Bblr pada bayi, dari penyebab hingga pencegahan

Tidak semua bayi dilahirkan dengan berat badan normal. Terdapat bayi yang dilahirkan dengan keadaan berat lahir rendah atau dipanggil LBW. Oleh itu, adakah keadaan ini berbahaya dan bagaimana anda boleh mencegahnya? Inilah ulasan penuh.

Apa itu LBW?

Berat Lahir Rendah (LBW) adalah keadaan ketika berat bayi yang baru lahir turun di bawah julat normalnya.

Tidak lama selepas kelahiran, panjang atau tinggi dan berat bayi akan diukur dan ditimbang.

Berat badan bayi dianggap normal jika berada dalam lingkungan 2.500 gram (gr) atau 2.5 kilogram (kg) hingga 3.500 gram atau 3.5 kg.

Sekiranya bayi yang baru lahir beratnya lebih dari 4,000 gram atau 4 kg, ini adalah tanda bahawa bayi itu dianggap besar.

Sementara itu, jika anak anda ketika lahir beratnya kurang dari 2.500 gram, itu bermakna dia mengalami berat lahir rendah (LBW).

Hasil pengukuran berat badan bayi berlaku pada bayi yang lahir pada usia kehamilan normal, yaitu sekitar 37-42 minggu.

Walau bagaimanapun, berat badan normal tidak berlaku untuk bayi yang lahir lebih awal daripada yang dijangkakan atau pramatang.

Bayi pramatang biasanya dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu.

Itulah sebabnya, berat bayi yang dilahirkan sebelum waktunya cenderung lebih rendah daripada berat bayi yang normal pada amnya atau di bawah 2.5 kg.

Pengumpulan LBW

Menurut Ikatan Pediatrik Indonesia (IDAI), terdapat beberapa kumpulan bayi berdasarkan berat lahir di bawah normal.

Berikut adalah pengelompokan LBW:

Berat lahir rendah (LBW) pada bayi: BW kurang dari 2.500 gram atau 2.5 kg.
Berat kelahiran sangat rendah (LBW) pada bayi: BW antara 1,000 g atau 1 kg dan kurang dari 1,500 g atau 1,5 kg.
Berat lahir sangat rendah (LBW) pada bayi: berat badan kurang dari 1,000 gram atau 1 kg.

Sebilangan besar kes berat lahir rendah (LBW) dialami oleh bayi pramatang.

Walau bagaimanapun, bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan normal tetapi berat badan di bawah julat purata, juga boleh dikatakan menderita LBW.

Apakah tanda-tanda LBW pada bayi?

Terdapat beberapa tanda bahawa bayi kurang berat badan:

Berat badan yang kurang daripada 2.5 kg ketika ditimbang
Badan fizikal kelihatan jauh lebih kecil daripada bayi yang baru lahir dengan berat badan normal
Ukuran kepala bayi biasanya tidak sebanding dengan badannya

Tubuh bayi juga kelihatan kurus kerana simpanan lemak badan yang kecil.

Walaupun anda memberi perhatian, bayi prematur dan bayi yang tidak dilahirkan dengan berat lahir rendah mempunyai perbezaan.

Bayi yang dilahirkan pada usia kehamilan normal tetapi mengalami berat lahir rendah biasanya matang secara fizikal.

Cuma, keadaan badan mereka cenderung lebih lemah dan kurus daripada bayi lain.

Sementara itu, bayi pramatang yang mempunyai berat lahir rendah umumnya mempunyai ukuran badan yang sangat kecil dan belum dewasa secara fizikal.

Apa yang menyebabkan LBW?

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan bayi lahir dengan berat lahir rendah (LBW), iaitu:

Status pemakanan ibu sebelum kehamilan

Status pemakanan wanita hamil menentukan pengambilan bayi dalam kandungan. Kecukupan status pemakanan sebelum kehamilan dinilai menggunakan indeks jisim badan (BMI).

Ini kerana status pemakanan sebelum dan semasa kehamilan mempunyai kesan besar terhadap pengambilan dan pertumbuhan bayi dalam kandungan.

Wanita dengan indeks jisim badan (BMI) di bawah 18.5 atau diklasifikasikan sebagai kurus semasa kehamilan berisiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah.

