Vbac (kelahiran normal selepas pembedahan caesar): keadaan yang berisiko

Cukup sebilangan ibu yang ingin mencuba kelahiran normal selepas pembedahan caesar semasa kehamilan sebelumnya kerana pelbagai sebab. Biasanya ini berdasarkan keinginan untuk merasakan "keseronokan" kesakitan bersalin normal sekurang-kurangnya sekali seumur hidup. Dalam dunia perubatan, prosedur untuk kelahiran normal selepas kelahiran caesar adalah VBAC (kelahiran faraj selepas pembedahan caesar).

Sebilangan wanita mungkin berpeluang melahirkan secara normal dengan lancar setelah menjalani pembedahan caesar.

Namun, ini mungkin cerita yang berbeza bagi orang lain kerana VBAC adalah proses kelahiran yang tidak dapat dilakukan oleh sesiapa sahaja.

x

Apa itu VBAC?

VBAC adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan proses kelahiran normal setelah menjalani pembedahan caesar ataubahagian c.

Setakat ini, seorang ibu yang telah menjalani pembedahan caesar akan digalakkan untuk melakukan pembedahan caesar lain pada kehamilannya yang seterusnya.

American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) mendedahkan bahawa sebenarnya tidak apa-apa dan mungkin bagi seorang ibu ingin menjalani VBAC.

VBAC adalah prosedur penghantaran yang selamat untuk dilakukan selagi wanita hamil memenuhi syarat dan mendapat persetujuan doktor.

Sekiranya anda berminat, sebelum menghampiri hari penghantaran, lebih baik mempertimbangkan terlebih dahulu faedah dan risiko prosedur VBAC ini.

Walau bagaimanapun, jangan lupa untuk menyediakan pelbagai persiapan dan persediaan bersalin sejak trimester ketiga kehamilan.

Prosedur VBAC ini dapat dilakukan ketika seorang wanita hamil melahirkan di hospital.

Sementara itu, jika ibu ingin melahirkan di rumah dengan prosedur ini, anda harus berjumpa doktor dengan lebih lanjut.

Perkara yang perlu diketahui sebelum melakukan VBAC

Seperti disebutkan sebelumnya, VBAC adalah prosedur yang perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Memang betul bahawa prosedur kelahiran normal tidak dapat dilakukan oleh setiap wanita hamil yang menjalani pembedahan caesar kerana memerlukan pelbagai pertimbangan.

Pelbagai keadaan yang membolehkan ibu melakukan dan tidak melakukan VBAC atau melahirkan secara normal selepas cesarean adalah seperti berikut:

Siapa yang boleh melakukan VBAC?

Keadaan wanita hamil dibenarkan kelahiran normal selepas cesarean atau VBAC adalah seperti berikut:

• Ibu yang mempunyai bahagian caesar dalam bentuk garis mendatar yang terletak rendah di bawah perut.
• Pada masa ini membawa 1 bayi, dan hanya mempunyai 1 bahagian caesar sebelum tetapi tidak dengan sayatan menegak.
• Mengandung anak kembar dan pernah menjalani pembedahan caesar tetapi tidak dengan sayatan menegak.
• Tenaga kerja berlaku secara spontan setelah induksi, jadi kontraksi cepat.
• Pelvis anda cukup besar untuk membolehkan bayi mudah melintas. Biasanya doktor dapat menentukan perkara ini.
• Tidak pernah melakukan pembedahan berat pada rahim, seperti myomectomy untuk menghilangkan tumor rahim jinak (fibroid).
• Tidak pernah mengalami air mata rahim pada kehamilan sebelumnya.
• Tidak mempunyai keadaan perubatan yang membuat risiko kelahiran vagina berisiko, seperti plasenta previa atau fibroid.

Siapa yang tidak digalakkan melakukan VBAC?

Keadaan wanita hamil tidak dibenarkan kelahiran normal selepas cesarean atau VBAC adalah seperti berikut:

• Telah melahirkan secara caesar dengan sayatan rahim menegak.
• Sayatan menegak di bahagian atas rahim atau sayatan berbentuk T klasik akan membuat anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami pecah rahim (air mata rahim) setelah mengalami regangan.
• Telah melahirkan caesar dengan jenis sayatan rahim yang tidak diketahui, tetapi disyaki bahawa ia adalah sayatan menegak (klasik).
• Pernah mengalami air mata rahim pada kehamilan sebelumnya.
• Telah menjalani pembedahan yang teruk pada rahim sebelumnya, seperti membuang tumor rahim yang jinak.
• Mengandung pada usia yang sangat tua.
• Mengandung dengan berat badan berlebihan.
• Bayi yang dilahirkan dengan berat lebih daripada 4,000 gram (gr), alias bayi makrosomik.
• Umur kehamilan lebih dari 40 minggu.
• Umur kehamilan terlalu pendek, kurang dari 18 minggu.
• Adakah mengandung kembar tiga atau lebih.

Sebilangan hospital atau klinik bersalin biasanya tidak menggalakkan ibu menjalani VBAC sekiranya mereka telah memberikan lebih daripada dua bahagian caesar.

Juga, berjumpa doktor jika ibu mengandung anak kembar dan ingin melahirkan anak kembar dengan prosedur VBAC.

Kelebihan VBAC

VBAC adalah prosedur penghantaran yang selamat dengan kadar kejayaan yang tinggi apabila dilakukan dengan betul.

