Asi tidak keluar setelah melahirkan: kenal pasti punca dan rawatannya

Selepas melahirkan, tugas ibu seterusnya adalah menyusukan anak anda. Tetapi kadang-kadang, masalah timbul semasa menyusu. Walaupun tidak kerap berlaku, ada ibu yang mengadu bahawa susu tidak keluar selama beberapa hari setelah melahirkan. Sebenarnya, apa yang menyebabkan keadaan ini?

Mengapa susu tidak keluar setelah melahirkan?

Setiap ibu tentunya ingin memberikan penyusuan eksklusif kepada bayi secara maksimum. Susu ibu yang tidak keluar setelah melahirkan sebenarnya cukup normal dan tidak menjadi masalah. Terdapat ibu yang dapat menyusui bayinya sebaik sahaja melahirkan atau tepat ketika memulakan penyusuan awal (IMD).

Namun, ada juga ibu yang hanya dapat menyusukan bayinya setelah hari kedua hingga ketiga setelah melahirkan. Tidak perlu risau, kerana ini adalah perkara biasa yang berlaku.

Cuma, apa yang menjadi masalah adalah jika susu ibu tidak keluar sehingga hari keempat atau lebih. Malah, susu ibu mungkin keluar tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga tidak dapat memenuhi keperluan bayi.

Aliran pengeluaran susu dapat dipengaruhi oleh penghisap bayi. Semakin kerap bayi menghisap payudara ibu untuk mendapatkan susu ibu, susu yang lebih halus akan keluar.

Namun, jika susu yang keluar sedikit lebih awal sehingga akhirnya ibu jarang memberikan susu kepada bayinya, secara beransur-ansur pengeluaran susu berhenti. Kesannya, susu ibu mungkin tidak keluar dengan lancar.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Berikut adalah pelbagai faktor yang menyebabkan susu ibu tidak keluar semasa menyusu setelah melahirkan:

Faktor kelahiran

Faktor selepas melahirkan boleh menjadi salah satu sebab mengapa susu tidak keluar. Sebilangan penyebab keadaan ini berlaku selepas melahirkan adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Ibu mengalami tekanan

Tekanan atau mengalami kelahiran trauma boleh mencetuskan susu ibu sehingga menjadi sukar atau tidak keluar sama sekali. Penyebabnya biasanya berlaku kerana proses persalinan sangat lama atau dilakukan oleh pembedahan caesar.

Secara tidak langsung, ini boleh mempengaruhi hormon stres yang memberi kesan pada susu ibu selepas bersalin.

2. Pentadbiran cecair intravena semasa bersalin

Penggunaan cecair intravena atau cecair intravena semasa bersalin boleh menjadi salah satu penyebab pengeluaran susu anda selepas bersalin.

Cecair intravena boleh mempengaruhi payudara, menyebabkan pembengkakan dan susu tidak akan mengalir sehingga payudara kembali normal.

3. Kehilangan banyak darah setelah melahirkan

Kehilangan banyak darah, misalnya, lebih dari 500 mililiter (ml) setelah melahirkan dapat menghalang pengeluaran susu.

Biasanya, keadaan ini berlaku kerana ibu mengalami pendarahan setelah melahirkan. Ini boleh mengganggu kerja kelenjar pituitari di otak yang mengawal hormon laktasi untuk menghasilkan susu.

4. Masalah dengan plasenta

Plasenta yang sukar dilalui dari rahim (pengekalan plasenta) atau sebarang masalah dengan plasenta selepas bersalin boleh melambatkan pengeluaran susu dan menghalangnya keluar.

5. Ubat semasa melahirkan anak

Ubat penahan sakit yang diberikan semasa bersalin mempunyai risiko mencegah susu ibu keluar selepas bersalin.

Faktor kesihatan ibu

Ibu yang mempunyai masalah kesihatan boleh mempengaruhi hormon yang berkaitan dengan pengeluaran susu ibu. Inilah yang menyebabkan susu tidak keluar ketika menyusu.

Beberapa keadaan yang boleh mempengaruhi hormon dan mencegah susu ibu keluar selepas melahirkan adalah seperti berikut:

Diabetes semasa kehamilan atau diabetes kehamilan

Keadaan ini boleh berlaku pada ibu semasa mengandung walaupun sebelum ini mereka tidak menghidap diabetes.

