Penyembuhan diabetes pada orang gemuk: pembedahan metabolik. berkesan?

Menurut data Riskesdas yang dikumpulkan oleh Kementerian Kesihatan pada tahun 2013, sekitar 12 juta orang Indonesia diketahui menderita diabetes. Angka ini dianggarkan meningkat kepada 21.3 juta pada tahun 2030.

Salah satu faktor risiko diabetes yang paling besar adalah kegemukan. Semakin banyak simpanan lemak di dalam badan akan mengganggu kerja insulin untuk mengawal kadar gula dalam darah, sehingga menjadikan tubuh tahan terhadap insulin. Ketahanan insulin meningkatkan risiko anda menghidap diabetes. Menjalani gaya hidup sihat, bersenam secara teratur, dan mengambil ubat diabetes seperti metformin adalah kunci utama untuk mengawal risiko diabetes. Tetapi ada satu alternatif lain yang dapat digunakan sebagai penawar diabetes pada orang gemuk. Mengesyorkan, pembedahan metabolik.

Apa itu pembedahan metabolik?

Pembedahan metabolik adalah pembedahan gastrousus yang konsepnya dikembangkan dari pembedahan bariatrik untuk orang gemuk. Menurut Persatuan Amerika untuk Pembedahan Metabolik dan Bariatrik dan disokong oleh kajian lain, operasi ini paling berkesan dalam merawat obesiti yang teruk.

Satu jenis pembedahan bariatric memfokuskan prosedurnya pada memotong sebahagian usus kecil, yang disebut bypass usus. Tindakan ini dilakukan dengan menggabungkan bahagian atas perut dengan usus kecil, sehingga perut anda cepat kenyang dan tidak banyak kalori yang diserap dari makanan.

Memotong bahagian usus kecil dilaporkan dapat mengawal gejala diabetes jenis 2 seperti hiperglikemia. Pembedahan ini juga dapat mengurangkan risiko penyakit lain seperti sleep apnea dan barah tertentu yang mungkin muncul sebagai paket sindrom metabolik, kerana kadar gula darah dan kolesterol yang tinggi, serta kelebihan lemak perut akibat kegemukan yang anda alami.

Manfaat yang dapat diperoleh dari pembedahan metabolik sebagai ubat diabetes pada orang gemuk

Setelah menjalani pembedahan metabolik, kawalan glisemik pesakit dilaporkan lebih baik dan berlangsung antara 5-15 tahun. Ini mengakibatkan 30-63% pesakit mengalami remisi diabetes.

Pengendalian glisemik yang lebih baik ini disebabkan penurunan berat badan yang berlaku selepas pembedahan. Menurunkan berat badan akan meningkatkan kepekaan insulin dan meningkatkan rembesan insulin. Selain perubahan hormon gastrointestinal, metabolisme hempedu dan lemak juga berperanan dalam menurunkan berat badan.

Di samping kawalan glisemik yang lebih baik, kajian menunjukkan penurunan risiko penyakit kardiovaskular dan peningkatan kualiti hidup pada pesakit yang telah menjalani pembedahan ini.

Siapa yang boleh menjalani pembedahan metabolik?

Mungkin anda menganggap diri anda gemuk dan berminat menjalani pembedahan metabolik. Tetapi sayangnya, ada beberapa syarat yang mesti dipenuhi jika anda ingin mengambil prosedur perubatan ini, iaitu:

Mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 40 kg / m². Operasi ini hanya akan dilakukan pada orang yang mempunyai badan yang sangat gemuk.
Mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 35 kg / m² sekiranya glukosa darah tetap tinggi (hiperglikemia) setelah perubahan gaya hidup dan terapi ubat yang optimum.
Mempunyai indeks jisim badan 30.0-34.9 kg / m² jika hiperglikemia tidak dikawal dengan ubat oral atau suntikan (termasuk insulin)
Obesiti disertai dengan penyakit kronik tertentu seperti diabetes jenis 2 atau tekanan darah tinggi
Berkomitmen untuk mengamalkan gaya hidup yang sihat setelah menjalani pembedahan metabolik dan menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor.
Berani mengambil risiko yang mungkin berlaku.

Sekiranya anda mempunyai semua syarat di atas dan berminat untuk mengambil tindakan ini sebagai ubat untuk diabetes anda, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu.

Apakah risiko pembedahan ini?

Prosedur pembedahan metabolik dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, sehingga risiko pembedahan besar dapat dielakkan. Pembedahan metabolik diklasifikasikan sebagai prosedur perubatan dengan risiko kematian minimum; hanya 0.1-0.5%. Serendah kolesistektomi pembedahan (penyingkiran pundi hempedu) atau histerektomi (pembuangan rahim)

Tetapi walaupun terdengar menjanjikan, pembedahan ini mempunyai pelbagai risiko dan kesan sampingan yang mungkin berlaku. Yang paling biasa adalah kekurangan nutrien tertentu. Sebabnya, mengubah bentuk organ pencernaan boleh menyebabkan tubuh anda tidak menyerap nutrien secara optimum. Keadaan kekurangan vitamin dan mineral ini dapat diatasi dengan mudah dengan memberi makanan tambahan

Risiko hipoglikemia (gula darah rendah) jarang berlaku, tetapi tidak mustahil. Ini disebabkan oleh peningkatan insulin atau dikenali sebagai hipoglikemia hiperinsulinemik. Orang yang menjalani pembedahan ini menunjukkan peningkatan sekresi insulin yang berlebihan setelah makan makanan.

ADA menasihati anda untuk tidak menjalani pembedahan metabolik ini jika anda mempunyai sejarah alkoholisme, penyalahgunaan dadah, kemurungan utama, kecenderungan bunuh diri, atau keadaan kesihatan mental yang lain. Operasi hanya boleh dilakukan apabila syarat-syarat ini ditangani.