Koma: gejala, sebab, rawatan, rawatan, dll. & Lembu; hello sihat

Definisi koma

Koma adalah istilah yang menggambarkan keadaan pesakit yang tidak sedarkan diri sehingga dia tidak dapat memberikan reaksi terhadap persekitaran di sekitarnya.

Selain tidak sedarkan diri, seseorang yang berada dalam keadaan koma hampir tidak mempunyai aktiviti otak sama sekali. Ini bermaksud bahawa pesakit yang berada dalam keadaan koma juga tidak dapat bertindak balas terhadap suara, sentuhan, dan kesakitan.

Pesakit dalam keadaan koma akan kembali sedar dari masa ke masa. Walaupun begitu, setiap pesakit memerlukan masa yang berlainan untuk akhirnya memiliki kesedaran diri.

Sebilangan mungkin memakan masa berminggu-minggu, tetapi ada yang dalam keadaan ini selama bertahun-tahun. Dengan cepat atau tidak, pesakit kembali sedar bergantung pada kawasan otak yang telah rosak dan berapa banyak kawasan otak yang masih berfungsi.

Koma boleh disebabkan oleh banyak perkara, dari penyalahgunaan dadah, masalah metabolik, gangguan sistem saraf pusat, strok, hernia, hipoksia, hipotermia, atau trauma yang menyebabkan trauma.

Sudah tentu, koma adalah keadaan darurat, jadi keadaan ini mesti diatasi dengan segera untuk menyelamatkan nyawa dan fungsi otak pesakit.

Walau bagaimanapun, koma juga boleh berlaku secara tidak sengaja menggunakan ubat kimia untuk tujuan perubatan. Contohnya, untuk menyelamatkan pesakit daripada merasa sakit semasa proses pemulihan keadaan tertentu.

Seberapa biasa keadaan ini?

Sesiapa sahaja boleh mengalami keadaan ini, dari balita hingga orang tua. Oleh itu, cubalah peka dengan pelbagai perkara yang berlaku pada badan anda untuk mengelakkan keadaan yang satu ini.

Sekiranya anda merasakan ada sesuatu yang tidak kena pada badan anda, jangan ragu untuk memeriksanya ke doktor.

Tanda & gejala koma

Untuk menentukan sama ada orang terdekat koma, cuba lihat apakah ada gejala atau tanda koma yang muncul, seperti:

• Mata tertutup.
• Murid mata tidak dapat bertindak balas terhadap cahaya.
• Tidak ada pergerakan di kaki.
• Tidak ada tindak balas terhadap kesakitan.
• Pernafasan tidak teratur.

Tidak semua gejala koma adalah mungkin. Sekiranya anda mengetahui seseorang yang dekat dengan anda mempunyai gejala ini, lebih baik segera berjumpa dengan doktor atau hospital terdekat untuk mendapatkan rawatan segera.

Punca koma

Koma boleh disebabkan oleh banyak perkara, termasuk:

1. Kecederaan otak

Kecederaan pada otak boleh mengganggu fungsi normalnya. Keadaan ini boleh berlaku kerana kemalangan kenderaan atau tindakan keganasan yang diarahkan ke kepala. Sebenarnya, otak anda mungkin cedera jika anda memukul atau memukul sesuatu yang cukup keras.

Terdapat beberapa ciri kecederaan otak, salah satunya adalah kehilangan kesedaran diri, amnesia, atau gangguan saraf seperti kelemahan otot dan masalah penglihatan.

Gejala keadaan ini berbeza, ada yang ringan, sederhana, dan teruk. Biasanya, ini bergantung kepada kerosakan otak. Pada tahap yang lebih teruk, kecederaan otak dapat menyebabkan pesakit jatuh koma dan mati.

2. Pukulan

Strok terbahagi kepada dua jenis, iaitu strok penyumbatan dan strok pendarahan. Strok penyumbatan, juga dikenal sebagai stroke iskemia, adalah jenis strok yang terjadi akibat penyumbatan pada saluran darah di otak.

Sementara itu, strok pendarahan atau stroke hemoragik adalah strok kerana pendarahan di otak. Kedua-duanya boleh menyebabkan penyumbatan atau pengurangan aliran darah ke otak.

