata

Setiap orang menunjukkan simptom barah mata yang berbeza. Malah, ada juga yang merasakan simptom barah lain dan tidak disebutkan di atas.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami simptom di atas yang disyaki sebagai tanda barah mata, segera berjumpa doktor. Terutama jika ia tidak sembuh dalam beberapa minggu.

Pengesanan penyakit pada peringkat awal dapat menjadikan rawatan lebih mudah dan meningkatkan kualiti hidup pesakit barah.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah mata?

Punca barah mata pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, para saintis telah memperhatikan bahawa mutasi DNA dalam sel cenderung menjadi penyebabnya. Ini kerana DNA mengandungi serangkaian perintah untuk sel.

Sekiranya mutasi DNA berlaku, serangkaian perintah akan rosak, menjadikan sel tidak normal dan menyebabkan barah.

Pada sesetengah orang, mutasi DNA diwarisi oleh ibu bapa dengan gen BAP1, GNA11, atau GNAQ. Orang yang mewarisi gen mempunyai risiko kanser okular yang lebih besar.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko barah mata?

Walaupun penyebab sebenar barah mata tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko, seperti:

• Orang yang mempunyai cahaya mata cenderung menghidap melanoma uveal.
• Kanser okular lebih kerap berlaku pada lelaki tua.
• Mempunyai tahi lalat pada mata atau pada kulit berhampiran mata.
• Mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah barah okular.
• Orang dengan sindrom nevus displastik (mempunyai tahi lalat yang tidak normal pada kulit) dan orang dengan melanositosis oculodermal atau Ota nevus (mempunyai bintik-bintik coklat yang tidak normal pada uvea).

Diagnosis & Rawatan

Bagaimana barah mata didiagnosis?

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Kanser mata menyebabkan simptom yang serupa dengan tanda penuaan atau masalah mata yang lain. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, doktor akan meminta anda untuk menjalani beberapa siri ujian perubatan, seperti:

Ujian kesihatan mata

Doktor akan memeriksa penglihatan, pergerakan, dan gejala lain yang muncul di mata. Untuk memeriksa mata dalam dan mengesan tumor, doktor akan memasukkan oftalmoskop atau menggunakan lensa genioskopik.

Ujian pencitraan mata

Jenis pengimejan yang digunakan adalah biomikroskopi ultrasound, membuat gambaran terperinci dari depan mata dengan gelombang suara) dan tomografi koheren optik (membuat gambaran terperinci belakang mata dengan gelombang cahaya).

Doktor anda mungkin meminta anda melakukan angiografi pendarfluor, yang merupakan suntikan cecair khas ke urat untuk memberi warna, kemudian menggunakan gelombang cahaya untuk menghasilkan gambar.

Ujian kesihatan lain

Sekiranya doktor yakin sel-sel yang tidak normal telah bermetastasis atau berasal dari kawasan lain di luar mata, sinar-x dada, biopsi (mengambil tisu untuk menguji barah), atau ujian darah mungkin dilakukan.

Bagaimana hasil diagnosis kanser penglihatan?

Selain membuat diagnosis, ujian di atas juga membantu doktor menentukan diagnosis barah okular. Menurut American Cancer Society, doktor anda akan menggunakan dua sistem untuk menentukan keadaan barah okular anda.

Sistem TNM

• Huruf T (tumor) digunakan sebagai penanda untuk ukuran dan luasnya tumor primer.
• Huruf N (kelenjar getah bening) digunakan sebagai penanda penyebaran barah ke kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Huruf M (metastatik) digunakan sebagai penanda penyebaran barah ke tisu atau organ lain yang terletak berjauhan, misalnya hati.

Setiap huruf akan dilengkapi dengan angka dan huruf (a, b, dan c) yang menunjukkan tahap dan keadaan barah selanjutnya.

Sistem kumpulan COMS

• Kecil (kecil): mempunyai tumor berukuran tinggi 1-3 mm dan lebar 5-16 mm.
• Sederhana (sederhana): mempunyai tumor berukuran tinggi 3,1-8 mm dan lebar tidak lebih dari 16 mm.
• Besar (besar): mempunyai tumor berukuran lebih dari 8 mm tinggi dengan lebar lebih dari 16 mm.

