Kanser dubur: gejala, sebab dan rawatan

Definisi kanser dubur

Apa itu kanser dubur?

Kanser dubur atau kanser dubur adalah sejenis barah yang berkembang di dubur atau rektum. Anus adalah bukaan yang terletak di hujung usus besar, tepat di bawah rektum. Semua sisa buangan pencernaan manusia dalam bentuk najis meninggalkan organ ini.

Pada mulanya, makanan yang dicerna akan bergerak dari perut ke usus kecil. Kemudian, makanan bergerak dari usus kecil ke usus besar. Pada bahagian ini, air dan garam dari makanan akan diserap. Selebihnya akan dibuang sebagai sampah yang dikenali sebagai najis. Najis akan disimpan di rektum dan akan melalui dubur.

Lapisan dalam saluran dubur adalah mukosa dan sel yang tidak normal bermula pada ketika ini. Selain itu, barah juga dijumpai di saluran dubur dan tepi dubur (perianal). Dalam beberapa kes, penyakit ini juga boleh berasal dari barah kolorektal yang telah merebak.

Seberapa biasa keadaan ini?

Kanser dubur adalah sejenis barah yang agak jarang berlaku dan paling kerap menyerang orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, setiap orang mempunyai risiko penyakit ini yang berbeza, bukan hanya berdasarkan usia.

Jenis kanser dubur

Sebelum mengetahui jenis kanser, ada baiknya mengetahui bahawa pelbagai jenis tumor boleh tumbuh di dubur, baik jinak maupun malignan.

1. Tumornya jinak

Secara amnya, tumor jinak tidak berpotensi berubah menjadi sel barah. Berikut adalah beberapa jenis tumor jinak yang boleh tumbuh di dubur:

• Polip, ketulan kecil yang terdapat pada mukosa.
• Tanda kulit, dalam bentuk pertumbuhan tisu penghubung ditutup dengan sel skuamosa.
• Ketuat dubur, tumbuh di bahagian luar dan bawah saluran dubur.
• Tumor adneksal, benjolan jinak yang tumbuh di folikel rambut atau kelenjar peluh di bahagian luar dubur.
• Leiomyoma, tumor jinak yang tumbuh di sel otot licin.
• Hemangioma, tumbuh di sel-sel dinding saluran darah dubur.
• Lipoma, tumbuh pada sel-sel lemak dubur.

2. Tumor malignan

Penumpukan sel di dubur juga berpotensi menjadi barah. Keadaan ini dipanggilpra-barah. Jenis tumor malignan ini juga dikenali sebagai displasia.

Displasia dubur dapat dibahagikan kepada dua, iaitu:

• Neoplasia intraepithelial dubur (AIN) tahap rendah, kelihatan seperti sel normal, risiko berubah menjadi sel barah lebih rendah.
• AIN tahap atas, mempunyai ciri yang berbeza dari sel normal, lebih mudah untuk bermutasi menjadi sel barah.

Secara amnya, sel barah mula berkembang di sel skuamosa. Berikut adalah jenis kanser dubur bergantung kepada jenis sel badan yang terjejas:

1. Kanser sel skuamosa

Jenis kanser dubur yang paling biasa adalah barah sel skuamosa. Sebanyak 90% kes kanser dubur yang berlaku diklasifikasikan sebagai jenis sel skuamosa. Kanser jenis ini juga dikenali sebagai barah epidermoid.

Kanser jenis ini bermula di sel skuamosa, yang terletak di dinding saluran dubur dan sempadan dubur.

2. Kanser bukan epidermoid

Jenis bukan epidermoid adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan jenis kanser dubur yang lain, iaitu:

• Adenokarsinoma

Jenis kanser ini dihasilkan di sel penghasil lendir saluran dubur. Kanser jenis adenokarsinoma sangat jarang berlaku.

Adenokarsinoma biasanya muncul pada kelenjar apokrin, atau kelenjar yang menghasilkan peluh, pada kulit dubur.

• Karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal adalah sejenis barah kulit. Perkembangannya bermula di kawasan sekitar dubur.

Tumor karsinoma sel basal jenis ini lebih kerap muncul di kawasan yang banyak terdedah kepada cahaya matahari, seperti tangan dan muka. Oleh itu, barah jenis ini sebenarnya jarang dijumpai dalam kes barah dubur.

• Melanoma

Melanoma juga merupakan jenis barah kulit yang sangat jarang berlaku. Penampilannya bermula pada sel kulit yang disebut melanosit.

