Maklumat lengkap mengenai mastektomi (pembuangan payudara)

Pembedahan atau pembedahan adalah salah satu pilihan rawatan untuk barah payudara. Dari pelbagai pilihan pembedahan, mastektomi adalah yang paling biasa disyorkan oleh doktor. Lalu, apa itu mastektomi dan bagaimana prosedur rawatan ini? Inilah ulasan penuh.

Apa itu mastektomi?

Mastektomi adalah istilah untuk pembedahan membuang payudara untuk membuang sel barah. Mastektomi boleh dilakukan pada satu atau kedua payudara.

Seperti yang dikutip dari Mayo Clinic, mastektomi adalah prosedur yang dapat membuang hanya sebahagian dari tisu payudara atau seluruhnya, bergantung pada keperluan.

Prosedur rawatan ini boleh dilakukan sendiri atau bersamaan dengan rawatan barah payudara yang lain, seperti radioterapi dan kemoterapi. Penentuan rawatan bergantung pada tahap barah payudara yang anda alami.

Selain merawat, pembedahan mastektomi juga dapat dilakukan untuk mencegah barah payudara, terutama pada wanita yang berisiko tinggi terkena barah payudara. Ini dipanggil mastektomi profilaksis.

Jenis pembedahan mastektomi

Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang terbahagi kepada beberapa jenis. Doktor akan mengesyorkan jenis mana yang perlu dilakukan, bergantung pada usia anda, keadaan kesihatan umum, ukuran tumor payudara, dan penyebaran sel barah.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan alasan peribadi anda untuk memilih prosedur rawatan yang tepat. Oleh itu, jangan ragu untuk selalu membincangkan pertimbangan dan pilihan anda dengan doktor anda. Secara amnya, pelbagai jenis mastektomi adalah:

• Ringkas

Dalam prosedur ini, doktor akan membuang keseluruhan payudara, termasuk tisu payudara, areola, dan puting. Otot dinding dada di bawah payudara dan kelenjar getah bening di ketiak biasanya tidak dikeluarkan.

Pembedahan penyingkiran payudara biasanya dilakukan pada wanita dengan kanker payudara duktal in situ (DCIS). Selain itu, pembedahan jenis ini juga dapat dilakukan pada wanita yang berisiko tinggi terkena barah payudara sebagai langkah pencegahan.

• Radikal

Mastektomi radikal adalah jenis pembedahan barah payudara yang paling meluas. Dalam jenis ini, pakar bedah akan membuang keseluruhan payudara, termasuk kelenjar getah bening axillary (ketiak) dan otot dinding dada di bawah payudara.

Mastektomi jenis ini dapat mengubah bentuk badan, jadi jarang sekali disarankan. Pada masa ini, mastektomi radikal telah digantikan oleh modifikasi radikal sebagai alternatif, kerana faedahnya sama, tetapi kesan sampingannya kurang.

Walau bagaimanapun, pembedahan radikal masih mungkin dilakukan untuk tumor besar yang tumbuh ke otot dada.

• Pengubahsuaian radikal

Prosedur ini menggabungkan mastektomi total dengan penyingkiran kelenjar getah bening di bawah lengan. Walau bagaimanapun, otot dada tidak dikeluarkan dan dibiarkan utuh tanpa disentuh.

Sebilangan besar pesakit dengan barah payudara invasif yang memutuskan untuk menjalani mastektomi akan menerima mastektomi jenis ini. Kelenjar getah bening aksila cenderung tidak dikeluarkan untuk mengenal pasti sama ada sel barah telah merebak di luar payudara.

• Mastektomi yang menjimatkan puting

• Mastektomi profilaksis

Mastektomi profilaksis adalah pembedahan tisu payudara untuk mencegah barah payudara, terutama pada orang yang berisiko tinggi untuk penyakit ini. Bagi mereka yang diklasifikasikan mempunyai faktor risiko kanser payudara yang sangat tinggi, iaitu:

• Wanita dengan sejarah barah payudara keluarga.
• Positif mempunyai mutasi gen BRCA1 dan BRCA2.
• Mempunyai sejarah kanser payudara secara peribadi.
• Didiagnosis dengan karsinoma lobular in situ (LCIS).
• Telah menjalani terapi radiasi ke dada sebelum berumur 30 tahun.
• Terdapat mikrokalsifikasi payudara (deposit kecil kalsium dalam tisu payudara).

Secara amnya, mastektomi profilaksis dilakukan sebagai prosedur mastektomi total,mastektomi yang menjimatkan kulit, ataumastektomi hemat puting.

Siapa yang perlu melakukan mastektomi?

Wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara peringkat awal boleh memilih antara rawatan lumpektomi dan mastektomi. Walau bagaimanapun, lumpektomi biasanya dilakukan dengan radioterapi, yang juga sering disebut sebagai terapi pemeliharaan payudara atau pembedahan.

