Induksi buruh: kapan dan siapa yang boleh melakukannya?

Adakah anda pernah mendengar mengenai induksi buruh? Induksi buruh adalah prosedur untuk melancarkan proses melahirkan anak.

Induksi sangat penting sekiranya terdapat risiko membahayakan ibu dan janin semasa melahirkan. Prosedur ini, juga dikenal sebagai induksi persalinan, dilakukan dengan tujuan merangsang otot-otot rahim untuk memudahkan persalinan.

Sebelum anda dapat menjalani induksi buruh, tentu ada beberapa perkara yang perlu anda ketahui sebagai persiapan awal. Sebenarnya, apa itu induksi buruh dan apa yang perlu anda ketahui?

x

Induksi buruh adalah proses melancarkan kelahiran

Melahirkan adalah momen yang dinanti-nantikan ketika usia kehamilan mendekati tarikh kelahiran bayi.

Jauh lebih awal, persiapan penghantaran dan penghantaran barang tidak boleh dilewatkan untuk disediakan.

Pada malam kelahiran, wanita hamil mungkin merasa pedih ulu hati.

Tetapi kadang-kadang, sebilangan ibu tidak menunjukkan tanda-tanda melahirkan walaupun waktunya telah tiba.

Pada masa ini, doktor mungkin melakukan induksi atau melahirkan. Persoalannya, apakah prosedur melahirkan atau bersalin secara induksi?

Induksi persalinan atau kelahiran adalah proses yang terutama dilakukan ketika seorang wanita hamil melahirkan di hospital dan bukannya melahirkan di rumah.

Makna induksi persalinan adalah proses merangsang pengecutan otot-otot rahim sehingga ibu dapat melahirkan secara normal melalui saluran vagina.

Dengan makna ini, induksi kelahiran bertujuan untuk mempermudah proses kelahiran apabila dianggap membahayakan nyawa ibu dan bayi.

Sekiranya tanda-tanda persalinan tidak bermula dengan sendirinya, induksi buruh mungkin dilakukan untuk merangsang bayi dilahirkan dengan cepat.

Keadaan kehamilan boleh menjadi sebab mengapa induksi persalinan dilakukan, terutama mengenai keadaan kesihatan ibu atau bayi.

Berapa lama masa tindak balas induksi untuk melahirkan?

Tempoh masa proses induksi persalinan berlaku semasa kehamilan boleh berbeza-beza bagi setiap ibu.

Berapa lama proses reaksi induksi persalinan hingga kelahiran ditentukan oleh keadaan tubuh ibu sendiri.

Lazimnya, ibu yang pernah bersalin secara spontan sebelumnya lebih cepat bertindak balas terhadap induksi berbanding ibu yang tidak pernah mengalami buruh spontan.

Sekiranya keadaan serviks ibu (serviks) tidak matang, dalam arti masih keras, panjang, dan tertutup, proses induksi persalinan mungkin memakan masa 1-2 hari sehingga waktu kelahiran.

Namun, jika serviks sudah lembut, proses induksi tentu dapat lebih cepat, bahkan hanya memerlukan beberapa jam untuk melahirkan.

Di samping itu, kaedah induksi yang dipilih juga menentukan berapa lama proses induksi tenaga kerja berlangsung sehingga waktu kelahiran.

Berikut ini adalah lamanya masa proses induksi tenaga kerja berdasarkan kaedah yang dipilih:

• Lebih kurang 6-8 jam ketika menggunakan gel prostaglandin dan 12-24 jam ketika menggunakan suppositori
• Lebih kurang 6-12 jam ketika menggunakan oxytocin (pitocin)
• Lebih kurang 24 jam ketika menggunakan kateter Foley

Apakah syarat-syarat untuk induksi buruh dilakukan?

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), induksi persalinan hanya dilakukan ketika bayi berisiko lebih banyak tinggal di rahim.

Ya, induksi buruh tidak selalu diperlukan kerana terdapat pelbagai keadaan yang memerlukan anda mendorong buruh.

Doktor biasanya memilih prosedur kelahiran atau kelahiran sebagai alternatif pertama sebelum mengesyorkan jenis kelahiran dengan pembedahan caesar.

Doktor terlebih dahulu akan mengesan masalah kesihatan yang dipertimbangkan untuk menyebabkan kelahiran.

