Tonometri: objektif, prosedur dan hasil

Definisi

Apa itu tonometri?

Tonometri adalah ujian mata yang mengukur tekanan di dalam bola mata anda, atau apa yang dikenali sebagai tekanan intraokular (IOP). Alat yang digunakan dalam pemeriksaan tonometrik dipanggil tonometer.

Secara amnya, ujian ini digunakan untuk memeriksa glaukoma, penyakit mata yang boleh menyebabkan kebutaan akibat kerosakan pada saraf di bahagian belakang mata (saraf optik).

Biasanya, cecair mata mengalir keluar melalui sudut saliran mata. Dalam kebanyakan kes glaukoma, kerosakan pada saraf optik berlaku kerana penumpukan cairan yang tidak dapat mengalir keluar dari mata dengan betul. Penumpukan inilah yang kemudian meningkatkan tekanan pada bola mata.

Ujian tonometri boleh dilakukan setiap beberapa bulan atau tahun sebagai sebahagian daripada pemeriksaan mata rutin. Selain itu, kerana tekanan intraokular dapat berubah dari masa ke masa, tonometri bukan satu-satunya ujian yang digunakan untuk memeriksa glaukoma.

Sekiranya IOP tinggi, pemeriksaan mata tambahan seperti ophthalmoscopy (funduscopy), gonioscopy, dan ujian bidang visual mungkin diperlukan.

Apakah jenis tonometri yang berbeza?

Berikut adalah 3 jenis pemeriksaan tonometrik yang paling biasa:

1. Tonometri Goldmann

Pemeriksaan tonometri alatan Goldmann adalah jenis ujian yang paling biasa dilakukan sebagai standard untuk memeriksa tekanan intraokular, dengan hasil yang paling tepat.

Ujian ini meratakan bahagian kornea anda untuk mengukur tekanan mata dan menggunakan cahaya celah mikroskop untuk melihat mata anda dengan tonometer.

2. Tonometri elektronik

Ujian ini juga mempunyai ketepatan yang tinggi, walaupun kadangkala hasilnya berbeza dengan tonometri Goldmann. Dalam ujian ini, doktor akan meletakkan alat yang lembut dengan hujung bulat yang kelihatan seperti pena secara langsung pada kornea mata. Bacaan tekanan intraokular ditunjukkan pada panel komputer kecil.

3. Tonometri bukan hubungan (pneumotonometri)

Jenis tonometri ini tidak menyentuh mata anda, tetapi menggunakan hembusan udara untuk meratakan kornea. Jenis tonometri ini bukanlah kaedah terbaik untuk mengukur tekanan intraokular, tetapi sering digunakan sebagai kaedah yang mudah dan senang untuk memeriksa tekanan intraokular, terutama pada kanak-kanak.

Bilakah saya mesti mempunyai tonometri?

Secara amnya, doktor akan mengesyorkan menjalani pemeriksaan tonometri sekiranya anda disyaki mengalami simptom glaukoma, seperti:

• penglihatan berkurang, terutamanya di tepi mata
• penglihatan terowong (mata seperti melihat dari terowong)
• sakit mata yang teruk
• penglihatan kabur
• melihat bulatan pelangi di sekitar lampu atau cahaya
• mata merah

Di samping itu, anda juga disarankan untuk melakukan pemeriksaan ini sekiranya anda termasuk di antara orang yang mempunyai faktor risiko glaukoma.

Menurut American Academy of Ophthalmology, berikut adalah faktor risiko glaukoma:

• berumur lebih dari 40 tahun
• mempunyai ahli keluarga dengan glaukoma
• Keturunan Asia, Afrika, atau Hispanik
• mempunyai tekanan bola mata yang tidak normal
• menderita rabun jauh atau rabun jauh
• pernah mengalami trauma atau kecederaan pada mata
• mengambil ubat steroid jangka panjang
• mempunyai kornea nipis di bahagian tengah mata
• mempunyai saraf optik yang menipis
• menderita diabetes, migrain, tekanan darah tinggi, atau penyakit lain

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani tonometri?