Sistem ini lebih sederhana daripada sistem TNM, tetapi hanya dapat digunakan untuk barah jenis melanoma intraokular.

Bagaimana merawat barah mata?

Rawatan barah sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, setiap jenis barah dapat ditangani secara berbeza. Inilah cara merawat barah mata yang biasa dilakukan, termasuk:

Pembedahan barah

Pembedahan adalah kaedah utama untuk merawat barah okular. Rawatan ini bertujuan untuk membuang tumor dan sel barah agar tidak merebak dan menyerang tisu dan organ yang sihat. Beberapa jenis pembedahan dilakukan, termasuk:

• Iridektomi: Prosedur untuk membuang bahagian iris (bahagian mata yang berwarna). Rawatan ini adalah pilihan untuk melanoma iris yang sangat kecil.
• Iridotrabeculectomy: Prosedur untuk membuang sebahagian iris, ditambah sebahagian kecil dari bahagian luar bola mata.
• Iridocyclectomy: Prosedur membuang bahagian iris dan badan silia. Pembedahan ini juga digunakan untuk melanoma iris kecil.
• Reseksi transklas: Pembuangan pembedahan untuk melanoma badan ciliary atau choroid. Pembedahan jenis ini hanya dilakukan oleh pakar bedah pakar kerana sukar untuk membuang tumor tanpa merosakkan bahagian mata yang lain.
• Pengukuhan: Pembuangan keseluruhan bola mata secara pembedahan. Prosedur perubatan ini digunakan untuk melanoma yang lebih besar. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dilakukan untuk beberapa melanoma yang lebih kecil jika anda kehilangan penglihatan atau jika pilihan rawatan lain juga menyebabkan kebutaan.
• Pengasingan orbit: Prosedur untuk mengeluarkan bola mata dan beberapa struktur di sekitarnya seperti bahagian kelopak mata dan otot, saraf, dan tisu lain di soket mata.

Rawatan barah ini mempunyai kesan sampingan, seperti sakit, pendarahan, pembekuan darah, dan jangkitan.

Radioterapi

Cara seterusnya untuk merawat barah mata adalah radioterapi. Rawatan ini bergantung pada tenaga sinar-X untuk membunuh sel barah. Radioterapi boleh dilakukan sebelum pembedahan mengecilkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Kesan sampingan ubat ini adalah mata kering, katarak, pendarahan mata, atau kerosakan mata. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, terapi radiasi hanya dilakukan pada bahagian mata yang mempunyai sel yang tidak normal.

Terapi laser

Sekiranya pembedahan atau penyinaran tidak dapat dilakukan, pilihan rawatan barah seterusnya adalah terapi laser.

Terapi laser untuk barah mata terdiri daripada termoterapi transpupillary (TTT), iaitu rawatan laser menggunakan cahaya inframerah untuk membunuh tumor dan laser photocoagulation, yang merupakan rawatan laser menggunakan cahaya.

Kesan sampingan rawatan ini adalah pendarahan, penyumbatan saluran darah di mata, dan risiko berulangnya tinggi.

Kemoterapi

Ubat yang digunakan dalam kemoterapi tidak berkesan dalam merawat barah mata. Oleh itu, kemoterapi digunakan sebagai rawatan tambahan sekiranya barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat kemoterapi adalah keguguran rambut, kelemahan badan, mual, dan muntah.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat barah mata?

Selain menjalani rawatan barah yang disarankan oleh doktor, anda juga harus menyesuaikan gaya hidup anda untuk pesakit barah.

Doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan, diet barah, senaman, dan rawatan pelengkap lain untuk menyokong keberkesanan rawatan doktor anda.

Jangan gunakan ubat herba sebagai asas utama untuk merawat barah. Sebabnya, keberkesanan ubat belum sepenuhnya terbukti berkesan. Oleh itu, berjumpa lebih lanjut dengan pakar barah sekiranya anda ingin menggunakan ubat-ubatan herba.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah mata?

Hingga kini, para saintis masih melakukan penyelidikan mengenai pelbagai kemungkinan cara untuk mencegah barah mata. Walau bagaimanapun, para penyelidik mengatakan bahawa anda harus melindungi kulit dan mata anda dari paparan cahaya matahari secara langsung dengan memakai topi atau pakaian panjang dan memakai pelindung matahari.