Keadaan ini dapat dikesan sejak kehamilan. Jadi, wanita hamil mempunyai masa yang cukup untuk membuat persiapan sebelum menjalani induksi persalinan atau melahirkan anak.

Beberapa faktor yang menentukan sama ada seorang ibu memerlukan induksi persalinan adalah berikut:

• Kesihatan ibu
• Kesihatan bayi
• Umur kehamilan anda dan saiz bayi anda
• Kedudukan janin di rahim
• Keadaan serviks

Sebab-sebab induksi buruh harus dilakukan

Beberapa syarat atau syarat yang membuat induksi buruh diperlukan adalah:

• Kehamilan anda telah lewat dari tarikh akhir yang sepatutnya hampir 2 minggu dan anda tidak menunjukkan tanda-tanda melahirkan. Kehamilan yang melebihi 42 minggu memberi anda risiko yang lebih besar untuk pelbagai masalah, seperti kelahiran mati.
• Pecahnya pramatang membran tanpa pengecutan selama 24 jam. Induksi diperlukan untuk mengurangkan risiko jangkitan pada rahim atau bayi anda.
• Janin tidak bergerak atau menolak ke luar walaupun sudah cukup umur untuk dilahirkan.
• Terdapat komplikasi kehamilan. Contohnya, preeklamsia (tekanan darah tinggi semasa kehamilan), diabetes, gangguan plasenta, atau jangkitan cairan ketuban.
• Pertumbuhan janin yang terbantut.
• Terdapat jangkitan pada rahim (chorioamnionitis).
• Bayi di dalam rahim telah berhenti membesar.
• Cecair ketuban yang sedikit atau tidak mencukupi mengelilingi bayi (oligohydramnios).
• Plasenta mula merosot.
• Ibu mengalami gangguan plasenta.
• Ibu mempunyai sejarah kelahiran mati pada kehamilan sebelumnya.
• Ibu mempunyai keadaan perubatan yang berisiko untuk dirinya dan bayinya. Ambil contohnya kolesterol tinggi, hipertensi, preeklamsia, diabetes kehamilan, penyakit buah pinggang hingga berat badan berlebihan.

Di samping itu, doktor juga melihat usia kehamilan anda dan adakah bayi anda sudah bersedia untuk dilahirkan atau tidak.

Sekiranya bayi sangat pramatang, doktor mungkin tidak melakukan induksi persalinan.

Sebab lain, adalah untuk memberi keselesaan kepada wanita hamil agar mereka tidak merasa terlalu sakit ketika menunggu kelahiran. Walau bagaimanapun, secara amnya ini tidak digalakkan.

Siapa yang tidak disyorkan untuk mendorong buruh?

Melancarkan dari halaman Mayo Clinic, induksi buruh bukanlah kaedah yang boleh dilakukan oleh semua wanita hamil.

Beberapa syarat atau keadaan yang menghalang ibu melakukan induksi persalinan adalah seperti berikut:

• Mempunyai bahagian caesar sebelumnya dengan sayatan klasik.
• Kedudukan plasenta yang menyekat serviks atau serviks (plasenta previa).
• Kedudukan bayi akan dilahirkan dengan bahagian bawah badan terlebih dahulu, atau di posisi sisi.
• Wanita hamil mempunyai herpes genital aktif.
• Tali pusat bayi memasuki faraj sebelum bersalin (prolaps tali pusat).

Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan caesar sebelumnya dan bersalin, doktor anda boleh mengelakkan ubat tertentu.

Ini bertujuan untuk mengurangkan risiko pecah rahim atau rahim.

Bagaimana induksi disampaikan?

Induksi melahirkan atau melahirkan boleh dilakukan dengan pelbagai cara, seperti memberi ubat atau kaedah lain untuk merangsang kelahiran anak.

Cara bagaimana induksi buruh dilakukan bergantung pada kesediaan tubuh ibu untuk melahirkan anak.

Sekiranya keadaan serviks ibu belum mulai melembut, kurus, atau terbuka, ini bermakna badan ibu belum bersedia melahirkan.

Dalam keadaan ini, wanita hamil boleh diberi perangsang melahirkan anak.

Ini untuk membuat serviks siap untuk bersalin sebelum memulakan induksi persalinan.