Bersalin normal selepas bersalin caesar juga berpotensi membawa sejumlah manfaat kepada ibu dan bayi, seperti:

1. Proses pemulihan yang lebih cepat

Berbanding dengan kelahiran caesar, kelahiran faraj memerlukan masa pemulihan yang lebih pendek.

Ini bermaksud bahawa masa yang dihabiskan oleh ibu di hospital tidak akan terlalu lama.

Ibu dapat segera kembali ke aktiviti harian lain seperti sebelumnya.

2. Melibatkan rasa "perjuangan" yang lebih besar

Bahagian caesar melibatkan pemberian ubat bius atau anestesia untuk mengurangkan kesakitan.

Itulah sebabnya usaha yang anda lakukan untuk mengeluarkan bayi dari perut biasanya tidak sebesar kelahiran normal.

Sebaliknya, kelahiran faraj memerlukan anda menggunakan seberapa banyak yang anda boleh semasa bersalin untuk mendorong bayi keluar.

Akibatnya, ada perasaan emosi yang berbeza setelah melalui proses melahirkan anak yang panjang.

Walaupun begitu, prosedur untuk melahirkan anak secara normal dan pembedahan caesar ini akan tetap memberikan kebahagiaan yang tidak ternilai.

Biasakan juga untuk mempraktikkan teknik pernafasan semasa melahirkan sejak kehamilan, misalnya melalui latihan yoga pranatal.

Ibu juga dapat mempelajari pelbagai posisi bersalin untuk memudahkan proses kelahiran normal selepas pembedahan caesar (VBAC) nanti.

3. Mengurangkan risiko komplikasi pembedahan

Pada dasarnya, semua jenis pembedahan berisiko menyebabkan komplikasi semasa atau selepas proses, serta kelahiran caesar.

Bersalin secara caesar yang tidak berjalan lancar dapat meningkatkan risiko komplikasi buruh yang serius.

Keputusan untuk melahirkan secara normal setelah operasi caesar atau VBAC dapat membantu mengurangkan risiko pendarahan, jangkitan, pembekuan darah, atau kecederaan organ semasa bersalin.

Apabila tanda-tanda kelahiran dapat dilihat tetapi belum ada bukaan, doktor boleh memberi induksi kelahiran.

Tanda-tanda kelahiran yang lain juga termasuk kontraksi persalinan asal dan membran yang pecah.

Sementara itu, jika proses kelahiran normal mengalami rintangan, prosedur perubatan seperti penggunaan forceps, pengambilan vakum, hingga episiotomi (gunting vagina) akan dipertimbangkan.

4. Mengurangkan risiko kesan buruk pada kehamilan berikutnya

Setelah menjalani pembedahan caesar sekali atau lebih akan meningkatkan risiko masalah kesihatan yang berpotensi pada kehamilan yang akan datang.

Bagi anda yang telah merancang untuk mempunyai banyak anak sejak awal, VBAC adalah prosedur yang tepat kerana ia membantu mencegah risiko negatif prosedur kelahiran caesar.

Risiko negatif termasuk pecah rahim akibat kecederaan dan masalah plasenta akibat pembedahan caesar.

Lebih-lebih lagi, risiko komplikasi ini biasanya akan meningkat semakin kerap anda menjalani pembedahan caesar.

Risiko kesihatan VBAC

Terlepas dari pelbagai faedah baik yang dapat diperoleh melalui prosedur penghantaran VBAC, tentu saja masih ada kekurangan kelahiran normal setelah kelahiran caesar yang mesti dipertimbangkan.

Hasil terburuk dari VBAC adalah kegagalan kerana gagal menyelesaikan penghantaran normal.

Keadaan ini boleh membuat rahim terkoyak kerana bekas luka dari bahagian caesar sebelumnya terbuka, memetik Persatuan Kehamilan Amerika.

Sekiranya anda mengalaminya, pembedahan caesar kecemasan mesti dilakukan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi kelahiran anak, termasuk pendarahan berat, jangkitan, dan kecacatan pada bayi.

Dalam beberapa kes pendarahan teruk, pembedahan untuk membuang rahim (histerektomi) dapat dilakukan.

Ini bermaksud bahawa anda mungkin tidak dapat hamil lagi jika anda menjalani histerektomi.

Persiapan penting menjelang VBAC

Langkah terpenting yang harus anda ambil sebelum memutuskan untuk melahirkan VBAC adalah dengan berbincang dengan doktor anda.

Semasa berunding, doktor akan memeriksa semua sejarah perubatan anda mengenai kehamilan dan kelahiran sebelumnya.

Sekiranya mungkin, doktor anda boleh memberi anda lampu hijau untuk prosedur VBAC.

Di samping itu, beberapa persiapan yang berkaitan dengan prosedur kelahiran normal selepas kelahiran caesar atau VBAC adalah:

• Ketahui semua mengenai VBAC.
• Pastikan anda memilih perkhidmatan kesihatan atau hospital dengan kemudahan penghantaran yang lengkap, termasuk untuk menangani pembedahan caesar kecemasan.
• Bersedia untuk yang terburuk, misalnya, apabila komplikasi tiba-tiba berlaku semasa bersalin secara normal.

Ibu juga boleh mengikuti kelas melahirkan yang juga membincangkan prosedur kelahiran normal selepas kelahiran caesar atau VBAC.

Kami mengesyorkan agar anda mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur kelahiran ini sebelum membuat keputusan dan meminta pendapat pakar sakit puan anda.