5 Fakta mengenai antitoksin difteria, ubat baru untuk merawat difteria

Difteria adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan Corynebacterium diptheriae. Pada bulan November 2017, Ikatan Pediatrik Indonesia (IDAI) menyatakan bahawa Indonesia mengalami wabak (kejadian luar biasa) difteria yang ditandai dengan peningkatan kes difteria di hampir semua wilayah di Indonesia.

Bakteria ini menular melalui udara dan dapat memasuki saluran pernafasan. Di dalam badan, bakteria ini akan mengeluarkan toksin (bahan toksik) yang berbahaya. Gejala termasuk kelemahan, sakit tekak, demam, bengkak leher, penampilan pseudomembran, atau lapisan kelabu di tekak atau amandel yang apabila dikeluarkan akan berdarah, sukar bernafas, dan sukar menelan.

Sekiranya anda mengesyaki simptom difteria, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Pada masa ini, rawatan difteria dilakukan dengan dua cara, iaitu:

Pentadbiran antitoksin difteria untuk mencegah kerosakan akibat toksin difteria
Pentadbiran antibiotik untuk melawan bakteria

Semua yang anda perlu ketahui mengenai antitoksin difteria

1. Antitoksin difteria harus diberikan secepat mungkin

Untuk meningkatkan peluang penyembuhan pesakit, antitoksin difteria harus diberikan secepat mungkin. Antitoksin ini bahkan boleh diberikan kepada pesakit sebelum ujian makmal dijalankan dan diagnosisnya terbukti.

Walau bagaimanapun, antitoksin ini hanya diberikan kepada pasien yang secara klinikal menunjukkan gejala difteria seperti yang disebutkan di atas dan setelah ujian hipersensitiviti terhadap antitoksin ini.

Walaupun anda tidak perlu menunggu hasil makmal, itu tidak bermakna anda tidak perlu melakukan ujian. Anda masih perlu melakukan biopsi (mengambil sampel tisu) untuk pemeriksaan lanjut di makmal. Ini berguna untuk memastikan anda tidak dijangkiti penyakit berjangkit lain.

2. Bagaimana antitoksin difteria berfungsi?

Antitoksin berfungsi dengan meneutralkan toksin Corynebacterium diptheriae yang terkeluar di saluran darah (tidak terikat) untuk mengelakkan komplikasi penyakit. Antitoksin ini berasal dari serum kuda, iaitu, diformulasikan dari plasma kuda yang kebal terhadap penyakit ini.

3. Antitoksin difteria diberikan dalam bentuk apa?

Antitoksin ini biasanya diberikan sebagai suntikan intramuskular (suntikan ke dalam otot) pada kes difteria yang lebih ringan. Manakala dalam kes yang teruk, antitoksin difteria biasanya diberikan dalam cairan intravena.

Dos antitoksin difteria untuk kanak-kanak dan orang dewasa umumnya tidak berbeza. Dos disesuaikan mengikut gejala klinikal yang muncul.

Sakit tekak yang berlangsung selama dua hari diberikan 20,000 hingga 40,000 unit
Penyakit nasofaring diberikan dari 40,000 hingga 60,000 unit
Penyakit yang teruk atau pesakit dengan pembengkakan leher yang meresap diberikan 80,000 hingga 100,000 unit
Lesi kulit diberikan dari 20,000 hingga 100,000 unit

4. Antitoksin difteria boleh diberikan sebagai langkah pencegahan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat (setara dengan Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit di Indonesia), terdapat beberapa keadaan di mana antitoksin difteria dapat digunakan untuk pencegahan penyakit, bukan untuk perawatan.

Berikut adalah orang yang mungkin memerlukan antitoksin untuk pencegahan difteria.

Orang yang terdedah kepada toksin difteria
Orang yang mempunyai sejarah imunisasi difteria yang tidak jelas (lupa untuk mengimunisasi Dt dan Td atau tidak)
Tidak dapat dimasukkan ke hospital untuk memantau perkembangan gejala klinikal atau kultur tisu tidak dapat dilakukan untuk melihat bakteria difteria
Orang yang mempunyai sejarah atau disyaki disuntik dengan toksin difteria (contohnya pekerja di makmal atau hospital)

5. Kesan sampingan antitoksin yang perlu diperhatikan

Seperti ubat lain, antitoksin juga mempunyai risiko menyebabkan kesan sampingan. Jadi, penggunaan berulang tidak digalakkan kerana boleh meningkatkan risiko kesan sampingan. Kesan sampingan yang boleh muncul selepas suntikan antitoksin difteria termasuk:

1. Alahan dan kejutan anafilaksis

Alergi terhadap antitoksin umumnya dicirikan oleh kulit gatal, kemerahan, gatal-gatal dan angioedema. Sementara itu, dalam kes alahan yang teruk, iaitu kejutan anaphylactic, gejalanya adalah sesak nafas, penurunan tekanan darah, dan aritmia. Walau bagaimanapun, kes ini sangat jarang berlaku.

2. Demam

Demam boleh muncul 20 minit hingga satu jam selepas suntikan antitoksin difteria. Demam selepas suntikan dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang cepat disertai dengan menggigil dan sesak.

3. Penyakit serum

Keadaan ini dicirikan oleh gejala kemerahan kulit, gatal-gatal, demam, disertai dengan sakit sendi, kekakuan, dan kelenjar getah bening yang membesar.

Gejala ini boleh muncul tujuh hingga sepuluh hari selepas pemberian cerium antidifteria. Rawatan untuk penyakit serum adalah dengan memberi ubat antistamin, ubat anti-radang bukan steroid, dan ubat kortikosteroid.