Pada tahap yang teruk, kedua-dua jenis strok dapat menyebabkan pesakit mengalami koma untuk sementara waktu kerana otak tidak menerima cukup darah sehingga tidak dapat menerima cukup oksigen dan nutrien yang diperlukannya.

3. Tumor otak

Tumor sebenarnya boleh muncul di mana sahaja. Namun, jika tumor ada di otak, terutama jika besar, ia boleh menyebabkan pelbagai masalah. Bermula dari masalah ingatan, gangguan keseimbangan, pendarahan di otak, kehilangan fungsi tubuh, hingga koma.

4. Diabetes

Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku akibat diabetes adalah koma. Keadaan ini merangkumi keadaan yang boleh membahayakan nyawa, terutama ketika koma biasanya terjadi kerana kadar gula dalam darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Apabila mengalami keadaan ini, anda tidak sedar dan tidak dapat bertindak balas terhadap persekitaran di sekeliling anda. Sekiranya keadaan ini tidak diubati dengan segera, ia boleh membawa maut kepada kesihatan anda.

5. Jangkitan otak

Jangkitan otak seperti ensefalitis (radang otak) dan meningitis (radang pada lapisan otak) boleh menyebabkan pembengkakan di kawasan otak, saraf tunjang, atau tisu yang mengelilingi otak.

Jangkitan yang sudah diklasifikasikan sebagai teruk berpotensi menyebabkan kerosakan pada otak atau koma.

6. Kejang

Kejang adalah gangguan elektrik yang tidak terkawal dan berlaku secara tiba-tiba di otak. Keadaan ini boleh menyebabkan perubahan sikap, pergerakan, perasaan terhadap kesedaran diri. Oleh itu, anda mungkin berada dalam keadaan koma selepas sawan.

7. Kekurangan oksigen

Adakah anda pernah menyaksikan seseorang yang baru diselamatkan setelah lemas di laut dan tidak sedarkan diri? Dalam keadaan ini, orang tersebut berada dalam keadaan koma kerana kekurangan oksigen ke otak.

Ia juga boleh berlaku pada orang yang baru-baru ini mengalami serangan jantung.

8. Keracunan

Pendedahan yang kerap terhadap bahan toksik seperti karbon monoksida boleh menyebabkan kerosakan otak dan koma. Ini bermaksud bahawa semakin kerap anda terdedah kepada bahan-bahan ini, semakin tinggi risiko menghidap keadaan ini.

9. Mengambil dadah dan minum alkohol secara berlebihan

Melakukan semua perkara secara berlebihan tidak baik. Ini juga berlaku untuk kebiasaan minum alkohol atau dadah.

Walaupun ubat itu adalah ubat yang diresepkan oleh doktor, anda tidak boleh meminumnya secara berterusan atau berlebihan, kerana satu perkara boleh menyebabkan anda koma.

Faktor risiko koma

Terlepas dari penyebabnya, ada keadaan lain yang dapat meningkatkan risiko anda menghidap keadaan ini. Antaranya:

• Penyakit serius.
• Diabetes.
• Penyakit jantung.
• Masalah hati atau buah pinggang.
• Kecenderungan badan untuk membentuk pembekuan darah.
• Pendedahan kepada bahan toksik, seperti karbon dioksida.
• Kanser.
• Menjalani kemoterapi.

Sementara itu, faktor risiko yang dapat meningkatkan potensi anda untuk kecederaan otak, salah satu penyebab utama koma, adalah:

• Perjalanan menggunakan kenderaan dengan kelajuan tinggi.
• Kurang tidur.
• Saya pernah mengalami kecederaan otak sebelum ini.

Diagnosis untuk pesakit koma

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Sekiranya orang yang paling dekat dengan anda berada dalam keadaan koma, kemungkinan doktor memerlukan banyak maklumat mengenai pesakit untuk membantu menentukan rawatan yang sesuai.

Anda mungkin perlu menyediakan apa sahaja maklumat yang diperlukan oleh doktor anda. Oleh itu, sediakan pelbagai kemungkinan soalan dari doktor yang mungkin perlu anda jawab.

