Kanser kelenjar air liur: sebab, gejala dan rawatan

Definisi barah kelenjar air liur

Apa itu barah kelenjar air liur?

Kanser kelenjar air liur adalah sejenis barah yang berlaku di kelenjar air liur. Kelenjar air liur sendiri berfungsi menghasilkan air liur, yang merupakan cecair pelincir di mulut dan tekak. Air liur ini mengandungi enzim yang membantu tubuh menguraikan nutrien makanan.

Bukan hanya itu, air liur juga berguna sebagai antibodi untuk mencegah jangkitan pada mulut dan tekak.

Kelenjar air liur terdiri daripada 3 kelenjar utama, termasuk:

• Kelenjar parotid. Kelenjar air liur terbesar terletak di depan telinga. Hampir banyak kes barah bermula di kelenjar ini.
• Kelenjar submandibular. Kelenjar lebih kecil daripada parotid di bawah rahang. Ini adalah kawasan kedua paling umum di mana barah bermula.
• Kelenjar subingual. Kelenjar kecil di bawah lidah. Kedua-dua tumor dan barah jarang berlaku di kelenjar ini.

Terdapat juga banyak kelenjar air liur kecil yang terletak di bawah lapisan bibir, lidah, atap mulut, atau bahagian dalam pipi. Tumor atau barah sangat jarang muncul di kelenjar ini. Tetapi, jika sel yang tidak normal muncul, sel-sel tersebut cenderung berkembang menjadi barah di kemudian hari.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser kelenjar air liur adalah sejenis barah yang agak jarang berlaku, berbanding dengan jenis barah lain, seperti barah payudara, barah paru-paru, atau barah serviks. Walaupun begitu, sebilangan orang dengan keadaan tertentu atau mempunyai faktor tertentu mungkin berisiko lebih tinggi untuk penyakit ini.

Jenis barah kelenjar air liur

Ternyata barah kelenjar air liur mempunyai pelbagai jenis, termasuk:

Karsinoma Mukoepidermoid

Karsinoma Mukoepidermoid adalah jenis barah yang paling biasa. Kebanyakannya bermula pada kelenjar parotid, dan jarang sekali terjadi pada kelenjar submandibular atau kelenjar air liur kecil di mulut.

Karsinoma sista adenoid

Karsinoma sista adenoid biasanya lambat tumbuh dan mempunyai penampilan yang lebih rendah daripada sel barah lain jika dilihat di bawah mikroskop. Sel-sel barah juga sukar dibuang sepenuhnya kerana cenderung menyebar di sepanjang saraf. Itulah sebabnya barah kelenjar air liur ini boleh kembali bertahun-tahun setelah dirawat.

Adenokarsinoma

Adenokarsinoma adalah sejenis barah yang digunakan untuk menggambarkan barah yang bermula pada sel kelenjar (sel yang biasanya mengeluarkan zat). Jenis barah ini dibahagikan kepada beberapa jenis, iaitu karsinoma sel masin, karsinoma onkostik, dan jenis barah lain yang jarang berlaku.

Tanda & simptom barah kelenjar air liur

Apakah simptom barah kelenjar air liur?

Gejala barah kelenjar air liur yang biasanya berlaku adalah:

• Benjolan di leher atau bengkak di dekat rahang atau di sekitar mulut.
• Rasa kebas pada bahagian wajah.
• Kelemahan otot pada satu sisi wajah.
• Sakit degil di kawasan kelenjar air liur.
• Kesukaran menelan
• Kesukaran membuka mulut anda dengan lebar.

Kawasan benjolan atau bengkak berhampiran kelenjar air liur adalah tanda tumor kelenjar air liur yang paling biasa, tetapi itu tidak bermakna anda menghidap barah. Sebabnya, tidak semua tumor ganas atau boleh tumbuh merebak dan merosakkan tisu di sekitarnya.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala barah yang disebutkan di atas, berjumpa doktor dengan segera. Semakin cepat ia dikesan, semakin mudah rawatannya. Ini juga mempengaruhi kualiti hidup penghidap.

Penyebab barah kelenjar air liur

Penyebab barah kelenjar air liur tidak diketahui sepenuhnya oleh pakar. Walau bagaimanapun, kebanyakan barah berlaku kerana sel-sel telah bermutasi sehingga mereka tumbuh dan membelah dengan cepat.