Dalam penyakit ini, melanoma biasanya muncul pada kulit atau lapisan dinding dubur. Walau bagaimanapun, kadar kejadiannya sangat rendah.

Tanda & gejala barah dubur

Kanser dubur kadang-kadang tidak menimbulkan gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, pendarahan di rektum adalah tanda awal penyakit ini. Darah dikeluarkan hanya sedikit, jadi sering disalah anggap sebagai buasir (buasir).

Gejala biasa

Walau bagaimanapun, tanda-tanda yang menyebabkan gejala tidak hanya itu. Umumnya, orang yang menghidap barah dubur merasakan tanda dan gejala berikut:

• Gatal di dalam atau di sekitar rektum.
• Benjolan di saluran dubur.
• Sakit di dubur dan sensasi benjolan di kawasan dubur.
• Sembelit (sukar buang air besar).
• Pelepasan tidak normal dari dubur.
• Kesukaran mengawal najis keluarga (inkontinensia tinja).
• Kelenjar getah bening yang membengkak di kawasan dubur atau pangkal paha.

Setiap orang cenderung merasakan gejalanya secara berbeza. Ada juga yang merasakan simptom barah yang tidak disebutkan di atas.

Bila hendak berjumpa doktor

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala di atas, terutamanya jika mereka merasa tidak wajar dan tidak hilang.

Punca barah dubur

Penyakit ini timbul dan berkembang dari mutasi atau perubahan gen. Gen yang bermasalah akan merosakkan sel yang sihat dan mempengaruhi fungsinya di dalam badan.

Sel-sel badan yang normal harus tumbuh dan berkembang biak secara semula jadi, maka ia akan mati dan diganti dengan sel-sel baru. Namun, sel yang rosak akan tumbuh dengan tidak terkawal dan terus hidup.

Keadaan ini boleh menyebabkan kemunculan sel barah dan tumor. Sel barah akan menyerang tisu di sekitarnya, bahkan ke organ lain.

Dipetik dari American Cancer Society, para pakar percaya bahawa penyebab kanser dubur berkait rapat dengan jangkitan kelamin papillomavirus manusia (HPV). Virus HPV terdapat pada kebanyakan masalah dubur yang berlaku.

Oleh itu, jangkitan dengan virus HPV dianggap sebagai penyebab utama perkembangan barah dubur (dubur).

Faktor risiko kanser dubur

Kanser dubur adalah penyakit yang boleh menyerang orang dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Berikut adalah faktor risiko barah dubur:

• Semakin meningkat usia

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit dewasa dan tua, seperti barah pada umumnya.

• Jantina wanita

Sekiranya anda wanita, kemungkinan anda mendapat penyakit ini lebih besar daripada lelaki.

• Pernah atau sedang menghidap barah serviks, vagina, atau vulva

Sekiranya anda mempunyai masalah ini, risiko anda menghidap barah dubur juga lebih tinggi. Ini dianggap berkait rapat dengan jangkitan virus HPV.

• Jangkitan Papillomavirus manusia (HPV)

Kedua-dua wanita dan lelaki yang mempunyai virus HPV di dalam badan mereka mempunyai peluang yang sama untuk mengembangkan penyakit ini. Sebanyak 90% kes penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan dengan virus HPV.

• Kerap menukar pasangan seksual

Anda lebih cenderung mendapat penyakit ini jika anda telah melakukan hubungan seks dengan lebih daripada satu orang. Ini disebabkan oleh risiko tinggi untuk menyebarkan virus HPV jika anda aktif secara seksual.

• Sistem imun yang lemah

Sistem imun yang lemah juga dapat meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini. Selain itu, orang yang mempunyai penyakit autoimun atau menjalani pemindahan buah pinggang juga berisiko terkena barah dubur.

Diagnosis & rawatan kanser dubur

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Beberapa jenis prosedur yang dilakukan doktor untuk mendiagnosis kanser dubur (dubur) adalah:

1. Pemeriksaan saluran dubur dan rektum

Doktor akan melakukan pemeriksaan dengan menyentuh atau memasukkan jari ke dalam dubur anda untuk mengesan lendir atau benjolan.

Di samping itu, doktor juga boleh melakukan pemeriksaan visual dengan anoskopi dubur anda.

2. Mengambil gambar saluran dubur

Untuk mengambil gambar yang jelas, doktor akan menggunakan prosedur ultrasound dengan memasukkan tiub kecil ke dalam saluran dubur.

3. Ambil sampel tisu dubur untuk diperiksa

Sekiranya doktor mengesyaki terdapat kelainan pada dubur anda, doktor mungkin melakukan prosedur biopsi. Prosedur ini dilakukan dengan mengambil tisu yang disyaki mempunyai sel barah.

