10 Gejala lupus pada wanita yang harus diperhatikan

Walaupun lupus adalah penyakit yang boleh mempengaruhi semua jantina, Womens Health menyatakan bahawa 90 peratus pesakit lupus adalah wanita. Lebih buruk lagi, lupus menyerang banyak wanita yang berada dalam tempoh produktif mereka. Ketua Bahagian Pusat Rheumatologi dan Lupus di NYU Langone Health, dr. Jill Buyon mengatakan bahawa lupus adalah penyakit autoimun yang tidak dapat disembuhkan dan belum menemukan penawarnya. Untuk mengenalinya, berikut adalah pelbagai gejala lupus.

Apa itu lupus?

Lupus adalah penyakit autoimun sistemik kronik yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang tisu dan organ anda sendiri. Ia disebut kronik kerana tanda dan gejala muncul cukup lama, lebih dari enam minggu atau bahkan bertahun-tahun.

Pada lupus, sistem imun menjadi salah. Pada orang yang menderita lupus, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengetahui "penyerang" asing mana dari luar dan tisu yang sihat. Akibatnya, antibodi yang seharusnya diciptakan untuk melawan kuman penyebab penyakit sebenarnya menyerang dan memusnahkan tisu yang sihat di dalam badan.

Keadaan ini akhirnya menyebabkan keradangan, sakit, dan kerosakan di pelbagai bahagian badan. Keradangan yang disebabkan oleh lupus biasanya boleh mempengaruhi sistem badan termasuk sendi, kulit, ginjal, sel darah, otak, jantung, dan paru-paru.

Jenis-jenis lupus

Dilaporkan dari Lupus Foundation of America, keadaan ini, yang juga disebut penyakit seribu wajah, mempunyai empat jenis, iaitu:

Lupus eritematosus sistemik

Keadaan ini adalah bentuk lupus yang paling biasa. Gejala yang ditimbulkannya mungkin ringan, boleh menjadi teruk. Biasanya penyakit ini menyerang beberapa organ utama, iaitu buah pinggang, sistem saraf dan otak, ke jantung. Oleh itu, lupus sistemik cenderung lebih teruk daripada jenis lupus yang lain.

Lupus eritematosus kulit

Dalam jenis ini, lupus hanya mempengaruhi kulit. Akibatnya, orang yang terjejas oleh keadaan ini akan mengalami ruam pada kulit mereka. Biasanya ruam yang muncul adalah ruam diskoid, yang merupakan keadaan ketika kulit bersisik dan kemerahan tetapi tidak terasa gatal.

Selain daripada itu, lupus jenis ini juga menyebabkan ruam di pipi dan jambatan hidung. Keadaan ini dikenali sebagai ruam rama-rama kerana menyerupai haiwan.

Selain itu, ruam dan luka lain dapat muncul di wajah, mulut, hidung, vagina, leher, atau kulit kepala, terutama kawasan yang terdedah kepada sinar matahari. Rambut gugur dan perubahan warna kulit juga merupakan gejala jenis lupus ini.

Lupus eritematosus yang disebabkan oleh ubat

Penyakit keradangan kronik jenis ini biasanya disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Biasanya gejala lupus yang dicetuskan oleh ubat-ubatan ini serupa dengan lupus sistemik tetapi jarang menyerang organ utama. Secara amnya, ubat yang paling sering dikaitkan dengan jenis lupus ini adalah:

• Hidralazin, untuk merawat tekanan darah tinggi atau darah tinggi.
• Procainamide, untuk mengatasi degupan jantung yang tidak teratur.
• Isoniazid, untuk merawat batuk kering.

Lupus jenis ini biasanya menyerang lelaki lebih kerap. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang menggunakan ubat ini akan mengalami lupus. Umumnya, gejala seperti lupus akan hilang dalam masa enam bulan selepas rawatan ini dihentikan.

