Uveitis: gejala, sebab dan rawatan

Apa itu uveitis

Uveitis adalah keradangan yang terjadi pada mata, tepatnya di bahagian uvea, yang terletak di lapisan tengah mata. Keadaan ini menyebabkan pembengkakan dan kerosakan pada tisu mata.

Mata manusia menyerupai bentuk bola tenis, dengan tiga lapisan yang berlainan mengelilingi vitreous. Bahagian terdalam lapisan ini adalah retina. Lapisan di tengah, yang berada di antara sklera dan retina, disebut uvea.

Uvea merangkumi bahagian mata berwarna (iris), membran nipis yang mengandungi banyak saluran darah (koroid) dan badan silia (bahagian mata yang menghubungkan mereka semua).

Uvea sangat penting kerana mengandungi banyak saluran darah dan arteri yang menghantar darah ke bahagian mata yang lain.

Penyakit ini boleh mempengaruhi kualiti penglihatan anda. Sebilangan besar kes uveitis adalah kronik dan boleh menyebabkan masalah kesihatan lain, seperti katarak, glaukoma, dan bahkan risiko kebutaan kekal.

Oleh itu, diagnosis dan rawatan awal diperlukan untuk mencegah komplikasi penyakit ini.

Seberapa biasa keadaan ini?

Uveitis adalah penyakit yang boleh berlaku pada pesakit di pelbagai tempat di dunia. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes dijumpai di Finland.

Penyakit ini juga lebih kerap berlaku pada pesakit berusia 20-50 tahun. Sebanyak 10% kes kebutaan disebabkan oleh penyakit ini.

Jenis-jenis uveitis

Terdapat beberapa jenis uveitis, bergantung pada bahagian mata yang terkena. Berikut ini adalah pembahagian keradangan di uvea:

1. Uveitis anterior

Uveitis anterior adalah sejenis keradangan mata yang berlaku di bahagian depan (anterior) mata, alias iris. Iris adalah bahagian yang menentukan warna mata. Keadaan ini boleh menyebabkan kemerahan dan sakit pada mata. Perkembangannya agak pantas dan berlaku pada orang yang sihat.

Dipetik dari jurnal yang diterbitkan Terapi okular, dua jenisuveitis anterior adalah:

Iritis: Keradangan hanya berlaku di ruang anterior
Iridocyclitis: Keradangan berlaku bukan sahaja di ruang anterior, tetapi juga di vitreous anterior.

Uveitis anterior adalah jenis yang paling biasa, dengan 8-15 kes setiap 100,000 orang. Penyakit ini menyerang lelaki dan wanita dengan kejadian yang sama.

Walaupun begitu, keparahannya rendah jika dibandingkan dengan jenis keradangan mata yang lain.

2. Uveitis pertengahan

Apabila keradangan berlaku di bahagian tengah mata, keadaan ini diklasifikasikan sebagai jenis uveitis pertengahan. Jenis ini biasanya menyebabkan penglihatan kabur dan hantu.

Bahagian mata yang terkena uveitis jenis ini adalah pars plana, yang terletak di antara iris dan koroid mata. Jenis ini umumnya dikaitkan dengan kehadiran penyakit autoimun, seperti sklerosis berbilang.

3. Uveitis posterior

Dalam keadaan ini, keradangan berlaku di bahagian belakang (posterior) mata. Jenis ini juga sering disebut sebagai choroiditis kerana ia berlaku pada koroid mata.

Tisu mata dan saluran pada koroid mempunyai peranan penting dalam membekalkan darah ke bahagian belakang mata.

Choroiditis biasanya berlaku pada orang dengan jangkitan virus, parasit, atau kulat. Selain itu, orang yang mempunyai penyakit autoimun juga berisiko terkena choroiditis.

Uveitis posterior biasanya jauh lebih serius daripada jenis lain kerana boleh menyebabkan kecederaan pada retina. Walau bagaimanapun, kejadiannya jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan jenis lain.

4. Panuveitis

Uveitis jenis ini adalah keradangan yang berlaku di hampir semua bahagian mata. Gejala dan tanda pada amnya adalah gabungan semua jenis radang mata.

Jenis berdasarkan tempoh penyakit

Penyakit ini juga dapat dibahagikan berdasarkan berapa lama ia berkembang, iaitu:

Jenis akut
Keradangan mata yang diklasifikasikan sebagai akut biasanya berkembang dengan sangat cepat. Namun, proses pemulihan juga memakan masa yang agak singkat, iaitu sekitar tiga bulan.