Kista lutein theca ovari kehamilan

Kista ini berkembang semasa kehamilan dan menyebabkan kadar testosteron meningkat, sehingga menekan pengeluaran susu selepas bersalin.

Berat badan berlebihan atau gemuk

Ibu yang sudah berlebihan berat badan sebelum hamil berisiko mengalami penurunan pengeluaran susu, sehingga hanya sedikit susu yang keluar. Ini dikaitkan dengan pengeluaran prolaktin rendah.

Mempunyai PCOS (sindrom ovarium polikistik)

PCOS pada ibu boleh mempengaruhi tahap hormon dalam badan yang kemudiannya menghalang penghasilan susu ibu.

Ubat yang diambil oleh ibu

Beberapa ubat boleh menyebabkan pengeluaran susu rendah, seperti kontraseptif hormon. Sebabnya, kontraseptif hormon mengandungi hormon estrogen yang boleh mempengaruhi pengeluaran susu.

Faktor payudara ibu

Masalah pada payudara ibu boleh menyebabkan pengeluaran susu sedikit atau susu tidak dapat keluar dengan lancar setelah melahirkan.

Beberapa masalah payudara ibu yang mempengaruhi pengeluaran susu ibu tidak lancar selepas melahirkan, iaitu:

Kelahiran pramatang

Melahirkan bayi pramatang boleh menyebabkan pertumbuhan tisu payudara yang menghasilkan susu berhenti pada akhir kehamilan, mengakibatkan tisu penghasil susu kurang semasa kelahiran.

Payudara tidak berkembang sepenuhnya

Ini boleh disebabkan oleh hipoplasia atau tisu kelenjar susu yang tidak mencukupi.

Telah menjalani pembedahan atau mengalami kecederaan pada payudara

Keadaan ini boleh merosakkan tisu dan saraf payudara, sehingga mempengaruhi pengeluaran susu ibu.

Bentuk puting yang tidak biasa

Tidak semua wanita mempunyai puting yang normal atau menonjol. Terdapat sebilangan wanita yang mempunyai bentuk puting yang tidak biasa seperti puting yang rata atau yang tumbuh ke dalam.

Faktor permulaan penyusuan awal

Permulaan awal penyusuan susu ibu atau IMD sebaiknya dilakukan sejurus selepas bayi dilahirkan. Malangnya, kadang-kadang terdapat keadaan perubatan tertentu semasa melahirkan sehingga tidak mungkin ibu dan bayi memulakan penyusuan awal.

Mengasingkan ibu dan bayi selepas kelahiran, atau tidak melakukan IMD, sebenarnya boleh mempengaruhi pengeluaran susu. Kesannya, susu ibu mungkin tidak dapat keluar setelah melahirkan.

Ini kerana semakin cepat payudara ibu dikosongkan, semakin besar keinginan bayi untuk menyusui pada jam pertama atau hari selepas kelahiran akan meningkat.

Secara tidak langsung, ini berkaitan dengan simpanan susu yang semakin banyak di payudara. Sekiranya ibu jarang menyusu atau mengekspresikan susu pada peringkat awal penyusuan, kemungkinan pengeluaran susu akan terhambat.

Perlu diingat, semakin kerap susu ibu dikeluarkan, pengeluarannya akan lebih lancar.

Adakah susu tidak keluar setelah kerap melahirkan?

Menurut Sokongan Penyusuan, keadaan penyusuan susu ibu sama sekali tidak keluar setelah melahirkan, yang jarang berlaku. Ini kerana sebahagian kecil kolostrum atau cairan susu ibu pertama biasanya akan muncul secara automatik ketika bayi anda dilahirkan.

Hanya kerana susu anda sepertinya tidak keluar setelah bersalin tidak bermaksud anda akan berakhir tanpa bekalan susu sama sekali atau bekalan susu anda rendah.

Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi faktor risiko tinggi sehingga akhirnya susu nampaknya tidak keluar setelah melahirkan.

Apa pun keadaannya, sangat penting untuk mendapatkan pertolongan untuk mempercepat pengeluaran susu yang sepertinya tidak keluar secepat mungkin dan memastikan bayi anda cukup makan.

