Kenali pelbagai jenis barah payudara

Apabila anda didiagnosis menghidap barah payudara, doktor anda akan mengetahui jenis atau jenis barah payudara yang anda miliki. Mengetahui jenis penyakit ini dapat membantu doktor menentukan rawatan barah payudara yang tepat. Lalu apa jenisnya? Inilah penjelasan untuk anda.

Pelbagai jenis barah payudara adalah perkara biasa

Kanser payudara timbul kerana pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkawal di tisu payudara. Penyakit ini boleh bermula dari saluran susu (saluran), kelenjar susu (lobula), atau tisu penghubung di dalamnya.

Dalam kebanyakan kes, barah payudara bermula dengan pembentukan sel yang tidak normal di saluran dan lobula. Sementara itu, kes yang bermula dari tisu penghubung jarang berlaku.

Di lokasi ini, sel barah berkembang dan mempunyai sifat tertentu. Terdapat dua ciri sel barah pada umumnya, iaitu barah bukan invasif atau barah in-situ dan barah invasif (barah ganas).

Sekiranya sel-sel barah tetap berada di lokasi asalnya, dalam hal ini di payudara, tidak pecah dan tidak merebak, jenis ini disebut sebagai kanser tidak invasif atau in situ. Sementara itu, ketika sel-sel barah telah menyebar dan menyerang tisu di sekitarnya, jenis ini disebut invasif (barah ganas).

Berdasarkan lokasi dan sifat sel barah, barah payudara terbahagi kepada beberapa jenis. Berikut adalah pelbagai jenis barah payudara yang paling biasa:

1. Karsinoma saluran in situ (DCIS)

Karsinoma saluran in situ adalah sejenis barah payudara yang tidak invasif yang bermula di tisu saluran susu (saluran). Keadaan ini tidak mengancam nyawa dan masih boleh diubati. Namun, jika rawatan terlambat, keadaan ini dapat berkembang menjadi barah payudara yang invasif.

2. Karsinoma lobular in situ (LCIS)

Karsinoma lobular in situ (LCIS) berlaku kerana pertumbuhan sel yang tidak normal pada tisu lobus payudara. LCIS ​​juga dikenali sebagai lolopar neoplasia.

Walaupun tidak normal, LCIS tidak termasuk barah. Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis menghidap LCIS, anda berisiko menghidap barah payudara invasif pada masa akan datang.

3. Karsinoma saluran duktus (IDC)

Karsinoma duktal invasif adalah jenis barah payudara yang paling biasa. American Cancer Society mengatakan, lapan daripada sepuluh kes barah payudara, tergolong dalam jenis ini.

Kanser jenis ini bermula dengan pertumbuhan sel barah di saluran susu (saluran). Dari lokasi ini, sel barah menjadi ganas, sehingga mereka menembusi dinding saluran dan akhirnya menyerang tisu payudara lain yang berdekatan.

Dari sana, sel barah dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain melalui sistem limfa dan aliran darah.

4. Karsinoma lobular invasif (ILC)

Karsinoma lobular invasif (ILC) adalah sejenis barah payudara yang bermula di lobus payudara, yang kemudian menyerang tisu payudara yang berdekatan dan bahkan organ lain.

ILC boleh berlaku pada wanita dari mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada wanita berusia 45-55 tahun. Sebanyak 1 dari 5 wanita mengalami barah jenis ini di payudara mereka.

Karsinoma lobular invasif biasanya lebih sukar dikesan melalui pemeriksaan kanser payudara fizikal atau mamografi. Doktor secara amnya menggunakan beberapa ujian pencitraan lain, seperti MRI payudara, untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pelbagai jenis barah payudara jarang berlaku

Terlepas dari jenis di atas, beberapa barah payudara invasif juga boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Jenis barah ini jarang berlaku, tetapi kesnya lebih serius daripada jenis barah payudara yang lain.

1. Kanser payudara yang meradang (IBC)

Kanser payudara yang meradang (IBC) mirip dengan karsinom duktal invasif, tetapi ia mempunyai gejala yang berbeza. Gejala barah payudara IBC secara umum, iaitu adanya keradangan, seperti bengkak dan kemerahan, serta penebalan atau lesung pada kulit, sehingga terlihat seperti kulit jeruk.

Keadaan ini berlaku kerana sel barah menyekat saluran limfa (kelenjar getah bening) di kulit.

IBC cenderung berkembang dan menyebar dengan cepat. Di samping itu, gejala boleh bertambah buruk dalam beberapa hari atau beberapa jam. Oleh itu, IBC pada umumnya didiagnosis pertama ketika berada pada tahap barah payudara lanjut.

2. Penyakit Paget Payudara

Penyakit Paget pada payudara adalah sejenis barah payudara yang jarang berlaku yang secara khusus mempengaruhi puting dan areola (kawasan coklat di sekitar puting).