Sebaliknya, pengambilan tenaga dan protein yang tidak mencukupi untuk wanita hamil juga boleh mengakibatkan kekurangan tenaga kronik (KEK).

KEK tidak berlaku dalam masa yang singkat, tetapi telah mula terbentuk sejak sekian lama.

Wanita hamil atau wanita yang tidak hamil berisiko mengalami KEK jika lilitan lengan atas (LILA) kurang dari 23.5 sentimeter (cm).

Seorang wanita atau wanita hamil dengan KEK boleh menyebabkan bayi dilahirkan dengan berat badan rendah (LBW).

Berat ibu ketika hamil

Peningkatan pengambilan untuk memenuhi keperluan bayi pasti akan memberi kesan kepada kenaikan berat badan ibu semasa mengandung.

Peningkatan berat badan ibu antara 5 kg hingga 18 kg yang disesuaikan dengan status pemakanan sebelum kehamilan.

Menambah berat badan terlalu sedikit meningkatkan risiko bayi yang lahir dengan berat badan rendah.

Ini dibuktikan dengan penyelidikan yang dilakukan oleh Frederik dan rakan-rakannya yang mendapati bahawa kenaikan berat badan untuk wanita hamil mempunyai hubungan positif dengan berat lahir.

Semakin besar kenaikan berat badan ibu hamil, semakin tinggi berat bayi ketika dilahirkan.

Umur ibu semasa mengandung

Bayi dengan berat badan lahir rendah (LBW) umumnya dijumpai pada ibu yang hamil semasa remaja.

Tubuh wanita remaja tidak bersedia mengalami kehamilan, ini juga disebabkan oleh pemakanan yang mencukupi pada usia itu.

Kehamilan remaja paling kerap berlaku pada usia 15-19 tahun.

Akibatnya, risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah adalah 50 peratus lebih tinggi daripada usia normal untuk kehamilan, atau sekitar 20-29 tahun.

Keadaan kesihatan ibu

Kesihatan ibu semasa menjalani kehamilan dan sejarah perubatan sebelum ini dapat menyumbang kepada LBW.

Bukan hanya masalah kesihatan fizikal, tetapi juga kesihatan psikologi

Berikut adalah beberapa masalah kesihatan ibu yang boleh menyebabkan bayi dengan berat badan lahir rendah (LBW):

Anemia
Sejarah keguguran dan kelahiran bayi LBW
Penyakit Berjangkit (HIV, toxoplasmosis dan listeria)
Komplikasi kehamilan
Kehamilan kehamilan (gangguan hormon menyebabkan kesedihan berterusan semasa kehamilan)
Pendedahan kepada alkohol dan asap rokok semasa mengandung (pasif atau aktif)

Pengambilan alkohol dan rokok menyebabkan toksin memasuki aliran darah ibu hamil dan boleh merosakkan plasenta.

Ini boleh menyebabkan kerosakan sumber pemakanan bagi bayi di dalam kandungan.

Kelahiran pramatang

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, berat lahir rendah (LBW) disebabkan oleh kelahiran pramatang.

Berbanding dengan bayi yang dilahirkan hingga usia penuh, bayi pramatang kurang mempunyai masa untuk tumbuh dan berkembang di rahim ibu.

Sebenarnya, trimester ketiga atau akhir kehamilan juga merupakan tempoh penting bagi perkembangan tubuh bayi, salah satunya adalah dengan menambah berat badan dan tinggi badan.

Kekurangan pengambilan oksigen, makanan, dan nutrien akan membatasi pertumbuhan dan perkembangan dalam rahim.

IUGR

Penyebab lain bayi yang dilahirkan dengan berat badan rendah, iaitu sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR).

IUGR adalah gangguan yang menghalang perkembangan bayi dalam kandungan.

IUGR boleh berlaku kerana masalah dengan plasenta dan keadaan kesihatan ibu dan bayi.

Bayi yang mengalami IUGR dapat dilahirkan sebelum waktunya atau sesuai dengan usia kehamilan yang normal, iaitu dalam lingkungan 37-42 minggu.

Walau bagaimanapun, biasanya bayi pramatang dan jangka panjang yang mengalami IUGR mempunyai keadaan fizikal yang berbeza.

