Disproporsi cephalopelvic (CPD) adalah komplikasi buruh yang serius

Dikatakan bahawa mempunyai pelvis yang besar untuk seorang wanita adalah untung. Kerana tanda itu, anda akan lebih mudah melahirkan. Sebaliknya, ibu dengan pinggul kecil biasanya akan mengalami kesukaran semasa melahirkan anak yang normal, terutama jika ukuran badan bayi sangat besar. Keadaan di mana ukuran kepala atau badan bayi lebih besar daripada ukuran pelvis ibu ketidakseimbangan cephalopelvic (CPD).

Apa itu CPD? Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai ketidakseimbangan cephalopelvic (CPD), berikut adalah ulasannya.

x

Apakah disproporsi cephalopelvic (CPD)?

Sekiranya anda tidak pernah mendengar keadaan ini, cketidakseimbangan ephalopelvickedengaran agak asing. Itulah sebabnya anda mungkin tertanya-tanya apa itu CPD?

Definisi ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah keadaan yang berlaku apabila ukuran badan bayi terlalu besar sehingga tidak dapat melepasi pelvis ibu.

Dengan kata lain, makna CPD atau cketidakseimbangan ephalopelvic adalah keadaan yang boleh dicetuskan oleh ketidakcocokan antara ukuran pelvis ibu dengan ukuran kepala bayi.

Disproporsi cephalopelvic atau CPD adalah salah satu daripada banyak komplikasi yang boleh berlaku semasa melahirkan anak.

Komplikasi kelahiran anak ini boleh berlaku sama ada kerana kepala bayi terlalu besar atau pelvis ibu terlalu kecil.

Walaupun ukuran pelvis ibu dapat mempengaruhi proses kelahiran bayi, ketidakseimbangan cephalopelvic tidak semestinya pelvis ibu tidak bersaiz cukup untuk bersalin.

Sebaliknya, kedudukan janin tidak betul sebelum proses kelahiran adalah salah satu faktor yang boleh mencetuskannya ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD.

Kerana ini bermaksud bahawa bayi dalam kandungan tidak berada dalam kedudukan yang sesuai untuk dilahirkan sehingga sukar untuk melewati pelvis ibu.

Memandangkan kelahiran anak adalah proses yang boleh berlaku secara tiba-tiba, pastikan ibu telah menyediakan persiapan dan persediaan bersalin terlebih dahulu.

Apa yang menyebabkan CPD?

CPD atau ketidakseimbangan cephalopelvic adalah keadaan yang tidak hanya berlaku atau tiba-tiba.

Terdapat banyak sebab di sebalik CPD pada wanita hamil sehingga akhirnya melahirkan.

Pelbagai perkara yang boleh menjadi penyebabnya ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah seperti berikut:

• Ukuran bayi terlalu besar kerana keturunan, ibu menghidap diabetes kehamilan, selepas bersalin (tidak melahirkan ketika usia kehamilan sudah matang), dan multiparitas (bukan kehamilan pertama).
• Kedudukan bayi di dalam rahim yang tidak normal atau bayi sungsang.
• Ukuran pelvis ibu cenderung lebih kecil daripada ukuran pelvis normal pada umumnya.
• Pelvis ibu tidak normal.
• Terdapat pertumbuhan tulang yang tidak normal di pelvis ibu.
• Ibu mempunyai spondylolisthesis atau salah satu vertebra berubah kedudukan.

Apakah gejala ketidakseimbangan cephalopelvic?

Disproporsi cephalopelvicatau CPD adalah keadaan yang boleh berlaku semasa melahirkan anak, akhirnya menyebabkan gejala tertentu.

Gejala CPD adalah seperti berikut:

• Kemungkinan CPD lebih besar jika bayi di dalam rahim terus berada dalam posisi yang sama tanpa berubah walaupun ibu telah mengalami banyak kontraksi persalinan.
• Ibu yang mempunyai CPD atau ketidakseimbangan cephalopelvic masih menunjukkan pelbagai tanda kelahiran, termasuk pembukaan kelahiran dan air pecah.