Lupus neonatal

Lupus jenis ini sebenarnya merupakan kes yang jarang berlaku yang mempengaruhi bayi perempuan. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh antibodi dari ibu yang mempengaruhi bayi dalam kandungan. Semasa kelahiran, bayi akan mengalami ruam kulit, masalah hati, atau jumlah sel darah rendah.

Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya hilang sepenuhnya setelah beberapa bulan. Beberapa bayi yang dilahirkan dengan lupus neonatal juga boleh mengalami cacat jantung yang serius. Dengan pemeriksaan yang tepat, doktor akan membantu mengenal pasti risiko kepada ibu sehingga bayi dapat dirawat sebelum dilahirkan.

Penyebab lupus

Selain disebabkan oleh kesalahan dalam sistem imun, keadaan ini sering dicetuskan oleh beberapa keadaan, seperti:

• Cahaya matahari, pendedahan boleh mencetuskan tindak balas dalam tubuh pada orang yang mudah terdedah.
• Jangkitan, boleh mencetuskan lupus atau menyebabkan gejala berulang pada sesetengah orang.
• Dadah, boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan tertentu. Biasanya gejala akan bertambah baik apabila anda berhenti mengambil ubat.

Gejala lupus

Semakin cepat penyakit ini dikesan, pelbagai gejala dapat diatasi seawal dan seefektif mungkin. Walau bagaimanapun, lupus kadang-kadang sukar didiagnosis kerana tanda dan gejala sering serupa dengan penyakit lain. Berikut adalah pelbagai gejala lupus yang perlu diperhatikan.

1. Ruam pada wajah yang kelihatan seperti rama-rama

Gejala lupus pertama dan sangat khas pada wanita adalah ruam kulit pada wajah. Biasanya, ruam akan kelihatan seperti rama-rama, memanjang dari tulang hidung, kedua-dua pipi, hingga tulang rahang. Ruam jenis ini disebut sebagai ruam rama-rama. Biasanya ini berlaku kerana kulit mengalami kepekaan terhadap cahaya.

2. Sakit otot dan sendi

Kesakitan pada otot dan sendi biasanya muncul pada waktu pagi ketika anda bangun. Selain sakit, sendi juga mengalami bengkak dan terasa kaku. Biasanya kawasan yang terjejas termasuk pergelangan tangan, buku jari, dan jari. Sakit sendi pada lupus umumnya hanya muncul di satu sisi tangan.

Selain itu, bengkak dan kesakitan ini cenderung datang dan pergi, tidak bertambah buruk dari hari ke hari seperti reumatik.

3. Sakit dada

Lupus boleh mencetuskan keradangan membran yang melapisi paru-paru dan jantung. Kesannya, penghidap lupus akan mengalami sakit dada dan sesak nafas.

4. Lelah dengan mudah

Lupus adalah penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pada sel darah. Contohnya, jumlah sel darah putih yang terlalu rendah, platelet darah yang terlalu rendah, atau jumlah sel darah merah yang rendah yang mengakibatkan anemia.

Kesannya, badan menjadi mudah letih dan kurang bersemangat. Bukan itu sahaja, badan yang terkena lupus juga mudah letih kerana pelbagai fungsi organ tubuh anda mula terganggu.

5. Masalah dengan buah pinggang

Ginjal adalah salah satu organ dalam badan yang boleh mengalami komplikasi akibat lupus. Pakar berpendapat bahawa ini berkaitan dengan sel antibodi yang seharusnya melindungi tubuh dan bukannya menyerang tubuh, salah satunya adalah buah pinggang. Keadaan ini kadangkala mengakibatkan kerosakan kekal pada buah pinggang.

Salah satu gejala lupus yang menyebabkan masalah buah pinggang, termasuk kenaikan berat badan, pergelangan kaki yang bengkak, tekanan darah tinggi, dan penurunan fungsi ginjal.

6. Gangguan mental dan fungsi otak

Sekiranya seseorang menghidap lupus, sistem saraf pusat mereka akan terjejas. Keadaan ini menyebabkan pelbagai masalah mental seperti kemurungan, kegelisahan, ketakutan, menjadi kekeliruan yang tidak masuk akal.