Sekiranya susu tidak keluar pada hari ketiga atau lebih, bayi anda mungkin mula menurunkan berat badan. Penghasilan susu ibu yang tidak keluar boleh mengganggu perkembangan fizikal dan mental bayi.

Bayi anda juga boleh mengalami dehidrasi atau mengalami penyakit kuning kerana susu tidak keluar. Anda mungkin menyedari bahawa mekonium bayi (najis pertama) tidak berubah warna.

Apa yang harus saya lakukan sekiranya susu tidak keluar?

Susu ibu yang tidak keluar berisiko menyebabkan berat badan bayi menurun kerana keperluan harian bayi tidak dipenuhi dengan betul.

Sekiranya ia dibiarkan terlalu lama, keadaan ini tentu berisiko mengganggu perkembangan fizikal dan mental bayi, terutama pada peringkat awal kehidupan. Oleh itu, seboleh-bolehnya anda harus berusaha "memikat" susu keluar.

Sebenarnya, selagi kolostrum atau susu ibu kekuningan pertama keluar, anda tidak perlu risau.

Sebabnya, walaupun jumlah kolostrum tidak banyak, kolostrum biasanya masih mencukupi untuk memenuhi keperluan bayi selama beberapa hari selepas kelahiran.

Makanan dan minuman tertentu juga dipercayai dapat membantu meningkatkan pengeluaran susu. Anda boleh mengambil makanan dan minuman ini secara berkala untuk memprovokasi pengeluaran susu ibu yang tidak keluar.

Terdapat beberapa cara yang pasti untuk melancarkan pengeluaran sekiranya susu dari payudara tidak keluar, iaitu:

1. Sentuhan kulit antara ibu dan bayi

Hubungan kulit ke kulit dengan ibu dan anak sebenarnya sangat membantu untuk merangsang oksitosin dan prolaktin, yang merupakan hormon yang terlibat dalam penghasilan susu ibu.

Anda boleh memegang bayi anda secara langsung pada kulit dan menawarkan payudara anda untuk mengikuti seberapa kerap bayi anda mahu makan pada awal hari.

Teknik ini memudahkan bayi anda mendapat banyak kolostrum sekaligus mencegah anda dari mastitis dan puting yang sakit.

Dengan begitu, hubungan kulit antara anda dan bayi dapat membantu merangsang susu yang tidak keluar.

2. Urut payudara

Urut payudara dapat membantu meningkatkan peredaran darah dan penghasilan susu pada ibu yang menyusu. Salah satu sebab mengapa susu ibu tidak keluar setelah melahirkan mungkin disebabkan oleh saluran susu yang tidak berfungsi dengan baik.

Melalui urutan payudara, kelenjar susu yang mungkin tersumbat atau kental akan perlahan-lahan pecah. Susu yang tidak dapat keluar dapat mengalir dengan lancar.

Sekiranya pengeluaran susu pertama anda lancar, payudara anda akan "bermotivasi" untuk menghasilkan lebih banyak. Mengurut payudara juga akan membantu anda merasa lebih santai dan selesa.

Di samping itu, urut pada payudara dapat membuat minda anda lebih tenang dan anda dapat berehat dengan baik. Anda juga dapat mengelakkan masalah kerana tekanan atau kurang tidur.

3. Menyusu dan mengepam susu ibu secara rutin

Melancarkan dari La Leche League USA, cubalah untuk selalu menyusukan bayi anda setiap 2-3 jam atau sekurang-kurangnya mengepam susu ibu. Sama ada menggunakan pam payudara manual atau elektrik.

Dengan cara itu, payudara masih terangsang untuk terus berusaha menghasilkan susu. Penyusuan susu ibu pada kedudukan yang betul tentunya akan memudahkan proses penyusuan.

Sekali lagi, semakin kerap bayi menyusu, semakin banyak susu akan dihasilkan di payudara. Sekiranya pelbagai kaedah telah dilakukan tetapi belum menghasilkan hasil yang optimum, cubalah berjumpa doktor.

Doktor dapat mengetahui mengapa susu tidak keluar selepas bersalin dan membantu mencari penyelesaian yang tepat mengikut keadaan anda.