Jenis berulang
Anda mungkin mengalami beberapa kali keradangan uvea hilang dan berulang dalam beberapa bulan.

Jenis kronik
Pesakit dengan keradangan mata jenis kronik mengalami penyakit ini lebih lama, dan biasanya penyakit ini akan muncul semula 3 bulan setelah menjalani rawatan.

Tanda dan gejala uveitis

Tanda-tanda dan gejala uveitis umumnya berbeza-beza, bergantung kepada keparahan dan jenisnya. Berikut adalah gejala keradangan mata berdasarkan jenisnya:

1. Uveitis anterior atau iridocyclitis

Gejala yang mungkin muncul jika anda menghidap iridocyclitis (uveitis anterior) adalah:

Kesakitan muncul di mata
mata merah
Photophobia (sensitif terhadap cahaya)
Penglihatan kabur
Pengeluaran air mata yang berlebihan
Sakit mata, yang tidak hilang
Murid kecil dan perubahan murid yang lain

2. Uveitis posterior atau choroiditis

Beberapa gejala yang mungkin muncul jika anda menghidap choroiditis termasuk:

Penglihatan terbayang
Penglihatan kabur

Kesakitan pada amnya tidak dirasakan. Sekiranya seseorang dengan choroiditis merasa sakit, mungkin disebabkan oleh masalah mata yang lain.

3. Pertengahan

Keradangan jenis uvea pertengahan mungkin mengalami simptom berikut:

Penglihatan berbayang dan berkurang (serupa dengan jenis posterior)
Fotofobia
Keradangan ringan di bahagian luar mata

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar mata jika anda mempunyai gejala di atas. Pakar oftalmologi akan memeriksa mata dengan lebih terperinci menggunakan mikroskop dan cahaya dan boleh mengesyorkan ujian lain jika uveitis didiagnosis.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan mengikut keadaan kesihatan anda, selalu berunding dengan masalah dan gejala anda dengan doktor anda.

Punca dan faktor risiko uveitis

Uveitis mempunyai pelbagai sebab, termasuk jangkitan virus, kulat, dan bakteria. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tidak diketahui apa yang menyebabkan uvea anda menjadi radang.

Secara amnya, radang mata sering dikaitkan dengan masalah dengan sistem ketahanan badan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa penyakit ini dikaitkan dengan masalah genetik.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda terkena uveitis, seperti:

1. Umur

Penyakit ini kebanyakannya dijumpai pada orang yang berumur 20-50 tahun. Sekiranya anda termasuk dalam lingkungan usia ini, anda cenderung mengalami radang mata.

2. Masalah sistem imun

Penyakit ini sering berlaku pada orang yang mempunyai penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa sistem imun, yang seharusnya melawan penyakit, menyerang tisu badan yang sihat.

Beberapa jenis penyakit autoimun yang berkaitan dengan uveitis termasuk:

Artritis
Penyakit Crohn
Psoriasis
Sklerosis berbilang
Artritis idiopatik remaja

3. Jangkitan

Berikut adalah beberapa jangkitan, sama ada virus, kulat, bakteria, atau parasit, yang boleh menyebabkan keradangan pada uvea:

Toksoplasmosis
Virus herpes simplex
Virus Varicella-zoster
Cytomegalovirus
Tuberkulosis (TB)
HIV dan sifilis

4. Telah menjalani pembedahan mata

Melakukan prosedur pembedahan atau pembedahan mata juga dapat meningkatkan risiko anda mengalami radang mata pada waktu berikutnya.

5. Menggunakan kanta lekap

Penggunaan kanta lekap atau kanta lembut juga dipercayai berpotensi menyebabkan keradangan pada uvea.

6. Gen HLA-B27

Walaupun penyakit ini tidak diwarisi dari ahli keluarga, gen bernama HLA-B27 dikaitkan dengan risiko mengembangkan keradangan pada mata anterior (depan mata).

Sebanyak separuh pesakit dengan jenis keradangan mata anterior mempunyai gen HLA-B27. Gen ini dijumpai pada orang yang mempunyai masalah autoimun tertentu, seperti arthritis dan penyakit Crohn.

7. Sebab-sebab lain

Terdapat juga keadaan lain yang boleh menyebabkan penyakit ini, seperti:

Trauma atau kecederaan pada mata
Satu jenis barah, seperti limfoma

Komplikasi Uveitis

Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani dengan serius.