Bukan hanya itu, tetapi lupus juga dapat menyerang otak yang boleh menyebabkan seseorang terkena sawan dan kehilangan ingatan buat sementara waktu. Oleh itu, jika anda mengalami ini disertai dengan gejala lupus yang lain, segera berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya.

7. Demam

Orang yang menghidap lupus sering mengalami demam yang biasanya melebihi 38 darjah Celsius. Ini berlaku sebagai tindak balas terhadap keradangan dan jangkitan pada badan.

Oleh itu, suhu badan akan meningkat melebihi normal. Sekiranya demam tidak turun berhari-hari, anda perlu segera berjumpa doktor untuk meminta diagnosis yang tepat mengenai keadaan anda sekarang.

8. Berat badan secara tiba-tiba

Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas boleh menjadi tanda penyakit serius. Pada lupus, ini disebabkan oleh sistem imun yang berkompromi yang akhirnya mempengaruhi tiroid dan hormon tertentu.

Akibatnya, anda boleh kehilangan beberapa pound tanpa sebab yang jelas.

9. Rambut menipis

Rambut yang menipis adalah salah satu gejala lupus pada wanita akibat keradangan pada kulit kepala. Biasanya ini juga disebabkan oleh tahap tiroid yang terlalu rendah atau disebut juga hipotiroidisme.

Akibatnya, kerugian mula berlaku secara perlahan. Selain itu, rambut biasanya menjadi lebih rapuh dan mudah pecah.

10. Ulser mulut

Ulser mulut adalah salah satu gejala lupus yang muncul pada hari-hari awal. Biasanya, luka akan muncul di bumbung mulut, gusi, di pipi dalaman, dan juga di bibir. Luka ini tidak selalu menimbulkan rasa sakit, tetapi juga boleh dicirikan oleh keadaan mulut kering.

Walaupun begitu, tidak semua orang akan mengalami sepuluh gejala lupus di atas. Mungkin sebilangan orang hanya mengalami satu atau dua gejala. Itulah sebabnya mengapa sukar untuk menjadikan gejala ini sebagai rujukan mutlak.

Perkara yang paling penting ialah anda harus peka dengan badan anda sendiri. Jangan ragu untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa yang muncul tanpa sebab yang jelas.

Faktor risiko untuk lupus

Berikut adalah pelbagai faktor yang menjadikan seseorang lebih mudah terkena lupus daripada yang lain, iaitu:

• Jantina, berbanding lelaki, penyakit keradangan kronik ini lebih kerap berlaku pada wanita.
• Umur, walaupun sering terjadi pada semua peringkat umur, keadaan ini paling kerap berlaku pada usia 15 hingga 45 tahun.
• Perlumbaan, ia lebih biasa pada wanita Hispanik, Asia, dan Orang Asli Amerika.
• Sejarah keluarga, orang yang keluarganya mempunyai lupus lebih berisiko menghidap penyakit ini.

Komplikasi lupus

Keradangan yang disebabkan oleh lupus boleh mempengaruhi pelbagai bahagian badan, seperti:

• Buah pinggang, menyebabkan kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang yang serius.
• Otak dan sistem saraf pusat, menyebabkan masalah ingatan, kekeliruan, sakit kepala, dan strok.
• Darah dan urat, menyebabkan keradangan saluran darah (vasculitis).
• Paru-paru, meningkatkan risiko pleurisy, pendarahan paru-paru, dan radang paru-paru.
• Hati, menyebabkan keradangan pada otot jantung, arteri, dan membran jantung.
• Jangkitan, penghidap lupus lebih mudah terkena jangkitan apa pun.
• Kanser, meningkatkan risiko barah walaupun kemungkinan kecil.
• Kematian tisu tulang, berlaku kerana pengurangan bekalan darah ke tulang.
• Komplikasi kehamilan, lupus meningkatkan risiko kelahiran preeklamsia dan kelahiran prematur.