Biasanya, doktor akan mengemukakan soalan mengenai keadaan pesakit sebelum mengalami koma, seperti berikut:

• Gejala yang muncul sebelum memasuki koma, seperti muntah atau sakit kepala.
• Maklumat terperinci mengenai tahap kesedaran pesakit sebelum koma, sama ada perlahan-lahan menurun atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
• Sejarah perubatan pesakit, termasuk pelbagai penyakit, seperti strok atauserangan iskemia sementara(TIA).
• Perubahan baru-baru ini berlaku dalam sikap atau keadaan kesihatan pesakit.
• Ubat yang digunakan oleh pesakit, mulai dari ubat yang ditetapkan oleh doktor dan yang dibeli sendiri di farmasi.

Selepas itu, doktor baru akan melakukan beberapa ujian untuk membuat diagnosis menyeluruh mengenai keadaan kesihatan pesakit. Ujian ini merangkumi:

1. Ujian fizikal

Dalam praktiknya, ujian fizikal biasanya dilakukan oleh:

• Periksa pergerakan badan dan refleks pesakit, tindak balas terhadap kesakitan, dan ukuran murid.
• Periksa corak pernafasan pesakit untuk membantu mendiagnosis penyebab koma.
• Periksa kulit pesakit untuk tanda-tanda atau gejala seperti lebam akibat trauma.
• Bercakap dengan kuat atau memberi tekanan ke sisi katil untuk mengesahkan reaksi seperti bunyi atau pergerakan mata.
• Memastikan pergerakan mata untuk menentukan punca keadaan ini dan lokasi otak rosak.
• Masukkan cecair sejuk atau panas ke saluran telinga untuk melihat apakah ada reaksi di mata pesakit.

2. Ujian makmal

Dalam ujian satu ini, doktor biasanya akan meminta izin anda untuk mengambil sampel darah dari pesakit untuk memeriksa beberapa perkara, seperti:

• Kiraan darah.
• Fungsi glukosa, tiroid, ginjal dan hati di dalam badan pesakit.
• Tanda atau gejala keracunan karbon monoksida.
• Overdosis kerana penggunaan dadah atau alkohol yang berlebihan.

3. Imbasan otak

Biasanya, untuk menentukan lokasi kerosakan pada otak, doktor akan melakukan ujian yang melibatkan pengambilan gambar otak dengan caramengimbas. Beberapa ujian yang boleh dilakukan termasuk:

a. Imbasan CT

Ujian pencitraan ini dilakukan dengan bantuan pelbagai sinar-X untuk menghasilkan gambar yang jelas dan terperinci dari bahagian dalam otak pesakit.

Imbasan CT dapat menunjukkan pendarahan di otak, tumor, strok, dan pelbagai keadaan lain. Biasanya, ujian ini dapat membantu menentukan punca koma.

b. Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Tidak jauh berbeza dengan imbasan CT, MRI juga berfungsi untuk melihat dengan lebih jelas bahagian dalam otak pesakit menggunakan gelombang radio dan magnet. MRI dapat menunjukkan gambar yang lebih jelas dari dalam otak.

MRI dapat mengesan kerosakan pada tisu otak akibat strok iskemia, pendarahan di otak, dan pelbagai masalah kesihatan otak yang lain. Walau bagaimanapun, MRI paling berkesan untuk mengkaji struktur batang otak dan struktur otak yang lebih dalam.

c. Elektroensefalografi (EEG)

Dalam praktiknya, EGG digunakan dengan melekatkan elektrod kecil ke kulit kepala. Alat ini kemudiannya akan mengukur aktiviti elektrik yang berlaku di otak.

Doktor akan menghantar tahap arus elektrik yang rendah melalui elektrod untuk merakam impuls elektrik di otak. Dengan melakukan ujian ini, doktor dapat menentukan sama ada kejang adalah penyebab koma pesakit.

Rawatan untuk pesakit koma

Rawatan awal yang akan dilakukan oleh doktor untuk merawat keadaan ini adalah mengatasi penyebabnya dan mencegah kerosakan otak lebih lanjut.

Biasanya, pesakit yang berada dalam keadaan koma akan dirawat secara intensif diUnit Rawatan Rapi(ICU). Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk bernafas, dia akan dilengkapi dengan alat perubatan dalam bentuk alat pernafasan, sementara penyebabnya akan dirawat secepat mungkin.

