Radioterapi barah payudara, ketahui prosedur & bila diperlukan

Selain daripada kemoterapi dan pembedahan, terapi radiasi atau radioterapi juga sering disarankan sebagai rawatan barah payudara yang berkesan. Apakah prosesnya dan adakah kesan sampingan dari radioterapi yang mungkin timbul?

Apakah radioterapi barah payudara?

Radioterapi adalah rawatan yang menggunakan sinar-X bertenaga tinggi seperti proton atau zarah lain untuk membunuh sel barah, termasuk barah payudara. Terapi ini sering digunakan sebagai pelengkap dalam rawatan barah payudara, yang sering dilakukan bersamaan dengan pembedahan barah payudara dan kemoterapi.

Dalam terapi radiasi, sinar-X yang ditembak tidak menyakitkan dan tidak dapat dilihat. Anda juga tidak akan menjadi radioaktif setelah rawatan selesai. Oleh itu, anda akan selamat di sekitar kanak-kanak atau wanita hamil.

Terapi radiasi boleh digunakan untuk merawat pesakit di hampir semua peringkat barah payudara. Ketika rawatan berlangsung, radiasi diarahkan terus ke lokasi tumor payudara, kelenjar getah bening, atau dinding dada.

Dengan cara ini, penyebaran sel barah dapat dihentikan dan risiko kambuhan dapat dikurangkan. Selain itu, terapi radiasi juga dapat melegakan simptom barah payudara yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Bilakah radioterapi kanser payudara diperlukan?

Tidak semua wanita dengan barah payudara memerlukan radioterapi. Prosedur ini biasanya diperlukan pada waktu atau keadaan tertentu, seperti:

1. Selepas lumpektomi

Terapi radiasi secara amnya dilakukan setelah pembedahan lumpektomi. Prosedur ini membantu memusnahkan sel-sel barah yang tersisa yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan, mengurangkan kemungkinan barah tumbuh kembali.

Lumpektomi yang digabungkan dengan terapi radiasi sering disebut sebagai terapi pemeliharaan payudara. Dilaporkan dari Mayo Clinic, terapi ini terbukti berkesan seperti pembedahan membuang seluruh kawasan payudara (total mastektomi).

Dalam keadaan ini, jenis radioterapi yang biasanya disyorkan oleh doktor, iaitu sinaran luaran seluruh payudara dan radiasi separa payudara. Sinaran luaran ke seluruh payudara dapat diberikan dalam lima hari selama 5-6 minggu atau lebih pendek.

Sementara itu, penyinaran separa payudara umumnya dilakukan pada wanita dengan barah payudara peringkat awal, baik secara luaran dan dalaman. Rawatan ini boleh berlangsung hanya sekitar 1-2 kali selama 3-5 hari.

2. Selepas mastektomi

Radioterapi barah payudara selepas mastektomi biasanya diberikan 5 hari seminggu selama 5-6 minggu. Anda akan dinasihatkan untuk menjalani radioterapi selepas mastektomi sekiranya:

• Sel barah payudara telah merebak ke kelenjar getah bening berhampiran payudara.
• Saiz tumor besar, lebih dari 5 cm.
• Sel-sel barah muncul kembali di tisu di payudara yang telah dikeluarkan.

3. Apabila barah telah merebak

Sekiranya barah payudara telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, radioterapi dapat membantu mengecilkan tumor dan melegakan simptom. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak digalakkan bagi anda yang:

• Pernah menjalani radioterapi di kawasan yang sama.
• Mempunyai keadaan perubatan tertentu yang membuat anda sangat peka terhadap kesannya.
• Adakah mengandung.

4. Kanser payudara lanjut

Radioterapi juga sering menjadi rawatan barah payudara yang lebih maju untuk membantu merawat:

• Tumor payudara yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan.
• Kanser payudara yang meradang, yang merupakan jenis barah agresif yang merebak ke saluran limfa pada kulit. Sebelum ini, pesakit akan diminta untuk melakukan kemoterapi, mastektomi, dan kemudian radiasi.

Jenis radioterapi dan prosedur yang berbeza

Umumnya, terapi radiasi diberikan dalam dua cara, iaitu:

Radioterapi luaran

Sinaran luaran paling kerap digunakan untuk pesakit barah payudara. Dalam jenis ini, mesin yang berada di luar badan akan memancarkan sinaran atau sinar X. Sinaran akan diarahkan terus ke kawasan badan atau payudara yang terkena barah.

Semasa prosedur, anda akan diminta untuk berbaring di papan khas dan selepas itu kakitangan akan mengambil gambar sinar-X atau imbas untuk memastikan anda berada dalam kedudukan yang betul. Kemudian, mesin akan mengeluarkan bunyi berdengung untuk menunjukkan prosedur sedang berjalan.

Radioterapi luaran biasanya berlangsung beberapa minit dalam setiap sesi. Pesakit barah payudara biasanya perlu melakukan terapi radiasi ini lima kali seminggu selama 5-7 minggu.

Radioterapi dalaman (brachytherapy)

Radioterapi dalaman dilakukan dengan meletakkan alat yang mengandungi radiasi terus ke tisu payudara barah. Peranti ini dipasang untuk jangka waktu tertentu di sekitar lokasi sel barah atau tumor.

Untuk melakukan ini, doktor akan memasukkan tiub sempit (kateter) ke dalam tisu payudara yang sebelumnya telah dikeluarkan melalui prosedur pembedahan. Penempatan kateter ini dapat dilakukan serentak dengan pembedahan barah payudara atau pada hari yang berbeza.