Rawatan lupus

Penjagaan doktor

Tidak ada ubat khusus untuk merawat lupus. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tertentu dapat membantu melegakan gejala. Selain itu, beberapa ubat juga bertujuan untuk mengurangkan risiko kerosakan organ. Ubat berikut biasanya diresepkan untuk penghidap lupus, iaitu:

Anti-radang dan penghilang rasa sakit

Ubat anti-radang dan penghilang rasa sakit boleh digunakan untuk membantu melegakan gejala lupus, seperti demam, arthritis, dan sakit di bahagian lain badan. Aspirin, acetaminophen, naproxen, dan ibuprofen adalah ubat yang sering diresepkan oleh doktor.

Kortikoseroid

Ubat yang satu ini dibuat untuk membantu mengurangkan bengkak, keradangan, dan kesakitan ketika disentuh pada bahagian tubuh yang meradang.

Prednisone adalah sejenis ubat kortikoseroid yang paling sering diresepkan untuk orang yang mempunyai penyakit yang juga dikenali sebagai penyakit seribu wajah.

Methylprednisolone sebagai ubat kortikosteroid dosis tinggi sering digunakan untuk mengawal masalah serius pada buah pinggang dan otak. Kesan sampingan yang sering timbul adalah kenaikan berat badan, lebam mudah, tulang rapuh, tekanan darah tinggi, dan peningkatan risiko jangkitan.

Antimalarial

Antimalarial adalah ubat preskripsi yang mengandungi gabungan steroid dengan ubat lain. Biasanya ubat yang satu ini paling sering diresepkan apabila orang yang menghidap lupus mengalami ruam kulit, sakit mulut, dan sakit sendi.

Selain itu, ubat ini juga cukup berkesan dalam membantu mengatasi keradangan dan pembekuan darah ringan.

Ubat anti-malaria mengurangkan penghasilan autoantibodi dalam sistem imun untuk melindungi daripada kesan lupus yang merosakkan. Biasanya, dua antimalarial yang paling kerap diresepkan adalah hidroksiklorokuin (Plaquenil®) dan klorokuin (Aralen®).

Walau bagaimanapun, tidak seperti kortikosteroid, ubat antimalaria cenderung mempunyai kesan yang lebih perlahan ketika menangani gejala lupus. Kesan sampingan ubat ini cenderung ringan, seperti sakit perut dan perubahan warna pada kulit.

Imunosupresan

Ubat-ubatan yang menekan sistem imun biasanya digunakan untuk mengawal keradangan akibat sistem imun yang terlalu aktif. Terutama jika steroid tidak lagi dapat mengawal gejala lupus.

Azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept) dan methotrexate (Trexall) adalah jenis ubat yang biasanya diresepkan oleh doktor. Namun, ubat yang satu ini juga mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat diremehkan seperti peningkatan risiko jangkitan, kerusakan hati, penurunan kesuburan, dan peningkatan risiko barah.

Antikoagulan

Gumpalan darah adalah salah satu gejala lupus yang boleh mengancam nyawa. Atas sebab ini, doktor biasanya akan menetapkan ubat antikoagulan untuk menipiskan darah. Ubat antikoagulan yang sering digunakan termasuk aspirin dosis rendah, heparin (Calciparine®, Liquaemin®), dan warfarin (Coumadin®).

Penjagaan rumah

Selain ubat-ubatan, terdapat beberapa tabiat lain yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan berulang gejala lupus, iaitu:

• Melakukan senaman ringan untuk membantu menjaga kesihatan badan secara keseluruhan.
• Lindungi diri anda dari pendedahan cahaya matahari dengan pakaian tertutup dan pelindung matahari.
• Jauhi tekanan agar gejala tidak bertambah buruk.
• Berhenti merokok supaya kesan negatif lupus pada jantung dapat dielakkan.
• Makan makanan sihat dengan pemakanan seimbang.