Kegagalan jantung sistolik dan diastolik, apakah perbezaan antara keduanya?

Kegagalan jantung adalah keadaan yang berlaku apabila otot jantung tidak dapat mengepam darah dengan betul seperti biasa. Salah satu jenis kegagalan jantung adalah kegagalan jantung kiri. Jenis ini masih terbahagi kepada dua jenis, iaitu kegagalan jantung sistolik dan kegagalan jantung diastolik. Apakah dua maksud itu? Lihat penjelasan lengkap mengenai kegagalan jantung kiri dalam artikel berikut.

Jenis kegagalan jantung sebelah kiri

Berdasarkan klasifikasi dari American Heart Association (AHA), kegagalan jantung kiri terbahagi kepada dua jenis, iaitu kegagalan jantung sistolik dan diastolik. Jantung mengepam darah kaya oksigen dari paru-paru ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri yang mengepamnya ke semua bahagian badan.

Kekuatan terbesar pam jantung diperoleh dari ventrikel kiri, oleh itu ia lebih besar daripada bahagian jantung yang lain. Sekiranya kegagalan jantung berlaku di ventrikel kiri, jantung kiri harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah seperti yang diperlukan. Terdapat dua jenis kegagalan jantung sebelah kiri:

Kegagalan jantung sistolik

Kegagalan jantung sistolik juga dikenali sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang(HFrEF). Ya, jenis kegagalan jantung ditentukan berdasarkan pengukuran yang disebutpecahan ejeksi. Pengukuran ini menentukan berapa banyak darah di ventrikel dipam keluar setiap kali penguncupan berlaku.

Dalam keadaan normal, jumlah darah yang dipam keluar oleh ventrikel adalah 55% daripada jumlah darah di ventrikel kiri. Oleh itu, apabila jantung kiri tidak mengepam darah secara normal seperti biasa, keadaan ini dikenali sebagai kegagalan jantung dengan mengurangkan pecahan ejeksi.

Biasanya, apabila terdapat kegagalan jantung sistolik, darah yang dipam keluar dari ventrikel kiri hanya 40% atau kurang. Sudah tentu, jumlah darah yang dipam kurang daripada yang diperlukan oleh badan. Biasanya, keadaan ini disebabkan oleh ventrikel kiri yang membesar sehingga tidak dapat mengepam darah secara normal.

Penyebab kegagalan jantung sistolik

Kegagalan jantung sistolik dan kegagalan jantung diastolik cenderung mempunyai sebab yang berbeza. Untuk kegagalan jantung sistolik, penyebabnya adalah seperti berikut:

• Penyakit jantung koronari atau serangan jantung

Ya, salah satu gejala kegagalan jantung sistolik boleh berlaku disebabkan oleh penyakit jantung koronari atau serangan jantung, yang merupakan masalah kesihatan jantung yang terjadi kerana terdapat penyumbatan pada arteri yang membatasi jumlah aliran darah ke jantung.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini dapat melemahkan atau bahkan merosakkan otot jantung, sehingga tidak dapat berfungsi untuk mengepam darah.

• Kardiomiopati

Selain daripada serangan jantung, penyebab lain kegagalan jantung sistolik adalah kardiomipati. Keadaan ini adalah gangguan yang berlaku pada otot jantung. Ini menyebabkan otot jantung menjadi lemah, yang mempengaruhi kemampuannya untuk mengepam darah dengan betul.

• Tekanan darah tinggi

Salah satu komplikasi hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kegagalan jantung sistolik. Ini berlaku apabila tekanan darah normal menjadi tinggi di arteri. Tekanan darah tinggi menyebabkan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah keluar. Lama kelamaan otot jantung akan lemah dan tidak dapat mengepam darah secara normal lagi.

• Stenosis aorta

Stenosis aorta adalah gangguan injap jantung. Biasanya, injap jantung menyempit sehingga tidak terbuka sepenuhnya. Ini tentunya membuat aliran darah terhalang.

Seperti banyak masalah sebelumnya, keadaan ini menyebabkan jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah melalui injap yang menyempit. Lama kelamaan, otot jantung akan melemah dan menyebabkan kegagalan jantung sistolik.