Berat badan yang rendah pada bayi baru lahir juga boleh disebabkan oleh komplikasi semasa kehamilan.

Bagaimana anda mendiagnosis bayi LBW?

Pemeriksaan rutin semasa kehamilan akan membantu doktor untuk mendiagnosis keadaan kesihatan anda dan bayi anda.

Selain memastikan kenaikan berat badan anda stabil, doktor dapat memeriksa ukuran bayi dari ketinggian asas.

Ketinggian fundus adalah bahagian atas rahim. Pengukuran ketinggian asas bermula dari bahagian atas tulang kemaluan atau vagina, hingga ke bahagian atas rahim dalam sentimeter (cm).

Setelah memasuki minggu ke-20 kehamilan, hasil pengukuran ketinggian dana sebaiknya berada dalam lingkungan usia kehamilan anda.

Contohnya, jika anda sedang hamil 25 minggu, ini bermakna ketinggian dana anda mestilah dalam lingkungan 25 cm.

Sekiranya ketinggian asas kurang dari yang seharusnya, ada kemungkinan pertumbuhan dan perkembangan bayi di dalam rahim tidak berjalan dengan baik.

Doktor juga boleh menggunakan kaedah ultrasound (USG) untuk memeriksa perkembangan bayi semasa dalam kandungan.

Daripada mengukur ketinggian dana, kaedah ultrasound lebih tepat untuk membantu mengira berat badan bayi.

Pengukuran ultrabunyi biasanya merangkumi kepala, perut dan tulang paha bayi.

Ia tidak berhenti di situ. Selepas kelahiran, bayi akan ditimbang dengan segera untuk menentukan kemungkinan mengalami berat badan yang rendah.

Sekiranya hasil penimbangan menunjukkan bahawa berat badan bayi kurang dari 2.5 kg, doktor akan mendiagnosis berat lahir rendah.

Bagaimana rawatan untuk bayi LBW?

Rawatan untuk bayi yang baru lahir dengan berat badan rendah berbeza-beza bergantung pada beberapa perkara.

Ini termasuk usia kehamilan semasa kelahiran, keadaan kesihatan, gejala yang dialami oleh bayi, dan toleransi tubuh bayi terhadap ubat-ubatan dan prosedur perubatan tertentu.

Rawatan intensif di hospital

Biasanya, bayi yang dilahirkan sebelum waktunya dengan berat lahir rendah memerlukan penjagaan khas untuk bayi prematur di unit rawatan intensif neonatal (NICU).

Di sini, bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah akan sentiasa dipantau dan dijaga oleh doktor dan pasukan perubatan.

Sebenarnya, suhu tempat tidur dan memberi makan bayi akan selalu disesuaikan sedemikian rupa sehingga dapat memperbaiki keadaan kesihatan mereka.

Sementara itu, bayi yang dilahirkan pada usia penuh tetapi mengalami LBW, boleh dirawat di unit penjagaan bayi khas. Penyusuan bayi boleh dilakukan dengan cara yang istimewa.

Sekiranya bayi mengalami kesukaran untuk menghisap, makanan boleh diberikan menggunakan tiub yang disalurkan terus ke perut.

Bayi juga boleh makan melalui tiub intravena atau intravena yang disalirkan ke urat.

Jangka masa untuk rawatan ini tidak dapat dipastikan. Jaga sekurang-kurangnya sehingga bayi membesar dan dalam keadaan sihat untuk dibawa pulang.

Penyusuan susu ibu

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sangat mengesyorkan agar bayi yang dilahirkan dengan berat badan rendah disusui.

Terutama jika anda mungkin dapat menyusu dan bayi dapat menerima penyusuan eksklusif sejak awal.

Penyusuan susu ibu untuk bayi dengan berat badan rendah bermanfaat untuk meningkatkan pertumbuhan badan dan menambah berat badan.

Peraturan penyusuan susu ibu untuk bayi dengan berat lahir rendah adalah selama 6 bulan penuh, alias penyusuan eksklusif.

Sementara itu, bagi ibu yang tidak dapat menyusui bayinya dengan berat lahir rendah untuk satu sebab atau yang lain, bayi boleh diberi penderma susu ibu, menurut WHO.

