Sindrom Cushing: gejala, sebab, dan ubat. Halo sihat

Definisi

Apa itu sindrom Cushing (sindrom Cushing)?

Sindrom Cushing atau hypercortisolism adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon kortisol dalam badan. Cortisol adalah sejenis hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal terletak di atas setiap buah pinggang anda. Fungsi utamanya adalah untuk mengatur keseimbangan hormon dalam badan. Salah satu hormon yang dihasilkan adalah kortisol, dan kadarnya dikendalikan oleh kelenjar pituitari, yang terletak di otak bawah.

Secara amnya, sindrom Cushing adalah keadaan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada kelenjar pituitari. Namun, ia tidak menolak tumor juga tumbuh di kelenjar adrenal.

Sekiranya keadaan ini berlaku, akan ada banyak masalah dan gangguan dalam sistem badan, seperti tahap gula darah yang tidak seimbang, sistem imun yang merosot, tekanan darah yang terjejas, masalah dengan jantung dan saluran darah, dan gangguan sistem saraf pusat.

Nasib baik, keadaan ini dapat disembuhkan. Biasanya, diperlukan 2 hingga 18 bulan untuk pulih selepas rawatan.

Seberapa biasa sindrom Cushing (sindrom Cushing)?

Sindrom ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding pesakit lelaki. Keadaan ini juga lebih kerap berlaku pada pesakit berusia 25-40 tahun.

Sindrom Cushing adalah keadaan yang dapat diubati dengan mengawal faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai keadaan ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala sindrom Cushing (sindrom Cushing)?

Tanda dan gejala sindrom Cushing boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Keparahan dan jangka masa juga berbeza.

Walau bagaimanapun, gejala utama yang menunjukkan penyakit ini adalah kenaikan berat badan. Tahap kortisol yang meningkat menyebabkan lemak terkumpul di beberapa bahagian badan, terutamanya muka, perut dan dada.

Gejala lain yang mungkin muncul pada orang dengan sindrom Cushing adalah:

• Obesiti
• Deposit lemak, terutama pada bahagian tengah wajah (menyebabkan wajah bulat, seperti bulan /muka berbentuk bulan), antara bahu dan bahagian atas punggung (menyebabkan bentuk seperti kerbau kerbau /bonggol kerbau)
• Lebam pada payudara, lengan, perut dan paha
• Menipis kulit dan lebam dengan mudah
• Luka kulit yang sukar sembuh
• Jerawat
• Keletihan
• Kelemahan otot
• Intoleransi glukosa
• Peningkatan dahaga
• Air kencing meningkat
• Kehilangan tulang
• Tekanan darah tinggi
• Sakit kepala
• Disfungsi kognitif
• Keresahan
• Mudah marah
• Kemurungan
• Mudah dijangkiti

Pada wanita, mungkin terdapat tanda dan gejala berikut:

• Pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan beberapa bahagian badan
• Haid tidak teratur
• Dalam beberapa kes, haid berhenti untuk beberapa waktu

Selain itu, pesakit lelaki juga mungkin mengalami simptom seperti:

• Disfungsi ereksi
• Kehilangan keinginan seksual
• Kesuburan menurun

Kanak-kanak dengan keadaan ini biasanya gemuk dan mempunyai kadar pertumbuhan yang lebih perlahan.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, pastikan anda selalu memeriksa sebarang gejala yang anda alami kepada doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Sebab

Apa yang menyebabkan sindrom Cushing (sindrom Cushing)?

Penyebab utama sindrom Cushing adalah peningkatan tahap hormon kortisol. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, kortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Cortisol mempunyai pelbagai peranan dalam tubuh manusia. Sebahagian dari mereka mengatur tekanan darah, mengurangi radang atau keradangan, dan menjaga fungsi jantung dan saluran darah Anda.

Selain itu, kortisol juga mempengaruhi bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap tekanan. Hormon ini juga mengawal proses menukar protein, karbohidrat dan lemak menjadi tenaga. Proses ini dipanggil metabolisme.

Tetapi, jika tahap kortisol dalam badan anda terlalu tinggi, anda mungkin menderita sindrom ini. Penyebab utama keadaan ini adalah ubat kortikosteroid dan keabnormalan dalam sistem pengeluaran kortisol.

1. Ubat kortikosteroid

Salah satu penyebab utama sindrom Cushing adalah pengambilan ubat kortikosteroid dalam dos yang tinggi dan dalam jangka masa yang panjang.

Ubat kortikosteroid, seperti prednison, biasanya digunakan untuk merawat keradangan di dalam badan. Beberapa di antaranya termasuk artritis reumatoid, lupus, dan asma. Ubat ini juga biasanya digunakan untuk mengelakkan tubuh anda menolak organ yang dipindahkan.

Kerana dos yang diberikan untuk rawatan penyakit ini lebih tinggi daripada jumlah kortisol normal dalam tubuh, kesan sampingan mungkin timbul.

Ubat kortikosteroid yang boleh menyebabkan sindrom ini bukan hanya ubat oral, tetapi juga ubat suntikan (suntikan) yang diberikan untuk merawat sakit sendi, bursitis, dan sakit belakang.

Selain itu, ubat steroid untuk asma dan eksim juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

2. Pengeluaran kortisol berlebihan dalam badan

Bukan hanya ubat kortikosteroid, sindrom ini juga boleh berlaku kerana pengeluaran hormon kortisol yang berlebihan di dalam badan.

Keadaan ini biasanya berpunca daripada masalah pada salah satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, atau peningkatan tahap hormon adrenokortikotropik (ACTH), hormon yang mengatur pengeluaran kortisol.

