Ubat kolesterol statin boleh menyebabkan sakit otot rhabdomyolysis

Statin telah digunakan selama lebih dari 20 tahun sebagai ubat kolesterol yang selamat dan ditoleransi dengan baik. Walau bagaimanapun, seperti ubat lain, statin boleh menyebabkan kesan sampingan - terutama pada orang yang lebih sensitif. Statin kadang-kadang boleh menyebabkan bengkak dan tekanan pada otot. Apabila sakit otot terus teruk sehingga melemahkan, keadaan ini disebut rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis boleh membawa maut.

Ubat kolesterol statin boleh menyebabkan sakit otot

Kesan sampingan statin yang agak biasa adalah sakit otot ringan. Bagaimana ubat kolesterol ini menyebabkan sakit otot tidak dapat difahami sepenuhnya. Satu teori adalah bahawa statin mempengaruhi pengeluaran protein dalam sel otot, yang seterusnya memperlambat pertumbuhan otot.

Teori lain berpendapat bahawa statin berfungsi untuk mengurangkan kadar zat semula jadi dalam badan yang disebut koenzim Q10. Coenzyme Q10 membantu otot menghasilkan tenaga. Tahap koenzim yang menurun bermaksud bahawa otot akan menghasilkan lebih sedikit tenaga. Dengan sedikit tenaga, sel otot tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini seterusnya boleh menyebabkan sakit otot, keletihan otot, dan kelemahan otot sehingga tugas yang mudah, seperti menaiki tangga atau berjalan kaki dapat membuat anda tidak selesa dan letih ketika berada di statin.

Walau bagaimanapun, jika sakit otot ini berlanjutan sehingga menjadi semakin lemah dengan penggunaan statin, ini mungkin merupakan tanda rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis adalah kesan sampingan ubat kolesterol statin yang jarang berlaku dan perlu diperhatikan.

Apa itu rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis adalah sindrom jarang yang dicirikan oleh kerosakan otot yang teruk akibat kematian serat otot, yang mengakibatkan kandungan serat bocor ke aliran darah. Kerosakan pada otot kemudian melepaskan myoglobin ke dalam aliran darah. Myoglobin adalah protein yang berfungsi untuk menyimpan oksigen dalam otot. Terlalu banyak myoglobin dalam darah boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit terhadap kegagalan buah pinggang akut.

Apakah tanda dan gejala rhabdomyolysis yang biasa?

Gejala rhabdomyolysis yang biasa dapat digambarkan sebagai triad gejala: sakit otot, bengkak, kelemahan, dan air kencing gelap (biasanya kemerahan atau keunguan). Gejala sakit otot khas rhabdomyolysis boleh merangkumi kekejangan dan kekejangan.

Kesakitan otot yang berlaku biasanya paling ketara pada otot berhampiran pangkal badan seperti paha dan bahu, punggung bawah, dan betis. Seberapa teruk kelemahan otot anda bergantung pada keparahan kerosakan otot.

Gejala dan aduan lain yang mungkin berlaku termasuk keletihan, kelesuan, dahaga yang melampau (hipovolemia; sindrom kekurangan cecair dan elektrolit), dan degupan jantung yang terlalu cepat dan tidak teratur. Pada sesetengah orang, otot yang bengkak dan lemah kadang-kadang boleh menyebabkan keputihan.

Irama jantung yang tidak teratur akibat rhabdomyolysis dapat meningkatkan risiko serangan jantung akibat hiperkalemia yang teruk (kalium berlebihan dalam jumlah yang tinggi).

Mengapa saya harus mengambil berat tentang kesan ubat kolesterol ini?

Rhabdyomyolysis yang tidak dirawat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Statin sendiri juga merupakan ubat kolesterol yang paling banyak digunakan. Statin adalah kelas ubat kolesterol yang mudah dikenali kerana semuanya berakhir dalam -statin, iaitu:

Atorvastatin
Cerivastatin
Fluvastatin
Lovastatin
Mevastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Rosuvastatin
Simvastatin

Tidak semua statin yang disebutkan di atas tersedia di Indonesia, tetapi atorvastatin, pravastatin, simvastatin adalah contoh ubat yang dilindungi BPJS.

Faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko rhabdomyolysis dari ubat kolesterol ini boleh datang dari bahan aktif ubat atau keadaan pesakit sendiri. Itu dia:

Jenis ubat statin. Pravastatin dan fluvastatin adalah jenis yang menyebabkan kerosakan otot lebih sedikit kerana kesannya lebih rendah. Sementara itu, penggunaan simvastatin harus dihadkan kepada 40 mg sehari dan hingga 20 mg sehari jika ubat tersebut diberikan bersama dengan ubat jantung amlodipine.
Kehadiran gangguan saraf dan otot (neuromuskular) yang sudah ada
Kehadiran hipotiroidisme, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, dan penyakit hati obstruktif
Faktor genetik pesakit adalah protein yang bertanggungjawab untuk pengambilan statin ke dalam sel
Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan berikut: penyekat saluran kalsium (diltiazem, verapamil), perencat protease untuk HIV dan hepatitis C, amiodarone, jus atau limau gedang, siklosporin, fibrat, kolkisin, niasin.

Elakkan menggunakan statin dengan mana-mana ubat yang disenaraikan di atas untuk mengelakkan risiko interaksi ubat. Bincangkan dengan doktor anda mengenai jenis, peraturan dos, dan cara menggunakan ubat statin kolesterol yang terbaik untuk anda.