Keadaan ini boleh menjadi tanda bahawa bayi mengalami kesukaran melewati pelvis ibu sehingga proses kelahiran normal memerlukan masa yang lama.

Walau bagaimanapun, masih terdapat gejala ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD lain yang boleh menjadi tanda.

Doktor dan pasukan perubatan akan mengetahui pelbagai penyebab kesukaran melahirkan bayi secara faraj semasa bersalin di hospital.

Kemudian anda dapat mengetahui sama ada keadaan anda adalah gejala ketidakseimbangan cephalopelvic (CPD) atau tidak.

Sementara itu, jika ibu melahirkan di rumah, menangani komplikasi kelahiran yang berkaitan mungkin tidak secepat di hospital.

Melahirkan di hospital dan di rumah mempunyai proses yang sama, di mana ibu diminta untuk menerapkan teknik bernafas semasa melahirkan dan bagaimana mendorong semasa melahirkan.

Apakah faktor risiko ketidakseimbangan cephalopelvic?

Terlepas dari sebabnya, ketidakseimbangan cephalopelvic juga mempunyai pelbagai faktor risiko.

Pelbagai faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan kejadian ini berlaku ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah seperti berikut:

• Ibu mengalami kegemukan semasa mengandung
• Telah menjalani kelahiran sebelumnya dengan pembedahan caesar
• Terdapat terlalu banyak penumpukan cecair ketuban semasa kehamilan (polyhydramnios)
• Umur kehamilan lebih dari 41 minggu
• Ibu pernah mengandung sebelum ini
• Mengandung pada usia tua, misalnya seorang ibu yang berumur 35 tahun atau lebih
• Ibu pendek
• Diameter pelvis ibu kurang dari 9.5 sentimeter (cm)

Salah satu faktor yang boleh meningkatkan risiko ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah tinggi badan ibu.

Ibu dengan ketinggian kurang dari 145 cm berisiko tinggi mengalami masalah semasa bersalin secara normal.

Ini kerana ibu dengan perawakan pendek atau di bawah 145 cm biasanya mempunyai ukuran pelvis yang lebih kecil daripada ukuran kepala bayi.

Keadaan ini adalah salah satu perkara yang menjadikan ibu pendek berisiko terkena CPD sehingga menyukarkan kelahiran faraj normal.

Bagaimana disproporsi cephalopelvic didiagnosis?

Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, ketidakseimbangan cephalopelvic biasanya ia hanya dapat didiagnosis dengan jelas hanya ketika persalinan normal berlaku.

CPD adalah kes yang jarang berlaku sebelum persalinan bermula. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai ujian perubatan yang boleh dilakukan oleh doktor untuk membantu menentukan ukuran pelvis ibu dan kepala bayi.

Pelbagai pilihan peperiksaan untuk menentukan kemungkinan ketidakseimbangan cephalopelvicatau CPD adalah seperti berikut:

• Pemeriksaan fizikal pelvis dengan mengukurnya secara langsung untuk mengetahui diameternya
• Ultrasound (USG) dapat membantu mengukur pelvis ibu dan kepala bayi
• MRI (pengimejan resonans magnetikpelvis untuk menilai ukuran pelvis ibu dan kedudukan bayi dalam kandungan

Lagi lagi, ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah keadaan yang hanya dapat disahkan ketika proses kelahiran normal.

Sekiranya semasa pemeriksaan kehamilan doktor mengesyaki itu ketidakseimbangan cephalopelvic, penghantaran normal masih boleh dicuba.

Hanya saja, doktor dan pasukan perubatan mesti bersedia untuk segera beralih ke pembedahan caesar jika kelahiran normal tidak dapat dilakukan.

Bagaimanakah ketidakseimbangan cephalopelvic dirawat?

Seperti keadaan perubatan lain, salah satu usaha untuk memulihkan CPD adalah dengan mengambil ubat.

Rawatan untuk keadaan ketidakseimbangan cephalopelvic mungkin berbeza.

