Jenis rawatan barah ovari

Kanser ovari menyebabkan tumor tumbuh di ovari, iaitu kelenjar yang bertanggungjawab menghasilkan telur (ovum) dan hormon seks pada wanita. Tanpa rawatan, sel barah dapat menyebar ke saluran tuba untuk mencapai kelenjar getah bening yang berdekatan, menyerang tisu sihat yang lain, dan bahkan menyebabkan komplikasi kanser ovari yang lebih teruk. Jadi, apa ubat dan rawatan untuk menyembuhkan barah ovari (ovari)?

Ubat dan rawatan untuk barah ovari

Umumnya, barah ovari tahap 1, 2, dan 3 dapat disembuhkan. Namun, beberapa pesakit dengan barah tahap 3, yang cukup parah dan tahap 4, tidak dapat disembuhkan.

Mereka menjalani rawatan untuk mengurangkan gejala yang mereka rasakan sebagai barah ovari. Di samping itu, rawatan masih dijalankan untuk memperlambat penyebaran sel barah agar kualiti hidupnya lebih baik.

Sebelum menjalani rawatan, anda perlu menjalani beberapa siri ujian perubatan untuk mendiagnosis barah ovari. Setelah hasilnya diperoleh, barulah doktor akan menentukan rawatan yang sesuai.

Berikut adalah cara untuk merawat barah yang biasanya disyorkan untuk doktor, termasuk:

1. Operasi

Kanser ini mempunyai banyak jenis, tetapi sebanyak 75% adalah jenis tumor epitelium. Secara amnya, rawatan pilihan bagi pesakit kanser ovari awal dan lanjut adalah pembedahan sel tumor.

Penyembuhan kanser ovari tanpa ubat ini, dilakukan oleh pakar onkologi ginekologi. Tujuannya adalah untuk melihat seberapa luas sel-sel barah (pementasan) dan membuang sebanyak mungkin tumor yang telah merebak ke tisu lain.

Kadang kala, pakar bedah melakukan operasi biopsi pada kelenjar getah bening di pelvis dan perut. Tujuannya adalah untuk mengambil tisu sebagai sampel untuk memerhatikan kehadiran atau ketiadaan sel barah di kawasan tersebut.

Pembedahan pembedahan kanser ovari, doktor boleh membuang rahim bersama ovari dan tiub fallopio. Prosedur perubatan ini disebut histerektomi bilateral-salpingo-oophorectomy. Sekiranya ovari dan / atau rahim dikeluarkan, ini bermakna pesakit tidak dapat hamil dan memasuki menopaus lebih awal daripada yang sepatutnya.

Di samping itu, doktor boleh membuang omentum, yang merupakan lapisan tisu lemak yang meliputi kandungan perut dan barah ovari yang telah menyerang kawasan ini. Prosedur perubatan ini juga dikenali sebagai omentektomi.

Apabila barah merebak ke usus besar atau usus kecil, doktor akan memotong usus yang terjejas dan menjahit sisa usus yang sihat.

Selepas pembedahan barah ovari, pesakit mesti tinggal di hospital selama 7 hari. Pemulihan badan untuk meneruskan aktiviti harian selepas pembedahan barah ovari memakan masa 4 hingga 6 minggu.

2. Kemoterapi

Selain pembedahan, pesakit akan disyorkan kemoterapi. Kemoterapi adalah rawatan barah ovari dengan menggunakan ubat-ubatan yang boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Dengan kemoterapi, penyebaran barah (metastasis) dapat dihentikan, tumor juga dapat dikurangkan, menjadikan pembedahan lebih mudah.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi untuk kanser ovari dapat diberikan melalui suntikan ke dalam vena atau secara oral. Ubat itu boleh memasuki aliran darah dan sampai ke mana-mana bahagian badan yang terkena barah.

Pada tumor epitelium, doktor akan menggunakan dua jenis ubat yang berbeza. Sebabnya, penggunaan dua ubat berfungsi lebih baik sebagai rawatan pertama untuk barah ovari. Jenis gabungan ubat yang digunakan adalah sebatian platinum(cisplatin atau carboplatin) dan ubat tekana, seperti docetaxel, yang diberikan melalui infus setiap 3 atau 4 minggu.

Jumlah kitaran kemoterapi bergantung pada tahap barah ovari pesakit dan jenis ubat yang digunakan, biasanya mencapai 3-6 kitaran. Kitaran adalah jadual dos ubat biasa, diikuti dengan waktu rehat.