Sel-sel ini akan terus hidup, walaupun kitaran yang diprogramkan dalam sel yang sihat sudah mati. Sel-sel yang tidak normal ini akan berkumpul dan membentuk tumor. Lama kelamaan, sel barah akan merebak dan merosakkan tisu di sekitarnya.

Bukan hanya itu, sel barah dapat pecah dan merebak (metastasize) ke kawasan tubuh yang jauh.

Faktor risiko barah kelenjar air liur

Kanser kelenjar air liur boleh menyerang sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mempunyai risiko penyakit ini lebih tinggi daripada yang lain kerana pelbagai faktor, seperti yang dilaporkan oleh Cleveland Clinic:

• Berusia lebih dari 55 tahun. Risiko barah di mulut secara amnya meningkat seiring usia.
• Mempunyai radioterapi ke bahagian kepala atau leher atau terkena bahan radioaktif.
• Mempunyai tabiat merokok dan minum alkohol berlebihan.
• Bekerja dalam pekerjaan tertentu, termasuk paip, pembuatan produk getah, atau asbes perlombongan.
• Mengalami tumor Warthin, yang merupakan tumor jinak di kelenjar air liur yang biasanya menyerang perokok.

Diagnosis & rawatan barah kelenjar air liur

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser kelenjar air liur?

Untuk mendiagnosis barah kelenjar air liur, doktor anda akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan, termasuk:

• Pemeriksaan fizikal. Doktor akan memeriksa rahang, leher, dan tekak anda untuk ketulan atau bengkak.
• Ujian pengimejan. Ujian pencitraan, seperti MRI dan imbasan CT, dapat membantu doktor anda menentukan ukuran dan lokasi barah kelenjar air liur anda.
• Pengumpulan sampel tisu untuk ujian. Doktor anda mungkin mengesyorkan mengumpulkan sampel tisu (biopsi) untuk ujian makmal. Dalam biopsi aspirasi, doktor memasukkan jarum ke kawasan yang disyaki dan mengeluarkan cecair atau sel. Tumor kelenjar air liur juga dianalisis di makmal selepas pembedahan untuk mengesahkan diagnosis.

Setelah barah didiagnosis, doktor akan menentukan tahap (tahap) barah anda. Tahap barah anda menentukan pilihan rawatan anda dan memberi gambaran keseluruhan mengenai prognosis anda kepada doktor.

Apakah rawatan untuk barah kelenjar air liur?

Rawatan untuk barah kelenjar air liur bergantung pada jenis, ukuran, dan tahap barah yang anda miliki serta kesihatan dan pilihan anda secara keseluruhan. Berikut adalah rawatan biasa untuk barah kelenjar air liur:

Operasi

Pembedahan selalunya menjadi asas rawatan barah kelenjar air liur. Ini kerana sel barah dapat dikeluarkan sepenuhnya. Bukan hanya kelenjar air liur, kadangkala tisu lembut yang berdekatan juga akan dikeluarkan jika terkena.

Tujuannya adalah agar tidak ada lagi sel-sel barah di pinggir luar (margin) tumor yang dikeluarkan sehingga barah tidak berulang.

Pembuangan kelenjar parotid secara pembedahan

Sebilangan besar barah berlaku di kelenjar parotid. Pembedahan ini agak sukar dilakukan kerana dekat dengan saraf wajah, yang mengawal pergerakan wajah. Untuk ini, sayatan dibuat di kulit di depan telinga dan boleh meluas ke leher.

Sebilangan besar barah kelenjar parotid bermula di bahagian luar kelenjar, yang disebut cuping dangkal. Untuk memperbaikinya, doktor hanya akan membuang lobus dan prosedur ini dikenali sebagai parotidektomi dangkal. Prosedur ini memastikan saraf wajah tetap utuh dan tidak mempengaruhi pergerakan wajah.

Sekiranya barah anda merebak ke tisu yang lebih dalam, pakar bedah akan membuang keseluruhan kelenjar. Operasi ini dipanggil total parotidektomi. Sekiranya barah telah berkembang menjadi saraf muka, ia juga mesti dikeluarkan.