• Tumor kelenjar pituitari

Sekiranya terdapat tumor pada kelenjar pituitari yang tumbuh, ia berpotensi untuk menghasilkan ACTH secara berlebihan. Ini boleh menyebabkan tahap kortisol melebihi had yang munasabah.

• ACTH menghasilkan tumor

Dalam kes yang jarang berlaku, tumor yang tumbuh di organ tubuh yang lain juga dapat menghasilkan ACTH, baik tumor malignan dan jinak.

• Penyakit kelenjar adrenal

Sebilangan pesakit mempunyai kelenjar adrenal yang tidak berfungsi dengan baik. Secara amnya, ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor jinak di korteks adrenal, yang disebut adenoma adrenal.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk sindrom Cushing (sindrom Cushing)?

Sindrom Cushing adalah keadaan yang boleh berlaku pada hampir semua orang, tanpa mengira kumpulan umur dan kumpulan bangsa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan ini.

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti terdedah kepada penyakit atau keadaan kesihatan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan anda menderita penyakit atau keadaan kesihatan tertentu tanpa faktor risiko.

Berikut adalah faktor yang boleh mencetuskan kemunculan sindrom Cushing:

1. Umur

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang berumur 25 hingga 40 tahun. Sekiranya anda termasuk dalam lingkungan usia ini, risiko anda menderita penyakit ini jauh lebih besar.

2. Jantina

Selain daripada faktor usia, jantina juga dapat mempengaruhi. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit wanita berbanding lelaki.

3. Menghidap diabetes jenis 2

Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2, kemungkinan anda mendapat sindrom ini jauh lebih besar.

4. Mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan

Berat badan berlebihan atau gemuk juga dapat meningkatkan risiko anda menghidap sindrom Cushing.

5. Mempunyai ahli keluarga yang menghidap sindrom Cushing

Sekiranya dalam keluarga anda ada ahli keluarga yang menderita penyakit ini, ada kemungkinan penyakit ini dapat ditularkan kepada anda.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana sindrom Cushing didiagnosis?

Sindrom Cushing adalah penyakit yang agak sukar untuk didiagnosis. Ini kerana simptomnya menyerupai penyakit lain.

Dalam proses diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan mencatat gejala seperti wajah bulat, pengumpulan tisu lemak di bahu dan leher, serta penipisan kulit disertai dengan lebam dan tanda regangan.

Beberapa ujian tambahan akan dilakukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat:

1. Ujian air kencing 24 jam

Dalam ujian ini, pasukan perubatan akan mengukur tahap hormon kortisol dalam air kencing anda. Pemeriksaan air kencing dilakukan pada air kencing yang telah dikumpulkan selama 24 jam. Pesakit dengan sindrom Cushing akan mengalami peningkatan kadar kortisol dalam air kencing 24 jam.

2. Ujian penekanan Dexamethasone dosis rendah(DST)

DST adalah ujian yang dilakukan khusus untuk mendiagnosis sindrom Cushing. Ujian ini dilakukan dengan mengira tahap hormon kortisol dengan dos dexamethasone yang rendah.

Ujian ini juga bertujuan untuk mengetahui bagaimana kelenjar adrenal bertindak balas terhadap hormon ACTH.

Secara amnya, ujian ini dilakukan dengan memberikan dosis rendah 1 mg dexamethasone pada pukul 11:00 malam dan kemudian kortisol serum dalam darah diperiksa pada waktu pagi. Dalam keadaan normal, kadar kortisol yang diperiksa akan rendah, sedangkan jika anda mempunyai sindrom Cushing, kadar kortisol akan meningkat.

3. Ujian air liur

Tahap kortisol meningkat dan menurun sepanjang hari. Pada orang yang sihat, kadar kortisol turun dengan ketara pada waktu malam. Sementara itu, orang dengan sindrom Cushing akan mengalami peningkatan kortisol dalam air liur pada waktu malam.

3. Ujian menembak

Imbasan CT dan imbasan MRI dapat menghasilkan gambar terperinci kelenjar adrenal dan hipofisis. Dengan ujian ini, doktor dapat melihat apakah terdapat kelainan pada kedua-dua kelenjar tersebut.

4. Pensampelan sinus petrosal

Ujian ini dilakukan dengan memasukkan tiub nipis melalui pangkal paha anda semasa sedang dibius. Kemudian, doktor akan mengambil sampel darah dari sinus petrosal, yang merupakan saluran darah yang tersambung ke kelenjar pituitari.

Sekiranya tahap hormon ACTH dalam sampel darah yang diambil tinggi, ada kemungkinan sindrom ini disebabkan oleh kelainan pada kelenjar pituitari.

Bagaimana merawat sindrom Cushing?

Rawatan untuk sindrom Cushing bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya sindrom disebabkan oleh hipofisis atau tumor yang menghasilkan ACTH berlebihan, rawatan berikut akan diperlukan:

• Pembuangan tumor secara pembedahan
• Radiasi selepas penyingkiran tumor pituitari
• Terapi penggantian kortisol selepas pembedahan, dan mungkin sepanjang hayat
• Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan, anda mungkin memerlukan rawatan untuk membantu menyekat kortisol

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat sindrom Cushing?

Beberapa cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi sindrom Cushing termasuk yang berikut:

• Tingkatkan aktiviti harian dengan perlahan untuk melindungi otot yang lemah dari kerosakan daripada mendorong terlalu keras.
• Selamat menjalani diet dengan makanan berkhasiat untuk meningkatkan kekuatan dan menguatkan tulang.
• Jaga kesihatan mental: jaga kesihatan diri dan atasi tekanan dengan baik.
• Cuba terapi untuk melegakan kesakitan dan kesakitan, seperti mandi air panas, urut dan bersenam.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.