Tumor epitelium dapat menyusut dan hilang dengan kemoterapi, tetapi mereka juga boleh kembali. Sekiranya dalam masa 6 hingga 12 bulan, kemoterapi pertama berkesan untuk membunuh sel barah, pesakit boleh menggunakan ubat ini sekali lagi ketika mereka kambuh.

Pilihan ubat kemoterapi lain

Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak berkesan, doktor akan memberikan ubat kemoterapi lain kepada pesakit barah ovari, seperti:

• Altretamine (Hexalen®)
• Capecitabine (Xeloda®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)

Pesakit barah ovari tahap 3 dengan penyebaran barah yang hampir sampai ke rongga akan menerima kemoterapi intraperitoneal (IP). Ini bermaksud bahawa ubat cisplatin dan paclitaxel disuntik ke rongga perut melalui kateter melalui prosedur pembedahan. Ubat ini boleh bergerak dengan darah untuk mencapai sel-sel barah yang berada di luar rongga perut.

Wanita dengan kanser ovari dan menerima ubat kemoterapi IP biasanya mengalami kesan sampingan, mulai dari mual, muntah, hingga sakit perut. Kesan sampingan ini pada wanita yang menjalani kemoterapi untuk barah ovari menjadikan mereka memerlukan penahan sakit barah sehingga kesan sampingannya kurang teruk.

Pada barah sel ovari jenis tumor sel kuman, doktor akan memberikan beberapa ubat yang berbeza sekaligus. Gabungan ubat ini disebut BEP, yang merangkumi bleomycin, etoposide dan cisplatin. Sementara itu, disgerminoma jenis ini dapat disembuhkan dengan kombinasi ubat karboplatin dan etoposida yang kurang memberi kesan sampingan.

Dilaporkan oleh American Cancer Society, jika barah tidak bertindak balas terhadap ubat tersebut, doktor akan memberikan ubat lain, seperti:

• TIP (paclitaxel / Taxol, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
• Veip (vinblastine, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
• VIP (etoposide / VP-16, ifosfamide, dan cisplatin / Platinol)
• VAC (vincristine, dactinomycin, dan siklofosfamid)

Kemoterapi jarang digunakan untuk merawat barah ovari, jenis tumor stromal. Namun, ketika kemoterapi dilakukan, ubat yang digunakan adalah ubat PEB (cisplatin, etoposide, dan bleomycin).

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku kerana kemoterapi untuk kanser ovari termasuk lebam dan pendarahan, keletihan yang melampau, dan kerentanan terhadap jangkitan.

3. Sinaran

Selain menggunakan ubat kemoterapi, pesakit juga dapat menjalani radioterapi sebagai rawatan untuk barah ovari. Terapi barah ovari menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah dalam prosedur yang serupa dengan ketika anda melakukan sinar-X biasa.

Walaupun jarang disyorkan, radioterapi berguna untuk membunuh sel barah ovari yang telah merebak, misalnya di otak atau saraf tunjang. Radioterapi pancaran luaran adalah jenis yang disukai dan dilakukan 5 kali seminggu selama beberapa minggu.

Sementara itu, jenis radioterapi yang jarang dilakukan adalah brachytherapy (meletakkan alat radioaktif ke dalam badan berhampiran sel-sel barah). Kesan sampingan yang biasa dari rawatan barah ovari adalah kulit yang terbakar dan mengelupas, cirit-birit, mual, muntah, dan kerengsaan vagina.

4. Terapi hormon

Rawatan barah ovari selain barah dengan ubat tidak hanya dengan kemoterapi. Terdapat rawatan lain, seperti terapi hormon. Dalam terapi ini, doktor menggunakan ubat penyekat hormon untuk melawan barah.

Kaedah merawat barah ovari ini jarang digunakan pada tumor epitelium, tetapi sering digunakan untuk mengubati tumor stromal. Beberapa jenis ubat yang digunakan dalam terapi hormon termasuk:

Agonis Luteinizing-hormone-releasing hormone (LHRH)

Ubat LHRH atau dikenali sebagai GnRH dapat mengurangkan kadar estrogen dengan menghalang pengeluaran hormon ini di ovari.