Tetapi sebelum tindakan perubatan dijalankan, doktor akan terlebih dahulu mempertimbangkan faedah dan kesan sampingannya.

Pembuangan kelenjar submandibular atau sublingual secara pembedahan

Sekiranya barah anda berada di kelenjar submandibular atau sublingual, pakar bedah akan membuat sayatan pada kulit untuk membuang keseluruhan kelenjar dan mungkin sebahagian tisu atau tulang di sekitarnya.

Saraf yang melewati atau dekat kelenjar ini mengawal pergerakan lidah dan bahagian bawah wajah, serta sensasi dan rasa. Bergantung pada ukuran dan lokasi barah, pakar bedah mungkin perlu membuang beberapa saraf ini.

Pembedahan kelenjar air liur kecil

Kanser kelenjar air liur kecil boleh berlaku pada bibir, lidah, lelangit (lelangit), mulut, tekak, kotak suara (laring), hidung, dan sinus. Pakar bedah biasanya membuang sebahagian tisu di sekitarnya bersama dengan barah dengan membuat sayatan pada kulit.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel barah. Semasa terapi radiasi, anda berbaring di atas meja semasa mesin bergerak di sekitar anda, mengeluarkan pancaran berkuasa tinggi ke titik-titik tertentu di badan anda.

Terapi ini dapat digunakan setelah pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan kerana tumornya sangat besar atau lokasinya membuat pembuangan terlalu berisiko, radiasi saja dapat digunakan untuk mengobati tumor barah kelenjar.

Kesan sampingan radioterapi adalah ruam kulit, mual, muntah, keletihan badan, dan kesukaran menelan. Kadang kala, kesan sampingan ini akan hilang sendiri dari masa ke masa.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah terapi ubat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel barah. Salah satu daripada rawatan ini mungkin menjadi pilihan bagi penghidap barah kelenjar air liur yang telah merebak ke kawasan tubuh yang jauh. Oleh itu, kemoterapi tidak digunakan sebagai rawatan utama.

Beberapa ubat untuk merawat barah kelenjar air liur, yang biasanya digunakan dalam kemoterapi adalah:

• Cisplatin.
• Karboplatin.
• Doxorubicin (Adriamycin®).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Cyclophosphamide (Cytoxan®).
• Paclitaxel (Taxol®).
• Docetaxel (Taxotere®).
• Vinorelbine (Navelbine®).
• Methotrexate.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa kemoterapi adalah keguguran rambut, penurunan selera makan, mual dan muntah, dan keletihan.

Rawatan barah kelenjar air liur di rumah

Sebagai tambahan kepada perawatan di rumah sakit, penderita barah diharuskan mengikuti perawatan di rumah, yaitu dengan menerapkan gaya hidup sehat bagi penderita barah. Tujuannya adalah untuk menyokong keberkesanan rawatan yang dijalankan. Beberapa perkara yang biasanya dilakukan adalah:

• Tetap aktif dan lakukan senaman secara berkala sesuai dengan arahan doktor.
• Ikuti diet yang digunakan oleh doktor dan pakar pemakanan agar keperluan pemakanan dipenuhi dan tentunya dapat menjaga kesihatan tubuh secara keseluruhan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan dengan meditasi, senaman pernafasan, atau melakukan aktiviti yang anda nikmati.
• Ikuti rawatan mengikut jadual dan jangan terlepas dos ubat jika ditetapkan.

Pencegahan barah kelenjar air liur

Penyebab barah kelenjar air liur tidak diketahui dengan pasti, kerana tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah barah ini. Walaupun begitu, pakar kesihatan mengesyorkan beberapa cara untuk mengurangkan risiko penyakit, seperti:

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok di persekitaran. Sebabnya, salah satu risiko barah jenis ini, iaitu tumor Warthin biasanya menyerang perokok.
• Hadkan penggunaan alkohol. Bercakap dengan doktor anda mengenai jumlah pengambilan alkohol yang selamat.
• Sentiasa pakai alat pelindung, seperti sarung tangan atau topeng jika anda bekerja di kilang.
• Tingkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, atau kacang-kacangan. Hadkan makanan yang mengandungi bahan pengawet, tinggi gula, lemak, atau garam.