Ribut sitokin, keadaan maut yang mengintai pesakit Covid

Kesan COVID-19 sememangnya lebih parah bagi orang tua, terutamanya mereka yang menderita komorbiditi seperti diabetes, penyakit jantung dan penyakit paru-paru. Walau bagaimanapun, terdapat juga laporan kematian akibat COVID-19 pada pesakit berusia 20-an atau 30-an. Para saintis mengesyaki bahawa penyebab kematian COVID-19 ada kaitan dengan ribut sitokin.

Sitokin adalah bahagian dari sistem imun. Sitokin seharusnya melindungi tubuh daripada jangkitan. Namun, dalam keadaan yang salah, kehadiran sitokin sebenarnya boleh mengancam nyawa. Apa itu sitokin dan bagaimana kaitannya dengan COVID-19? Berikut adalah penjelasan lengkap.

Fungsi sitokin sebelum ribut sitokin berlaku pada jangkitan COVID-19

Sumber: Perbualan

Sistem imun terdiri daripada banyak komponen. Terdapat sel darah putih, antibodi, dan sebagainya. Setiap komponen bekerjasama untuk mengenal pasti patogen (kuman), membunuhnya, dan membentuk pertahanan jangka panjang.

Untuk menjalankan fungsinya, setiap komponen sistem imun mesti berkomunikasi antara satu sama lain. Di sinilah peranan sitokin masuk. Sitokin adalah protein khas yang membawa mesej antara 0 sel dalam sistem imun.

Sitokin dibahagikan berdasarkan jenis sel yang menghasilkannya atau bagaimana ia berfungsi di dalam badan. Terdapat empat jenis sitokin, iaitu:

• Limfokin, dihasilkan oleh T-limfosit. Fungsinya adalah untuk mengarahkan tindak balas sistem imun ke kawasan jangkitan.
• Monokin, dihasilkan oleh sel monosit. Fungsinya adalah untuk mengarahkan sel-sel neutrofil yang akan membunuh patogen.
• Kemokin, dihasilkan oleh sel sistem imun. Fungsinya adalah untuk memicu pemindahan tindak balas imun ke kawasan jangkitan.
• Interleukin, dihasilkan oleh sel darah putih. Fungsinya adalah untuk mengatur produksi, pertumbuhan, dan pergerakan tindak balas imun dalam reaksi keradangan.

COVID-19 Wabak kemas kini Negara: IndonesiaData

1,024,298

Disahkan

831,330

Dipulihkan

28,855

Peta Pembahagian Kematian

Apabila SARS-CoV-2 memasuki badan, sel darah putih bertindak balas dengan menghasilkan sitokin. Sitokin kemudian bergerak ke tisu yang dijangkiti dan mengikat reseptor sel ini untuk mencetuskan reaksi keradangan.

Sitokin kadang-kadang juga mengikat sel darah putih yang lain atau bekerjasama dengan sitokin lain apabila jangkitan berlaku. Tujuannya tetap sama, iaitu mengatur sistem imun untuk membasmi patogen.

Apabila terdapat keradangan, sel darah putih akan bergerak ke darah atau tisu yang dijangkiti untuk melindunginya dari penyakit. Dalam kes COVID-19, sitokin bergerak ke tisu paru-paru untuk melindunginya dari serangan SARS-CoV-2.

Keradangan sebenarnya berguna untuk membunuh patogen, tetapi reaksi ini juga boleh menyebabkan demam dan gejala COVID-19 yang lain. Setelah beberapa lama, keradangan itu hilang dan sistem ketahanan badan dapat melawan virus itu sendiri.

Mengakui ribut sitokin pada pesakit COVID-19

Ramai pesakit COVID-19 mati kerana sistem imun mereka tidak dapat melawan jangkitan. Virus ini juga membiak dengan cepat, menyebabkan banyak organ gagal sekaligus, dan akhirnya mengakibatkan kematian.

Walau bagaimanapun, sebilangan doktor dan saintis menemui corak yang tidak biasa pada sebilangan pesakit COVID-19. Pesakit ini mengalami simptom ringan, nampaknya semakin baik, tetapi setelah beberapa hari, keadaan mereka merosot secara mendadak hingga kritikal atau mati.

Dr. Pavan Bhatraju, doktor ICU di Harbourview Medical Center Seattle, AS, menyebut perkara ini dalam penyelidikannya. Penurunan dalam keadaan pesakit biasanya berlaku selepas tujuh hari dan lebih banyak berlaku pada pesakit muda, sihat COVID-19.

Mereka percaya bahawa penyebabnya adalah pengeluaran sitokin yang berlebihan. Ini dikenali sebagai ribut sitokin atau ribut sitokin. Daripada melawan jangkitan, keadaan ini sebenarnya boleh menyebabkan kerosakan organ dan boleh membawa maut.

Sitokin biasanya berfungsi sebentar dan berhenti apabila tindak balas imun badan sampai ke tempat jangkitan. Dalam keadaan ribut sitokin, sitokin terus menghantar isyarat supaya sel-sel imun terus tiba dan bertindak balas di luar kawalan.

Paru-paru menjadi radang teruk ketika sistem imun berusaha sedaya upaya untuk membunuh virus. Keradangan boleh berlanjutan walaupun jangkitan sudah selesai. Semasa keradangan, sistem kekebalan tubuh juga melepaskan molekul yang toksik kepada virus dan tisu paru-paru.

Tisu paru-paru rosak. Keadaan pesakit yang sudah baik akhirnya merosot. Dr. Bhatraju berkata, pesakit yang pada awalnya hanya memerlukan sedikit oksigen dapat mengalami kegagalan pernafasan semalaman.

Kesan ribut sitokin sangat drastik dan cepat. Tanpa rawatan yang tepat, fungsi paru-paru pesakit dapat menurun, menyukarkan pesakit untuk bernafas. Sebaliknya, jangkitan terus bertambah buruk dan mengakibatkan kegagalan organ.

Menguruskan ribut sitokin pada pesakit COVID-19

Terdapat beberapa jenis ubat yang dapat melegakan ribut sitokin pada pesakit COVID-19, salah satunya dikenali sebagai interleukin-6. perencat (IL-6 perencat). Ubat ini berfungsi dengan menyekat tindakan sitokin yang mencetuskan reaksi keradangan.

Walaupun perlu dikaji lebih mendalam, laporan dari Perancis dan China menunjukkan bahawa IL-6 perencat mempunyai potensi yang cukup untuk mengatasi ribut sitokin.

Dalam satu kes, pesakit yang hampir berada di ventilator dapat bernafas lagi beberapa jam setelah mengambil ubat tersebut.

Seorang pesakit lain yang diberi ubat ini hanya menggunakan ventilator sebentar, walaupun dia seharusnya berada di ventilator selama beberapa minggu. Sekarang ini, tugas para saintis adalah untuk mengesahkan bahawa IL-6 perencat memang berkesan melawan ribut sitokin.

Sementara itu, masyarakat dapat memainkan peranan aktif dengan membuat usaha untuk mencegah COVID-19. Lindungi diri anda dengan mencuci tangan dan menjaga sistem ketahanan badan anda.

Elakkan juga interaksi dengan orang lain untuk mengurangkan risiko penyebaran COVID-19 yang boleh menyebabkan ribut sitokin pada sesetengah orang.