Walau bagaimanapun, sebelum induksi persalinan bermula, doktor anda biasanya akan meminta anda melakukan ujian profil biofizik atau ujian bukan tekanan (NST).

Ujian perubatan ini dilakukan untuk mengetahui keadaan dan tindak balas bayi.

Beberapa kaedah yang digunakan dalam induksi buruh adalah seperti berikut:

1. Menggunakan ubat prostaglandin

Untuk menjadikan serviks nipis atau terbuka, doktor anda boleh memasukkan ubat induksi prostaglandin ke dalam vagina anda.

Ubat induksi buruh ini bertindak seperti hormon prostaglandin sehingga dapat membantu mematangkan serviks untuk bersalin.

Kadang-kadang, ubat ini juga dapat merangsang kontraksi buruh sebenar dan bukan kontraksi palsu.

2. Menggunakan ubat oxytocin (pitocin)

Pitocin sebenarnya adalah versi sintetik hormon oksitosin yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan.

Pitocin digunakan untuk melebarkan serviks dan merangsang atau meningkatkan pengecutan rahim.

Oxytocin sendiri adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh secara semula jadi untuk memicu rahim berkontrak.

Oksitosin digunakan untuk merangsang atau meningkatkan pengecutan anda. Doktor akan memberikan pythosin melalui cecair intravena dalam dos yang rendah.

Bekalan oksitosin tambahan ini akan mempercepat kelahiran bayi dengan mencetuskan refleks keluar janin dan memudahkannya melewati saluran kelahiran.

Jumlah oksitosin yang diperlukan akan disesuaikan dengan keperluan anda.

3. Menggunakan ubat Misoprostol

Misoprostol adalah ubat induksi tenaga kerja yang bertindak seperti hormon prostaglandin semula jadi sebagai perangsang untuk kelahiran segera.

Misoprostol berfungsi untuk menjadikan serviks nipis atau terbuka sambil merangsang kontraksi buruh.

Ubat ini juga dapat diberikan sebagai langkah pertolongan pertama ketika serviks mengalami robek atau pendarahan yang teruk setelah melahirkan.

Misoprostol dalam prosedur induksi persalinan diberikan oleh doktor dengan memasukkan ubat ke dalam faraj atau diberikan kepada anda untuk diminum secara langsung.

Walau bagaimanapun, misoprostol yang diberikan secara vagina lebih berkesan untuk mematangkan serviks dan mempercepat kelahiran bayi daripada yang diambil secara oral.

4. Menggunakan kateter Foley

Selain ubat-ubatan, induksi buruh juga dapat dilakukan dengan alat. Doktor anda boleh memasukkan kateter dengan belon khas ke hujung serviks anda.

Belon ini akan diisi dengan air sehingga menekan pada serviks anda, yang kemudian merangsang pembebasan hormon prostaglandin di dalam badan. Ini menyebabkan serviks menjadi lembut dan terbuka.

5. Mengusap lapisan serviks

Sekiranya serviks telah dibuka sedikit, ibu mungkin tidak perlu lagi menggunakan ubat atau kateter untuk merangsang pematangan serviks.

Ibu hanya memerlukan sedikit rangsangan.

Doktor boleh memasukkan jari ke leher rahim anda dan memisahkan kantung ketuban secara manual dari rahim anda.

Ini menyebabkan hormon prostaglandin dilepaskan oleh badan, menyebabkan serviks menjadi matang dan kemungkinan kontraksi.

6. Penyelesaian kantung amniotik (amniotomi)

Apabila serviks anda telah dibuka beberapa sentimeter dan kepala bayi anda telah bergerak ke pelvis anda.

Walau bagaimanapun, anda perlu menunggu masa yang lama untuk bersiap sedia.

Doktor anda boleh memecahkan kantung ketuban anda dengan alat kecil. Kantung ketuban yang pecah boleh membuat anda merasa kontraksi untuk melahirkan.

Adakah terdapat risiko atau bahaya dari induksi tenaga kerja?

Sebilangan besar induksi tenaga kerja berjalan lancar tanpa kesan sampingan bagi ibu dan bayi.

Cuma, masih ada kesan sampingan yang mungkin berlaku setelah anda menjalani induksi.

Apabila induksi buruh tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan kaedah induksi lain atau perlu menjalani pembedahan caesar.