Kemungkinan komplikasi lebih besar jika anda berumur lebih dari 60 tahun, mempunyai sejarah uveitis kronik, dan mengalami radang uvea yang jarang terjadi (posterior atau pertengahan).

Berikut adalah komplikasi yang mungkin berlaku:

1. Glaukoma

Glaukoma berpunca daripada kerosakan pada saraf optik, iaitu saraf yang menghubungkan mata anda ke otak. Ini berpotensi menyebabkan kebutaan jika tidak dirawat sejak awal.

2. Katarak

Keradangan uvea mata juga dapat mempengaruhi penampilan bayang-bayang atau tisu di lensa mata, sehingga penglihatan penderita akan kabur atau keruh (katarak).

3. Edema makular sista

Keadaan ini adalah pembengkakan yang berlaku di retina. Komplikasi ini biasanya dijumpai pada pesakit dengan keradangan mata kronik atau posterior.

4. Synechiae posterior

Keradangan juga boleh menyebabkan keadaan iris melekat pada lensa mata, atau apa yang dikenali sebagai synechiae posterior.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala uveitis, seperti yang disenaraikan di atas, sangat penting untuk segera berjumpa doktor.

Keradangan pada bahagian dalam mata secara berterusan dapat mempengaruhi penglihatan atau menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani dengan segera.

Doktor akan memeriksa mata anda dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Kemudian, anda juga akan diminta menjalani beberapa ujian, seperti ujian makmal untuk memeriksa jangkitan atau masalah autoimun.

Pemeriksaan mata boleh merangkumi:

Uji ketajaman mata: ujian ini mengukur sama ada penyakit itu mempengaruhi penglihatan dan ketajaman mata penderita
Pemeriksaan Funduscopic (ophthalmoscopy): peperiksaan ini menggunakan titisan mata dan cahaya optik untuk melebarkan mata agar tidak mengganggu pemeriksaan bahagian dalam mata.
Tonometri untuk mengukur tekanan bola mata.
Pemeriksaan lampu slit: digunakan untuk mengukur tekanan mata. Pewarna (pendarfluor) akan diletakkan di mata anda untuk membuat saluran darah lebih mudah dilihat

Bagaimana merawat uveitis?

Rawatan pada amnya bergantung pada sebab dan bahagian mata yang terkena. Biasanya, doktor lebih suka rawatan perubatan dengan ubat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, doktor akan mengesyorkan prosedur pembedahan. Berikut adalah ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor untuk merawat uveitis:

1. Rawatan dengan steroid

Beberapa kes uveitis boleh dirawat dengan rawatan steroid (kortikosteroid). Ubat yang biasanya digunakan adalah prednisolone.

Kortikosteroid berfungsi dengan mempengaruhi fungsi sistem imun badan, sehingga sistem kekebalan tubuh tidak akan menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan keradangan.

Beberapa jenis kortikosteroid yang boleh diberikan adalah:

Titisan mata kortikosteroid
Titisan mata kortikosteroid biasanya diberikan untuk keradangan pada uvea anterior. Bergantung pada gejala anda, dosnya biasanya berbeza.

Suntikan kortikosteroid
Sekiranya keradangan berlaku di bahagian belakang mata (uveitis atau posterior pertengahan), atau titisan mata tidak berfungsi, anda memerlukan suntikan kortikosteroid. Sebelum diberi suntikan, anda akan diberi anestetik tempatan untuk mengelakkan kesakitan atau kesakitan.

Tablet atau kapsul kortikosteroid
Ubat kortikosteroid yang diambil dalam bentuk kapsul atau tablet adalah jenis kortikosteroid yang paling kuat. Ubat ini biasanya diberikan apabila rawatan kortikosteroid jenis lain tidak berkesan.

2. Titik mata mydriatic

Sekiranya anda mempunyai uveitis anterior (depan mata), anda mungkin diberi titisan mata mydriatic, yang dapat melebarkan murid dan menenangkan otot mata anda.

Ubat ini juga dapat membantu mengurangkan risiko terkena masalah mata lain, seperti glaukoma.

3. Rawatan jangkitan

Sekiranya anda mengalami radang mata kerana jangkitan, doktor akan memberi anda ubat-ubatan yang dapat membantu melawan jangkitan. Ubat yang biasanya disyorkan oleh doktor adalah imunosupresan dan antibiotik.

4. Operasi

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, prosedur pembedahan yang disebut vitrectomy dilakukan untuk merawat penyakit ini. Prosedur ini dilakukan apabila keradangannya sangat teruk.