Apakah pilihan rawatan untuk kanser dubur (dubur)?

Rawatan untuk kanser secara amnya adalah kombinasi kemoterapi dan radiasi. Dengan gabungan keduanya, kemungkinan barah akan hilang dan peluang pesakit untuk sembuh lebih besar.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan barah yang menggunakan ubat untuk membunuh pertumbuhan sel barah. Ubat ini dapat memusnahkan atau mencegah sel barah membiak lagi.

Terdapat dua jenis kemoterapi untuk kanser, yang merangkumi:

• Kemoterapi sistemik

Ubat-ubatan yang diambil secara oral disuntik ke dalam vena memasuki aliran darah badan dan mencapai sel barah.

• Kemoterapi serantau

Ubat ini diberikan secara langsung dalam cecair serebrospinal badan, organ, atau bahagian tubuh yang terkena sel barah, misalnya perut.

Jenis kemoterapi yang diberikan bergantung pada jenis dan peringkat barah yang anda alami. Walau bagaimanapun, ubat yang paling biasa digunakan dalam kemoterapi untuk merawat kanser dubur (dubur) adalah:

• Carboplatin dengan paclitaxel (Taxol)
• 5-FU dengan cisplatin
• Oxaliplatin, Leucovorin dan 5-FU
• Docetaxel (Taxotere), cisplatin dan 5-FU
• Cisplatin, Leucovorin dan 5-FU

Radioterapi

Terapi radiasi atau radioterapi menggunakan sinar-X dan proton untuk membunuh sel barah. Semasa terapi ini, kemungkinan radiasi akan merosakkan tisu yang sihat di dalam badan anda.

Terdapat dua jenis terapi radiasi untuk kanser, iaitu:

• Terapi radiasi luaran, menggunakan mesin yang memancarkan radiasi dari luar ke dalam badan.
• Terapi radiasi dalaman, di mana bahan radioaktif dimasukkan ke dalam badan melalui jarum, biji, kabel, atau kateter.

Jenis rawatan radioterapi yang akan diberikan bergantung pada jenis dan tahap barah yang anda alami.

Operasi

Rawatan lain yang dilakukan untuk merawat barah adalah pembedahan. Terdapat dua jenis pembedahan yang disyorkan oleh doktor:

• Reseksi tempatan

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan mengeluarkan tumor dan sebahagian tisu sihat di sekitarnya dari dubur. Prosedur ini dilakukan pada peringkat awal barah dan belum merebak.

Prosedur ini tidak akan mengganggu fungsi otot sfingter (bukaan otot di dalam badan), jadi anda masih dapat mengawal keinginan untuk melakukan pergerakan usus yang normal.

• Reseksi abdominoperineal

Reseksi abdominoperineal dilakukan dengan membuang dubur, rektum, dan bahagian usus besar.

Pakar bedah akan menjahit hujung usus ke lubang yang dibuat di perut, sehingga najis atau tinja dapat terkumpul di dalam beg di luar badan. Proses ini dipanggil kolostomi.

Harus diingat bahawa terapi rawatan barah berpotensi memperburuk sistem kekebalan tubuh pada pesakit yang mempunyai virus HIV. Oleh itu, biasanya pesakit dengan HIV akan dirawat dengan dos ubat dan radiasi yang lebih rendah.

Rawatan barah dubur di rumah

Selain menjalani rawatan di rumah sakit, pesakit kanser dubur juga diharapkan dapat mengubah gaya hidup mereka sesuai dengan pesakit barah, yaitu:

• Mengekalkan berat badan yang ideal.
• Kekal aktif dengan menyertai sukan dan menghabiskan lebih sedikit masa dengan berbaring.
• Ikuti diet yang disyorkan oleh doktor atau pakar pemakanan anda, seperti meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan. Kurangkan pengambilan daging merah, makanan tinggi gula, dan makanan pengawet.
• Sebaiknya berhenti minum alkohol.

Pencegahan barah dubur

Sekiranya anda melihat sebab dan faktor risiko, cara untuk mencegah barah dubur yang boleh anda gunakan adalah:

• Dapatkan vaksin HPV untuk mencegah jangkitan HPV di dalam badan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok di sekitar.
• Pada pesakit HIV, wajib mengikuti rawatan doktor dan meningkatkan imuniti mereka dengan memakan makanan yang sihat untuk tubuh.
• Amalkan aktiviti seksual yang sihat, seperti tidak menukar pasangan atau menggunakan kondom.