Perbezaan dalam rawatan setiap keadaan ketidakseimbangan cephalopelvicatau CPD adalah keparahan dan masa diagnosis.

Sekiranya doktor mendiagnosis anda ketidakseimbangan cephalopelvic pada masa pemeriksaan kehamilan, pembedahan caesar mungkin sudah mula dirancang.

Dalam kes lain, CPD adalah keadaan yang dapat dirawat dengan cara lain jika ia hanya kelihatan semasa bersalin normal.

Keadaan ini biasanya tidak dapat membuat persalinan normal dihentikan dan doktor segera melakukan pembedahan caesar.

Kaedah lain untuk menangani ketidakseimbangan cephalopelvicatau CPD semasa penghantaran adalah dengansimfisiotomi atau pembedahan tulang rawan kemaluan.

Apakah risiko komplikasi dari CPD?

Disproporsi cephalopelvicatau CPD adalah keadaan yang tidak dapat dipaksa untuk meneruskan proses penghantaran normal.

Apabila anda mempunyai CPD tetapi masih bersikeras untuk bersalin secara normal, ini memberi anda risiko komplikasi lain.

Sebilangan kemungkinan komplikasi yang timbul kerana ini ketidakseimbangan cephalopelvicatau CPD adalah seperti berikut:

• Halangan buruh atau dystocia (tenaga kerja yang berpanjangan). Proses bersalin yang berlangsung terlalu lama kerana bayi sukar melepasi risiko menjadikannya kekurangan pengambilan oksigen.
• Dystocia bahu. Apabila salah satu bahu bayi masih dalam atau tersekat di dalam faraj, walaupun kepala berjaya diluar.
• Peningkatan tekanan pada tali pusat (prolaps tali pusat). Kesan ukuran pelvis yang kecil dan sukar semasa melahirkan, berisiko membuat bayi terjerat di tali pusat sehingga kekurangan oksigen.

Bukan itu sahaja, ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah keadaan yang juga boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi disebabkan ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah kecederaan kekal pada kepala bayi dan pendarahan di otak.

Jadi, adakah benar bahawa wanita dengan bahu kecil lebih sukar melahirkannya secara normal?

Mungkin anda tertanya-tanya tentang kemungkinan kelahiran normal jika anda mempunyai pelvis kecil. Anda lihat, rongga pelvis adalah jalan keluar bayi semasa lahir.

Namun, ukuran rongga pelvis tidak dapat dijadikan penanda aras apakah akan ada masalah ketika melahirkan bayi.

Sekiranya ukuran pelvis kecil dan ukuran bayi juga kecil, mungkin ini tidak akan menjadi masalah ketika ibu ingin melahirkan secara normal.

Masalahnya biasanya timbul apabila pelvis ibu tidak sepadan dengan ukuran kepala bayi. Di mana ukuran pelvis ibu kecil dan ukuran bayi lebih besar daripada pelvis ibu.

Inilah yang menjadikan bayi tidak dapat dilahirkan secara normal. Ini bermaksud bahawa keadaan yang anda alami adalah CPD.

Di sinilah anda memerlukan pembedahan caesar, walaupun di tengah kelahiran normal yang tidak lagi mungkin dilakukan.

Perkara ini juga dijelaskan dalam Persatuan Ahli Obstetrik dan Sakit Puan Scandinavia.

Ini kerana pelvis kecil menjadikan proses kelahiran normal menjadi lebih perlahan dan ini sangat berisiko bagi ibu dan bayi.

Namun, seperti yang dijelaskan sebelumnya, ketidakseimbangan cephalopelvic atau CPD adalah kes yang agak jarang berlaku dan sukar didiagnosis sebelum waktu kelahiran.

Oleh itu, jangan segera menganggap anda mempunyai pelvis kecil sehingga anda tidak dapat melahirkan secara normal.

Kerana, keadaan ini boleh bergantung pada kesesuaian ukuran antara pelvis ibu dan kepala bayi.