Dalam keadaan tertentu, pesakit mungkin perlu menjalani pembedahan, seperti kecederaan pada kepala. Ini bertujuan untuk menghentikan pendarahan atau mengurangkan pembengkakan di otak.

Selagi doktor dan pasukan perubatan menyelesaikan masalah koma, peredaran darah pesakit dan pernafasan pesakit harus selalu dipantau dengan teliti. Sebenarnya, keperluan pesakit lain seperti cecair intravena dan darah mesti sentiasa ada.

Setelah melewati masa kritikal dan keadaan pesakit mulai stabil, rawatan yang akan dilakukan adalah menjaga keadaan fizikal pesakit agar tetap stabil dan sihat, dan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

Contohnya, dengan memberi nutrisi yang diperlukan oleh tubuh, mencegah jangkitan, dan menggerakkan tubuh pesakit secara berkala untuk mengelakkan ulser debitus atautempat tidur.

Namun, ada juga pesakit koma yang terus menggerakkan badan mereka di luar kawalan. Sudah tentu, profesional perubatan mesti memperhatikan keadaan mereka untuk mengelakkan pesakit daripada mencederakan diri sendiri tanpa menyedarinya.

Rawatan untuk pesakit koma

Menurut artikel yang diterbitkan padalaman webMenurut John Hopkins All Children Hospital, pesakit koma memerlukan rawatan hospital yang intensif. Oleh itu,Unit Rawatan Rapi(ICU) adalah tempat yang tepat untuk pesakit ini.

Sebabnya, di ICU, pesakit akan mendapat rawatan dan perhatian tambahan dari doktor dan pasukan perubatan profesional yang lain. Pakar perubatan ini akan sentiasa memastikan pesakit mendapat semua yang mereka perlukan, seperti cecair dan pemakanan.

Pakar perubatan juga akan menetapkan ubat-ubatan yang mesti diambil oleh pesakit koma untuk menjaga kesihatan badan mereka.

Oleh kerana pesakit koma tidak sedarkan diri, ubat diberikan melalui tiub yang dimasukkan melalui urat. Tujuannya agar ubat, cairan, dan nutrien yang disediakan dapat masuk terus ke dalam perut.

Tidak ketinggalan, beberapa pesakit koma mungkin sukar bernafas, jadi mereka memerlukan bantuan alat perubatan seperti ventilator, mesin yang mengepam udara ke paru-paru melalui tiub yang diletakkan di saluran udara.

Sekiranya seseorang yang paling dekat dengan anda mempunyai keadaan ini, ia pasti akan terasa berat. Mungkin ada kalanya anda merasa tidak dapat menyaksikan sendiri keadaan pesakit yang berada dalam keadaan koma.

Namun, percayalah bahawa kehadiran anda banyak memberi kesan kepada proses pemulihan. Luangkan masa untuk mengunjunginya di hospital dan membaca buku, bercakap, atau bermain muzik kepada pesakit.

Sebabnya, pesakit boleh mendengar apa yang anda katakan, dengarkan, atau baca walaupun mereka tidak dapat bertindak balas secara langsung. Ini, walaupun tidak terbukti secara perubatan, dapat membantu proses pemulihan.

Komplikasi dari koma

Koma sememangnya keadaan darurat dan boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, masih ada peluang untuk pulih dari keadaan ini. Sebenarnya, tidak sedikit pesakit yang berjaya sembuh dan bangun dari "tidur panjang".

Walau bagaimanapun, anda juga perlu mengetahui dan memahami bahawa terdapat banyak pesakit koma yang masih dalam keadaan yang sama untuk jangka masa yang lama. Sebenarnya, sebahagian daripada mereka akhirnya mati setelah koma berpanjangan.

Bukan hanya itu, sebilangan pesakit yang berjaya menyedari koma akhirnya mengalami kecacatan. Pelbagai komplikasi dari keadaan ini juga boleh timbul ketika pesakit berada dalam keadaan koma.

Ini termasuk jangkitan saluran kencing, gumpalan darah di kaki, dan pelbagai masalah kesihatan yang lain.

Hello Health Group dan Hello Sehat tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan. Sila periksa halaman dasar editorial kami untuk maklumat yang lebih terperinci.