Di samping itu, induksi buruh juga memerlukan masa yang lama, terutamanya jika serviks anda tidak siap.

Ini boleh membuat anda merasa tidak selesa dan cemas.

Beberapa risiko atau bahaya yang boleh berlaku ketika anda mendorong kelahiran atau melahirkan, yaitu:

1. Denyutan jantung bayi rendah

Denyutan jantung rendah pada bayi boleh berlaku kerana ubat-ubatan yang digunakan semasa kelahiran atau kelahiran untuk merangsang kontraksi sebenarnya menyebabkan kontraksi kelihatan terlalu kuat.

Sebenarnya, permulaan kontraksi juga boleh berlaku terlalu lama untuk jangka masa yang panjang.

Ini mengurangkan bekalan oksigen ke bayi anda, sehingga kadar denyutan jantung rendah.

2. Pecah rahim atau air mata rahim

Dalam kes yang jarang berlaku, pecah rahim boleh berlaku disebabkan oleh ubat prostaglandin dan oxytocin yang digunakan semasa induksi persalinan.

Bahagian caesar mungkin diperlukan pada masa ini untuk mengelakkan komplikasi yang lebih berbahaya.

3. Masalah dengan tali pusat bayi

Induksi buruh meningkatkan risiko atau bahaya prolaps tali pusat, di mana tali pusat mendahului janin semasa kelahiran atau kelahiran sehingga bekalan oksigen ke janin terganggu.

4. Pendarahan selepas melahirkan anak

Induksi buruh juga dapat meningkatkan risiko otot rahim anda mengalami kontraksi buruk selepas melahirkan (atony rahim).

Ini menyebabkan pendarahan serius selepas bersalin.

5. Risiko menyebabkan jangkitan

Induksi atau penghantaran pekerja adalah prosedur yang boleh membawa risiko.

Risiko atau bahaya jangkitan pada ibu dan bayi meningkat dengan adanya persalinan.

Semasa berada di perut ibu, bayi dilindungi oleh cecair ketuban. Itulah sebabnya, jika setelah cairan ketuban ibu pecah tetapi bayi tidak keluar, bayi mudah dijangkiti di rahim.

Ini kerana tidak ada lagi yang dapat melindungi bayi daripada terkena persekitaran luar sehingga kuman yang menyebabkan jangkitan lebih mudah masuk.

6. Risiko masalah kesihatan pada bayi

Secara amnya, induksi buruh dilakukan lebih awal daripada anggaran hari kelahiran (HPL). Keadaan ini boleh membawa kesan sampingan yang berbahaya kepada induksi buruh dalam bentuk masalah kesihatan pada bayi.

Bayi mungkin sukar bernafas dan hati tidak cukup matang untuk melakukan tugasnya. Akibatnya, keadaan ini sebenarnya meningkatkan tahap bilirubin dalam darah bayi.

Akibatnya, kulit dan mata bayi menjadi kuning atau apa yang dikenali sebagai penyakit kuning.

Keadaan ini masih dapat diubati sehingga sembuh, tetapi anak anda harus menghabiskan lebih banyak masa di hospital.

7. Meningkatkan risiko melahirkan cesarean

Proses aruhan akan merangsang rahim untuk berkontrak sehingga cairan ketuban pecah. Malangnya, tidak semua ibu dapat melalui proses ini dengan lancar.

Ya, ada ibu yang masih sukar melahirkan secara normal sehingga pembedahan caesar mesti diganti.

Bahagian caesar dalam induksi persalinan juga sering dipilih apabila posisi bayi tidak mungkin dilahirkan secara normal kerana boleh membahayakan bayi.

8. Kegagalan induksi

Kegagalan untuk mendorong persalinan boleh berlaku kerana rahim tidak cukup terbuka.

Bersalin secara normal tidak dapat dilakukan sehingga wanita hamil perlu menjalani pembedahan caesar.

Terlepas dari kelebihannya, induksi melahirkan memang mempunyai sejumlah risiko.

Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyorkannya, faedah yang anda dapat melebihi risiko.

Induksi persalinan yang dilakukan dengan betul sebenarnya dapat menyelamatkan ibu dan janin semasa melahirkan sekiranya dianggap berisiko menyebabkan bahaya.