Anda tidak perlu membuat persiapan khas sebelum menjalani peperiksaan. Namun, ada beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan, seperti:

• Sekiranya anda memakai kanta lekap, tanggalkannya sebelum ujian.
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah penyakit mata, seperti ulser kornea atau jangkitan mata.
• Juga beritahu doktor anda jika terdapat sejarah glaukoma dalam keluarga anda.
• Sentiasa beritahu pasukan perubatan dan doktor mengenai ubat yang anda ambil.

Bagaimana proses tonometri?

Proses pemeriksaan tonometri hanya memerlukan beberapa minit. Berikut adalah langkah-langkahnya:

1. Anda akan diberi tetes mata untuk membius mata anda, jadi anda tidak akan merasakan tonometer melekat semasa ujian.
2. Sekeping kertas yang mengandungi pewarna akan menyentuh mata anda atau anda akan diberi titisan mata yang mengandungi pewarna itu. Pewarna ini bertujuan untuk memudahkan doktor anda melihat kornea anda.
3. Letakkan dagu pada penyokong dan lihat secara langsung pada mikroskop (lampu celah) seperti yang diarahkan oleh doktor.
4. Dalam kaedah Goldmann, doktor akan menggunakan siasatan tonometer yang diletakkan dengan lembut di mata, untuk mengukur tekanan intraokular di mata anda.
5. Perkara yang sama berlaku untuk kaedah elektronik. Bezanya, hasil pengukuran IOP akan dipaparkan di panel monitor atau skrin.

Dalam kaedah tidak bersentuhan atau pneumotonometri, prosesnya sedikit berbeza. Dengan kaedah ini, anda tidak memerlukan ubat bius. Langkah-langkah untuk pneumotonometri adalah:

• Letakkan dagu pada penyokong dan lihat terus ke mesin seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Sedikit hembusan udara akan menghembus mata anda dalam masa yang singkat. Anda akan terdengar debaran dan merasakan sensasi sejuk atau tekanan cahaya di mata.
• Tonometer mencatatkan IOP perubahan cahaya yang dipantulkan dari kornea. Ujian boleh dilakukan beberapa kali untuk setiap mata.

Apa yang harus saya lakukan setelah menjalani peperiksaan ini?

Anda mungkin merasa gatal kornea setelah menjalani tonometri. Walau bagaimanapun, ini biasanya hilang dalam masa 24 jam. Sebilangan orang mungkin menjadi cemas apabila tonometer menyentuh mata. Dalam kaedah pneumotonometri, hanya sebatang udara yang menyentuh mata.

Hubungi doktor anda jika anda mengalami sakit mata semasa ujian atau selama 48 jam selepas ujian.

Penjelasan keputusan ujian

Apakah maksud keputusan ujian saya?

Tekanan mata atau intraokular normal mungkin berbeza dari orang ke orang, dan biasanya lebih tinggi selepas anda bangun. Namun, menurut Yayasan Penyelidikan Glaukoma, ukuran normal tekanan mata (intraokular) umumnya antara 10-20 milimeter merkuri (mmHg). Tekanan mata yang terlalu rendah atau terlalu tinggi berpotensi merosakkan penglihatan anda.

Tekanan intraokular yang meningkat tidak semestinya anda menghidap glaukoma. Orang yang mempunyai hasil IOP lebih tinggi daripada 20 mmHg tetapi tidak mengalami kerosakan saraf optik mungkin mempunyai keadaan yang disebut hipertensi okular. Walaupun begitu, hipertensi okular ini dapat berkembang menjadi glaukoma pada bila-bila masa.

Glaukoma berlaku apabila tekanan intraokular yang tinggi telah merosakkan saraf optik di mata. Kerosakan saraf ini mengakibatkan penurunan kualiti penglihatan. Sekiranya pesakit tidak segera dirawat dengan rawatan glaukoma yang betul, keadaan ini berpotensi menyebabkan kebutaan total.

Kesan sampingan

Apakah kemungkinan kesan sampingan setelah menjalani tonometri?

Secara amnya, tonometri adalah pemeriksaan risiko yang selamat dan minimum. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani pemeriksaan menggunakan kaedah Goldmann, mungkin terdapat lecet pada kornea anda (lelasan kornea). Lepuh ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, jika anda merasakan ketidakselesaan di mata anda yang tidak hilang setelah menjalani pemeriksaan, beritahu doktor anda dengan segera.