• Regurgitasi mitral

Masalah kesihatan jantung ini juga merupakan penyebab kegagalan jantung sebelah kiri yang satu ini. Ya, kelainan pada injap mitral jantung ini menyebabkan kebocoran di jantung kiri kerana injap mitral tidak dapat ditutup sepenuhnya.

Ini menyebabkan jumlah isipadu darah meningkat dan melemahkan otot jantung yang kemudian menjadi penyebab kegagalan jantung sistolik.

• Miokarditis

Keadaan ini berlaku apabila terdapat jangkitan virus pada otot jantung. Ini boleh menyebabkan keradangan otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk mengepam darah. Seperti sebelumnya, kelemahan otot jantung menyebabkan kegagalan jantung sistolik.

• Aritmia

Sementara itu, aritmia atau irama jantung yang tidak normal juga boleh menyebabkan penurunan keberkesanan pam darah ke jantung. Ini juga merupakan masalah kesihatan jantung yang menyebabkan kegagalan jantung sistolik.

Kegagalan jantung diastolik

Kegagalan jantung diastolik juga ditentukan berdasarkan pengukuran yang disebut pecahan ejeksi.Ini bermaksud kegagalan jantung juga berlaku kerana jumlah darah yang dipam ke seluruh badan tidak seperti yang diperlukan.

Sebenarnya, apabila kegagalan jantung diastolik berlaku, ventrikel kiri masih dapat mengepam darah dengan betul. Hanya saja, ventrikel boleh menjadi kaku sehingga mereka tidak dapat mengisi darah sebanyak yang biasanya. Berbeza dengan kegagalan jantung kerana pengurangan pecahan ejeksi, apabila kegagalan jantung diastolik berlaku pecahan ejeksiia adalah 50% atau lebih.

Walaupunpecahan ejeksidiklasifikasikan sebagai normal, jantung mempunyai jumlah darah yang lebih kecil untuk dipam ke seluruh badan. Ini menyebabkan jumlah darah yang dipam ke seluruh badan juga kurang dari jumlah normal. Jadi keadaan ini dikenali sebagai kegagalan jantung diastolik.

Penyebab kegagalan jantung diastolik

Beberapa penyebab kegagalan jantung diastolik adalah seperti berikut:

• Penyakit jantung koronari

Sama seperti kegagalan jantung sistolik, penyakit jantung koronari juga merupakan penyebab kegagalan jantung diastolik. Walau bagaimanapun, penyempitan arteri sehingga menyekat aliran darah ke jantung mempunyai kesan yang berbeza.

Aliran darah yang lebih rendah daripada keadaan biasa dapat mengelakkan otot jantung menjadi rileks, sehingga otot menjadi kaku daripada normal. Keadaan ini menjadikan darah tidak dapat memenuhi jantung seperti biasa. Keadaan ini menyebabkan kegagalan jantung diastolik.

• Hipertensi

Selain menyebabkan kegagalan jantung sistolik, hipertensi juga boleh menjadi penyebab kegagalan jantung diastolik. Apabila mengalami tekanan darah tinggi, dinding jantung menjadi lebih tebal daripada biasa. Tujuannya adalah untuk melawan atau menekan tekanan darah tinggi.

Dinding jantung yang menebal membuat jantung lebih kaku dan tidak dapat menampung darah sebanyak ketika otot jantung dilonggarkan. Inilah yang menyebabkan kegagalan jantung diastolik.

• Stenosis aorta

Seperti kegagalan jantung sistolik, stenosis aorta juga boleh menjadi penyebab kegagalan jantung diastolik. Apabila injap jantung menyempit, ventrikel kiri menjadi menebal, mengehadkan jumlah darah yang dapat masuk ke dalamnya.

• Kardiomiopati hipertrofik

Masalah keturunan yang biasa terjadi pada otot jantung menyebabkan dinding ventrikel kiri menebal. Keadaan ini menghalang darah daripada dapat mengisi ventrikel. Inilah yang menyebabkan kegagalan jantung diastolik.

• Penyakit perikardial

Masalah kesihatan jantung ini berlaku kerana kelainan yang terjadi pada perikardium, iaitu lapisan yang mengelilingi jantung. Cecair yang terdapat di dalamruang perkardial atau lapisan perikardium dan perikardium yang menebal dapat membatasi kemampuan jantung untuk dipenuhi dengan darah. Seperti banyak keadaan sebelumnya, ini boleh menyebabkan kegagalan jantung diastolik.

x