Walaupun terdapat semua bahaya di atas, induksi persalinan atau kelahiran cenderung melebihi risiko.

Itulah sebabnya mengapa induksi persalinan atau kelahiran adalah prosedur yang masih perlu dilakukan untuk keadaan tertentu.

Kami mengesyorkan agar anda berbincang dengan doktor anda mengenai persiapan kelahiran bayi anda supaya apa-apa yang buruk semasa melahirkan anak dapat dijangkakan.

Apakah syarat yang mesti disediakan sebelum induksi buruh?

Kejayaan induksi pekerja ditentukan oleh faktor perubatan dan kesediaan anda sebelum menerimanya. Faktor perubatan merangkumi keadaan kesihatan dan pembukaan rahim.

Untuk menyokong induksi yang berjaya, anda boleh membuat persiapan berikut:

1. Fahami semua pilihan yang ada

Induksi buruh dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Contohnya, teknik amniotomi melibatkan pemecahan cecair ketuban untuk mempercepat proses persalinan.

Persediaan pertama yang perlu anda lakukan sebelum induksi buruh adalah berjumpa doktor mengenai perkara ini.

Tanya mengapa doktor mencadangkan induksi, teknik penggunaan, dan maklumat lain yang mungkin anda perlukan.

2. Mengetahui keadaan rahim anda

Sebelum memutuskan untuk menjalani induksi, anda mesti terlebih dahulu mengetahui bagaimana keadaan rahim anda.

Sebabnya, induksi lebih mudah dilakukan ketika rahim anda siap bersalin.

Biasanya doktor akan memberitahu anda mengenai perkara ini semasa anda berjumpa.

Unsur-unsur yang perlu anda perhatikan untuk merangkumi lebar bukaan, panjang pengukuran, dan kelembutan otot rahim anda atau tidak.

Di samping itu, fahami juga betapa rendahnya kedudukan janin di rahim anda dan adakah kemungkinan terdapat angin kencang.

3. Ketahui jangkaan kelahiran

Induksi buruh adalah proses yang akan berjalan dengan lebih mudah apabila anda hampir mencapai tarikh akhir (HPL).

Oleh itu, cubalah berjumpa dengan doktor anda mengenai tarikh lahir semasa anda bersiap sedia untuk menjalani kelahiran.

Rahim akan lebih bersedia untuk bersalin lebih dekat dengan tarikh akhir anda.

Sekiranya anda tidak mengetahui tarikh akhir anda atau jika anda belum mencapai 39 minggu kehamilan, risiko kelahiran anda biasanya menjadi lebih tinggi.

Apa yang akan dilakukan sekiranya induksi buruh tidak berjaya?

Sebelum melakukan induksi terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan. Doktor akan melakukan penilaian serviks. Kejayaan induksi buruh bergantung pada skor pelvis.

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan sebelum memutuskan sama ada induksi buruh perlu atau tidak adalah tanda-tanda penting ibu.

Contohnya, seperti tekanan darah, nadi, pernafasan dan suhu, degupan jantung janin, kelainan pengecutan rahim yang berlebihan, dan pendarahan atau tidak.

Induksi kelahiran atau kelahiran adalah proses yang tidak selalu berjaya.

Sekiranya anda memilikinya, doktor kandungan atau bidan anda akan memerhatikan keadaan ibu dan bayi anda terlebih dahulu.

Itulah sebabnya induksi mesti dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat.

Induksi buruh adalah prosedur yang dapat dinyatakan gagal jika ibu tidak dapat mencapai target kontraksi yang diinginkan.

Doktor yang mengendalikan persalinan akan memperhatikan tindak balas rahim terhadap ubat pengecutan yang telah diberikan.

Sekiranya ibu tidak kuat atau mengalami kesakitan yang berlebihan, induksi dapat dihentikan.

Kemungkinan doktor akan menawarkan kaedah lain untuk bersalin atau pembedahan caesar jika itu tidak berjaya.

Penghantaran caesar diperlukan apabila induksi persalinan tidak berfungsi, terutamanya jika anda tidak pernah bersalin sebelumnya dan serviks anda tidak bersedia untuk bersalin.

Ibu akan diberi peluang terlebih dahulu untuk membincangkan keadaan ini dengan pakar obstetrik yang menangani kelahiran anak.