Kedua-duanya dianggap sama berkesan untuk mencegah kambuh barah payudara. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keberkesanan dan hasil mastektomi jauh lebih baik. Berikut adalah beberapa keadaan yang biasanya disyorkan untuk mastektomi:

• Tidak dapat menjalani terapi radiasi.
• Lebih suka pembedahan pembuangan payudara daripada radiasi.
• Pernah menjalani terapi payudara dengan terapi radiasi.
• Saya mengalami lumpektomi tetapi barah tidak hilang.
• Mempunyai dua atau lebih kawasan barah di payudara yang sama yang tidak cukup dekat untuk dikeluarkan bersama.
• Tumor berukuran lebih dari 5 cm, atau bahkan lebih besar daripada ukuran payudara.
• Mengandung dan kesan radiasi akan jauh lebih berbahaya pada janin
• Mempunyai faktor genetik, seperti mutasi pada gen BRCA.
• Mempunyai penyakit tisu penghubung yang serius, seperti scleroderma atau lupus dan terdedah kepada kesan sampingan radiasi.
• Mempunyai jenis barah payudara yang meradang.

Kesan sampingan mastektomi

Kesan sampingan pembedahan ini bergantung pada jenis mastektomi yang anda jalani. Berikut adalah beberapa kemungkinan kesan sampingan mastektomi:

• Sakit di kawasan pembedahan.
• Bengkak di kawasan operasi.
• Penumpukan darah di luka (hematoma).
• Penumpukan cecair jernih pada luka (seroma).
• Pergerakan lengan dan bahu menjadi lebih terhad.
• Mati rasa di dada atau lengan atas.
• Kesakitan saraf (neuropati) di dinding dada, ketiak, dan / atau lengan yang tidak hilang dengan masa.
• Pendarahan dan jangkitan di kawasan yang dikendalikan.
• Bengkak (limfedema) di lengan jika kelenjar getah bening juga dikeluarkan.

Rujuk doktor anda lagi jika kesan sampingannya semakin teruk dan tidak menjadi lebih baik.

Apa yang perlu dilakukan sebelum mastektomi?

Sebelum melakukan pembedahan pembuangan payudara ini, ada beberapa perkara yang perlu dilakukan, iaitu:

• Beritahu doktor anda mengenai ubat, vitamin, dan makanan tambahan yang anda ambil.
• Jangan mengambil aspirin, ibuprofen, atau pengencer darah, seperti warfarin seminggu sebelum pembedahan.
• Jangan makan atau minum kira-kira 8-12 jam sebelum pembedahan.

Jangan lupa mengemas pakaian, peralatan mandian, dan peralatan peribadi lain sebagai persediaan untuk dimasukkan ke hospital.

Apa yang berlaku dan harus dilakukan selepas mastektomi?

Selepas pembedahan pembuangan payudara (mastektomi), doktor secara amnya akan meminta anda tinggal di hospital selama tiga hari, untuk tempoh pemulihan. Selama ini, doktor dan pasukan perubatan anda yang lain akan memantau perkembangan keadaan anda.

Selama ini juga, doktor dan jururawat akan mengajar anda senaman lembut untuk membantu meregangkan lengan dan bahu di bahagian payudara yang dilakukan pada mastektomi. Selain itu, senaman juga dapat mengurangkan risiko pembentukan parut atau parut yang ketara.

Semasa anda berada di hospital, anda juga akan ditempatkan dengan tabung atau kateter khas untuk mengumpulkan darah dan cecair dari kawasan operasi. Tanya doktor dan jururawat bagaimana merawat longkang ini jika anda masih perlu menggunakannya di rumah.

Semasa berada di hospital, anda juga akan menerima maklumat mengenai pembedahan untuk pulih di rumah, termasuk bagaimana merawat parut pembedahan untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi lain, seperti limfedema. Oleh itu, lebih baik jika anda mengenali tanda-tanda jangkitan atau limfedema, jadi anda boleh pergi ke hospital dengan segera sekiranya ini berlaku.

Sebagai tambahan kepada maklumat di atas, anda mungkin perlu bertanya kepada doktor anda beberapa perkara, seperti:

• Masa mandi selepas pembedahan dan bagaimana cara mengelakkan pembedahan daripada dijangkiti.
• Apabila anda boleh mula memakai bra lagi.
• Kapan mula menggunakan prostesis dan jenis apa yang akan digunakan, jika anda tidak memilih untuk melakukan pembinaan semula payudara.
• Penggunaan ubat yang dibenarkan.
• Apa aktiviti yang boleh dan tidak boleh dilakukan.

Anda juga harus berjumpa doktor secara berkala selepas pembedahan pembuangan payudara ini. Ini supaya doktor dapat terus memantau keadaan anda.

Pemulihan pembedahan mastektomi di rumah

Secara amnya, pemulihan pembedahan boleh memakan masa hingga beberapa minggu. Walau bagaimanapun, pemulihan akan memakan masa lebih lama jika anda melakukan pembinaan semula payudara sekaligus.

Cara pemulihan selepas pembedahan pembuangan payudara boleh berbeza bagi setiap orang. Untuk memulihkan keadaan badan anda di rumah selepas mastektomi, cara yang boleh anda lakukan adalah:

• Rehat.
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor secara berkala.
• Makan makanan untuk barah payudara.
• Berhati-hati semasa membersihkan diri. Gunakan kain lap sehingga doktor membuang longkang atau jahitan anda.
• Bersenam secara teratur atau gerakkan badan anda, seperti yang diajar oleh doktor dan jururawat.