Penyusuan susu formula dapat menjadi pilihan terakhir jika bayi dengan berat lahir rendah tidak dapat diberi susu ibu dari ibu atau penderma penyusuan.

Sekiranya berat badan bayi dikelaskan sebagai sangat rendah (LBW) atau sangat rendah (BBLASR), sudah tentu jangka masa dan rawatan yang diperlukan untuk pemulihan akan lebih lama dan banyak.

Kulit ke sentuhan kulit

Bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah cenderung mengalami kesukaran menjaga suhu badan sehingga badan mereka cenderung mempunyai suhu sejuk.

Ini kerana ia mempunyai lapisan lemak yang nipis sehingga mudah menyebabkan hipotermia.

Agar bayi LBW cepat gemuk, WHO menasihatkan ibu-ibu bayi untuk melakukan hubungan dengan bayi sekerap mungkin dengan menahan bayi menggunakan kaedah kanguru. Ini menjadikannya lebih mudah untuk memantau perubahan kesihatan bayi dan penyusuan bayi.

Pantau kesihatan bayi

Lakukan pengawasan terhadap bayi secara berkala dengan memperhatikan permukaan kulit, pernafasan, dan suhu badan bayi.

Berikut adalah gejala yang perlu diperhatikan pada bayi dengan berat badan lahir rendah dan segera berjumpa doktor:

Bayi kuning, terdapat perubahan warna pada kulit dan mata
Sesak nafas atau pernafasan tidak teratur
Demam
Bayi kelihatan lemas dan tidak mahu menyusu

Sekiranya anak anda mengalami perkara di atas, segera hubungi doktor anda.

Elakkan penularan penyakit berjangkit

Penularan penyakit seperti selesema, cirit-birit dan radang paru-paru adalah jangkitan yang paling biasa pada bayi dan kesannya akan lebih teruk bagi bayi dengan berat lahir rendah.

Usaha pencegahan dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan diri, kebersihan persekitaran rumah, dan kebersihan peralatan bayi.

Penyakit khas yang boleh menular melalui titisan seperti batuk kering dan selesema, menjauhkan bayi anda dan meminimumkan hubungan dengan penghidap.

Ini kerana permukaan objek dan udara yang tercemar dengan kuman akan mudah menyebarkan penyakit kepada bayi.

Apakah komplikasi bayi dengan LBW?

Secara amnya, bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah (LBW) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami pelbagai komplikasi kesihatan berbanding bayi lain.

Berikut adalah pelbagai risiko komplikasi lain yang boleh berlaku pada bayi dengan berat lahir rendah:

Gangguan sistem pencernaan (gastrointestinal), seperti enterocolitis nekrotik (NEC) atau jangkitan sistem pencernaan pada bayi LBW
Gangguan sistem saraf (neurologi), seperti pendarahan intreventikular atau di dalam otak
Gangguan fungsi penglihatan dan pendengaran
Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS) atau sindrom kematian bayi secara tiba-tiba
Sistem imun yang lemah
Mudah diserang penyakit berjangkit
Terdapat risiko stunting jika tidak ditangani dengan betul

Bayi yang lahir dengan berat lahir rendah sering mengalami kesukaran untuk makan dan mengalami kesukaran untuk menambah berat badan.

Semakin rendah berat kelahiran bayi anda, semakin besar risiko komplikasi yang mungkin timbul.

Bolehkah LBW pada bayi dicegah?

Sebelum ia benar-benar berlaku, pencegahan adalah langkah terbaik untuk mencegah bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah.

Salah satu kuncinya adalah pengambilan nutrien yang mencukupi dari ibu sebelum dan semasa kehamilan.

Dengan cara itu, status pemakanan ibu juga akan tergolong baik. Di samping itu, pemeriksaan berkala semasa kehamilan tidak kurang pentingnya untuk mencegah berat lahir rendah.

Sebabnya, semasa pemeriksaan, doktor akan sentiasa memperhatikan keadaan kesihatan ibu dan bayi di dalam kandungan.

Ini termasuk memantau perkembangan berat badan ibu yang menyumbang kepada perkembangan bayi.

Anda juga disarankan untuk tidak merokok, minum alkohol, atau mengambil dadah haram.