Gejala barah payudara ini sangat mirip dengan ruam ekzema kerana menyebabkan kulit di sekitar puting menjadi sangat kering. Selain itu, puting juga boleh berdarah atau mengalami keputihan disertai dengan gatal atau terbakar.

Kanser puting ini biasanya hanya mempengaruhi satu puting dan cenderung dikaitkan dengan karsinoma duktal in situ. Penyakit Paget biasanya dirawat dengan mastektomi, diikuti dengan terapi radiasi.

3. Tumor phyllodes

Phyllodes adalah tumor payudara yang jarang berlaku yang berkembang di tisu penghubung payudara. Sebilangan besar tumor ini jinak, tetapi 1 dari 4 kes boleh menjadi ganas. Keadaan ini secara amnya mempengaruhi wanita berusia 40-an.

4. Angiosarcoma payudara

Kanser payudara jenis ini sangat jarang berlaku. Dari semua kes barah payudara, kurang dari satu peratus menghidap angiosarcoma payudara. Angiosarcomas muncul pertama di sel yang melapisi saluran darah atau saluran limfa di payudara, dan menyerang tisu atau kulit payudara.

Kanser angiosarcoma payudara biasanya berlaku akibat pendedahan radiasi ke payudara.

Jenis barah payudara berdasarkan subtipe

Beberapa jenis barah payudara mengandungi protein tertentu yang merupakan reseptor hormon estrogen dan / atau progesteron. Apabila estrogen dan progesteron melekat pada reseptor ini, kedua-dua hormon akan mencetuskan pertumbuhan barah.

Oleh itu, selain melihat potensi penyebaran, doktor juga akan melihat status hormon ini dalam sel barah payudara, agar rawatan dapat lebih efektif. Dengan mengelakkan estrogen dan progesteron melekat pada reseptor, sel barah tidak tumbuh dan merebak.

Berdasarkan status hormon, barah payudara dapat dikelaskan sebagai berikut:

• ER-positif (ER +), iaitu barah payudara yang mempunyai reseptor estrogen.
• PR-positif (PR +), iaitu barah payudara dengan reseptor progestoren.
• Reseptor hormon positif (HR +), jika sel barah mempunyai satu atau kedua-dua reseptor di atas.
• Reseptor hormon negatif (HR-), jika sel kanser tidak mempunyai reseptor estrogen atau progesteron.

Selain melihat status hormon, doktor juga akan melihat status protein HER2 pada barah payudara. Sebabnya, sebilangan wanita mempunyai tumor dengan tahap protein yang lebih tinggi (HER2), yang disebut sebagai barah payudara jenis HER2-positif.

HER2 dapat merangsang pertumbuhan sel barah payudara. Pada jenis barah payudara positif HER2, sel-sel barah cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada barah payudara yang lain.

Berdasarkan status hormon dan tahap protein HER2, doktor secara amnya mengumpulkan semula jenis barah payudara. Pengelompokan ini memudahkan doktor memberikan rawatan yang tepat.

1. Kanser payudara Luminal A

Kanser payudara Luminal A termasuk tumor yang positif ER, positif PR, tetapi HER2 negatif. Dalam jenis ini, secara amnya pesakit akan mendapat rawatan terapi hormon dan mungkin mendapat kemoterapi.

2. Kanser payudara Luminal B

Kanser payudara jenis ini termasuk tumor yang positif ER, negatif PR, dan positif HER2. Pesakit jenis ini secara amnya mendapat rawatan kemoterapi untuk barah payudara, terapi hormon, dan terapi yang disasarkan untuk HER2.

3. Kanser payudara positif HER2

Seperti namanya, barah payudara jenis ini HER2 positif, tetapi ER dan PR negatif. Kanser payudara positif HER2 adalah jenis yang paling kerap dialami oleh wanita.

Kanser jenis ini biasanya dapat dirawat dengan berjaya dengan terapi yang disasarkan untuk protein HER2, seperti Herceptin (trastuzumab) atau Tykerb (lapatinib).

4. Kanser payudara negatif tiga kali ganda

Kanser payudara tiga kali ganda adalah jenis yang negatif untuk estrogen, progesteron, dan juga HER-2. Jenis kanser ini lebih kerap berlaku pada wanita dan wanita pramenopause dengan mutasi pada gen BRCA1 (gen risiko barah). Rawatan jenis ini secara amnya merangkumi pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi untuk barah payudara.

5. Kanser payudara seperti biasa

Kanser payudara ini serupa dengan luminal jenis A, yang positif reseptor hormon dan negatif HER2. Walau bagaimanapun, jenis ini mempunyai prognosis yang sedikit lebih buruk daripada luminal A.