Contoh ubat jenis ini adalah goserelin dan leuprolide, yang disuntik setiap 1 hingga 3 bulan. Kesan sampingan ubat barah ovari adalah kekeringan faraj dan peningkatan risiko osteoporosis.

Tamoxifen

Tamoxifen biasanya digunakan untuk merawat barah payudara, tetapi juga dapat mengobati tumor stoma dan tumor epitel lanjut. Ubat ini berfungsi sebagai anti-estrogen sehingga dapat menekan pertumbuhan sel barah.

Kesan sampingan penggunaan ubat ini dalam terapi hormon adalah kilatan panas, kekeringan vagina, dan peningkatan risiko pembekuan darah yang serius di kaki.

Perencat aromatase

Inhibitor aromatase adalah ubat barah ovari yang berfungsi menurunkan kadar estrogen pada wanita setelah menopaus. Biasanya, ubat digunakan untuk merawat tumor stroma yang kembali.

Contoh kelas ubat ini ialah letrozole (Femara®), anastrozole (Arimidex®), dan exemestane (Aromasin®) diambil sekali sehari. Kesan sampingan ubat ini adalah kilat panas, sakit sendi dan otot serta penipisan tulang yang menjadikan tulang rapuh.

5. Terapi yang disasarkan

Cara seterusnya untuk merawat barah ovari adalah terapi yang disasarkan. Ubat yang digunakan dalam rawatan ini berfungsi dengan menyerang sel barah dengan merosakkan DNA sel.

Walaupun penyebab kanser ovari tidak diketahui dengan pasti, penyebab kanser yang paling biasa adalah mutasi DNA pada sel. Dengan merosakkan sistem DNA sel barah, sel-sel ini akan mati. Beberapa jenis ubat dalam terapi yang disasarkan yang biasanya digunakan untuk merawat barah ovari adalah:

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab terbukti mengecut dan memperlambat pertumbuhan barah ovari, sejenis tumor epitelium. Ubat ini berfungsi dengan baik apabila digabungkan dengan kemoterapi.

Bevacizumab juga boleh diresepkan bersama dengan olaparib pada wanita yang mengalami mutasi gen BRCA. Gen ini adalah gen yang diwarisi oleh keluarga yang dapat meningkatkan risiko barah ovari, barah payudara dan barah usus besar. Ubat ini diberikan secara intravena setiap 2 hingga 3 minggu.

Kesan sampingan dari ubat barah ovari ini adalah meningkatkan tekanan darah, menurunkan jumlah sel darah putih, menyebabkan sakit mulut, sakit kepala. dan cirit-birit.

Perencat PARP

Inhibitor PARP adalah gabungan ubat Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca), dan niraparib (Zejula). Pada wanita dengan mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, laluan enzim PARP disekat oleh gen ini. Enzim PARP itu sendiri adalah enzim yang terlibat dalam memperbaiki DNA yang rosak dalam sel.

Oleh itu, PARP inhibitor berfungsi untuk mencegah gen BRCA menyekat laluan enzim PARP untuk memperbaiki sel yang rosak. Pada pesakit dengan barah ovari maju, sama ada mereka mempunyai gen BRCA atau tidak, doktor biasanya memberi olaparib dan rucaparib. Ubat ini diminum sekali sehari.

Untuk ubat niraparib, biasanya digunakan ketika barah ovari menyusut setelah mengikuti kemoterapi dengan ubat cisplatin atau karboplatin.

Gaya hidup sihat untuk menyokong rawatan barah ovari

Rawatan barah ovari sangat pelbagai. Doktor akan membantu anda menentukan rawatan mana yang paling sesuai dengan keadaan badan dan tahap barah yang anda alami. Sekiranya gejala barah ovari masih muncul dan anda tidak merasa senang menjalani rawatan, berjumpa dengan doktor yang merawat keadaan anda.

Namun, perlu diingatkan lagi bahawa rawatan barah bukanlah satu rawatan. Pesakit juga diminta mengubah gaya hidup mereka mengikut pesakit barah.Dengan cara itu, rawatan akan lebih berkesan.

Perubahan gaya hidup ini termasuk menerapkan diet barah ovari diikuti dengan menghindari berbagai pilihan makanan yang berpotensi meningkatkan risiko terkena barah, olahraga teratur, dan istirahat yang cukup. Pesakit juga mesti menjalani rawatan mengikut cadangan doktor dan dijalankan secara berkala sehingga sel-sel barah dikeluarkan sepenuhnya dari badan.