Kemudian, implan radioaktif akan dimasukkan melalui tiub dan dibiarkan selama beberapa hari atau dimasukkan pada waktu tertentu setiap hari. Prosedur ini dilakukan bergantung pada ukuran tumor, lokasi, dan pelbagai faktor lain.

Proses sebelum radioterapi barah payudara

Terapi radiasi biasanya dimulakan 3-8 minggu setelah pembedahan, kecuali setelah itu ada rancangan untuk kemoterapi barah payudara. Sekiranya anda akan menjalani kemoterapi, radioterapi biasanya dimulakan 3-4 minggu setelah kemoterapi selesai.

Sebelum melakukan prosedur ini, doktor anda akan memeriksa sejarah perubatan anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai sama ada anda akan mendapat manfaat daripada terapi radiasi ini. Doktor juga akan membincangkan potensi dan kesan sampingan yang mungkin anda alami dengan terapi ini.

Semasa proses pemeriksaan, jangan lupa beritahu doktor tentang ubat-ubatan herba barah payudara, makanan tambahan, atau ubat lain yang mungkin anda ambil. Sebabnya, makanan tambahan dan ubat-ubatan tertentu boleh memberi kesan buruk semasa radioterapi barah payudara.

Apa yang perlu dilakukan selepas radioterapi barah payudara?

Setelah menyelesaikan radioterapi barah payudara, doktor akan menjadualkan lawatan susulan untuk memantau perkembangan keadaan anda. Pada kesempatan ini, doktor juga akan melihat kesan sampingan yang mungkin timbul akibat terapi radiasi dan memeriksa tanda-tanda kambuh barah payudara.

Setelah terapi selesai, anda harus memberitahu kakitangan perubatan sekiranya:

• Mengalami kesakitan yang berterusan.
• Muncul benjolan, lebam, ruam, atau bengkak baru.
• Penurunan berat badan secara drastik tanpa sebab yang jelas.
• Demam atau batuk yang tidak hilang.

Sekiranya terdapat gejala lain yang muncul, anda juga boleh berjumpa doktor dengan segera untuk menjalani ujian selanjutnya.

Kesan sampingan radioterapi barah payudara yang mungkin berlaku

Kesan sampingan radioterapi untuk barah payudara pada badan boleh muncul dalam jangka pendek dan jangka panjang. Berikut adalah beberapa kesan yang mungkin berlaku:

Kesan sampingan jangka pendek

Kesan sampingan jangka pendek yang biasanya berlaku akibat radioterapi barah payudara termasuk:

• Kerengsaan kulit di kawasan yang terdedah, seperti gatal, kemerahan, dan mengelupas atau melepuh, seperti selaran matahari.
• Keletihan.
• Bengkak pada payudara.
• Perubahan sensasi kulit.
• Kehilangan rambut ketiak jika radiasi disasarkan ke kawasan ketiak.

Kesan sampingan ini biasanya hanya sementara. Anda akan pulih secara beransur-ansur pada minggu-minggu terakhir rawatan.

Kesan sampingan jangka panjang

Radioterapi barah payudara juga boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang. Kulit payudara mungkin kelihatan lebih gelap dan pori-pori kulit menjadi lebih besar. Kulit juga mungkin lebih sensitif dan terasa lebih tebal dan lebih ketat.

Kadang kala, payudara juga boleh menjadi besar kerana penumpukan cecair atau lebih kecil kerana parut. Walaupun jangka panjang, kesan sampingan ini biasanya hanya berlaku selama satu tahun selepas terapi radiasi.

Namun, jika selepas itu payudara anda masih belum normal, beritahu doktor anda segera untuk mendapatkan rawatan yang tepat.

Kesan sampingan yang jarang berlaku

Sekiranya anda telah membuang kelenjar getah bening sebelum radioterapi barah payudara, anda berisiko terkena limfedema atau penyumbatan sistem limfa. Lymphedema menyebabkan pembengkakan lengan di mana kelenjar getah bening dikeluarkan.

Komplikasi lain yang jarang berlaku adalah:

• Patah tulang rusuk kerana kekuatan tulang yang lemah.
• Keradangan tisu paru-paru.
• Kerosakan jantung apabila sinaran diberikan ke bahagian kiri dada.
• Kanser lain yang disebabkan oleh radiasi.

Pastikan anda memberitahu pakar onkologi radiasi mengenai sebarang kesan sampingan yang berkaitan dengan radioterapi barah payudara.

Mengatasi kesan sampingan radioterapi barah payudara

Kesan sampingan dari radioterapi barah payudara hampir mustahil untuk dielakkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kesan sampingan ini.

• Pakai pakaian yang longgar jika anda mengalami kerengsaan kulit.
• Sekiranya anda memakai coli, pilih coli tanpa wayar.
• Gunakan sabun pelembap, tetapi tanpa wangian semasa mandi.
• Jangan gosok atau menggaru kulit yang terkena.
• Elakkan pek ais dan pelindung pemanasan pada kulit yang terkena. Gunakan hanya air suam untuk mencuci kawasan kulit yang jengkel.
• Atasi keletihan dengan mengambil lebih banyak masa untuk berehat.
• Menjaga diet yang sihat untuk membantu tubuh memperbaiki dirinya daripada kesan radioterapi barah payudara. Gaya hidup sihat ini juga membantu anda mencegah barah payudara daripada kembali, kerana gaya hidup yang buruk adalah salah satu faktor risiko barah payudara.