Tahap barah prostat, bermula dari peringkat awal hingga peringkat akhir

Apabila anda didiagnosis menghidap barah prostat, doktor anda secara amnya akan mengetahui tahap barah anda. Tahap atau tahap kanser menggambarkan berapa banyak barah di dalam badan dan bagaimana ia merebak. Ini membantu doktor anda menentukan rawatan barah prostat yang sesuai untuk anda. Kemudian, bagaimana anda menerangkan tahap-tahap kanser prostat, dari tahap 1 hingga tahap 4?

Langkah-langkah untuk menentukan tahap barah prostat

Tahap dalam barah prostat adalah tahap yang menentukan bagaimana perkembangan sel-sel barah di kelenjar prostat dan apakah sel-sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Berdasarkan Jawatankuasa Bersama Kanser Amerika (AJCC) terbaru pada tahun 2018, terdapat tiga kunci utama dalam menentukan tahap barah prostat, iaitu:

1. Sistem TNM

Sistem TNM umumnya dijelaskan dengan cara berikut:

T (ketumbuhan), yang menunjukkan seberapa besar tumor dan di mana tumor berada.
N (Node/ kelenjar getah bening), yang menunjukkan sama ada tumor telah merebak ke kelenjar getah bening dan sejauh mana penyebarannya.
M (Metastasis), yang menunjukkan sama ada sel barah telah merebak di luar kelenjar prostat atau ke bahagian tubuh yang lain dan berapa banyak yang telah merebak.

Setiap huruf di atas akan disertakan dengan nombor. Nombor ini akan menilai berapa banyak sel barah yang berkembang di dalam badan anda. Semakin besar bilangannya, semakin teruk barah prostat anda.

2. Tahap PSA

Antigen khusus protein (PSA) adalah protein yang dibuat oleh sel-sel di kelenjar prostat, baik sel normal maupun sel barah. PSA kebanyakannya terdapat dalam air mani, tetapi protein ini juga terdapat dalam darah.

PSA umumnya dilihat pada masa ujian atau pemeriksaan untuk kanser prostat, terutama ujian PSA. Semakin tinggi tahap PSA yang anda miliki, semakin besar kemungkinan anda menghidap barah prostat.

3. Skor Gleason

Tahap barah prostat juga ditentukan dengan melihat skor Gleason ketika doktor membuat diagnosis dengan biopsi atau pembedahan. Skor ini mengukur seberapa besar kemungkinan barah itu akan tumbuh dan menyebar dengan cepat.

Pemarkahan ini merujuk kepada bagaimana sel-sel kanser kelihatan jika dibandingkan dengan sel-sel prostat yang normal. Berikut adalah syarat dalam skor Gleason:

Gleason 6 atau lebih rendah, yang bermaksud sel kanser serupa dengan sel yang sihat (barah tahap rendah).
Gleason 7, yang bermaksud bahawa sel serupa dengan sel yang sihat (barah tahap sederhana).
Gleason 8, 9, atau 10, yang bermaksud sel barah kelihatan sangat berbeza dengan sel yang sihat (barah bermutu tinggi).

Skor Gleason kemudian dikumpulkan semula menjadi lima gred. Semakin tinggi gred, semakin tinggi tahap keparahannya.

Klasifikasi tahap barah prostat

Berdasarkan ketentuan di atas, doktor akan menentukan tahap barah prostat yang anda alami. Sama seperti jenis barah yang lain, klasifikasi tahap barah prostat dibahagikan kepada empat tahap, dari tahap terendah hingga tertinggi atau paling teruk.

Tahap 1

Kanser prostat tahap 1 adalah peringkat awal barah. Pada peringkat ini, sel barah biasanya lambat tumbuh dan tumor tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan rektum digital (peperiksaan rektum digital /DRE) atau semasa ultrasound. Walaupun tumor dapat dirasakan dan dilihat, umumnya hanya kecil dan di satu sisi kelenjar prostat.

Sel barah tidak merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan dan ke bahagian badan yang lain. Pada peringkat awal ini, sistem skor TNM, tahap PSA, dan skor Gleason biasanya dijelaskan seperti berikut:

T1, N0, M0 atau T2, N0, M0.
Tahap PSA kurang dari 10.
Gred 1 atau skor Gleason 6 atau lebih rendah.

Tahap 2

Pada barah prostat tahap 2, tumor pada umumnya hanya terdapat pada prostat dan belum merebak ke bahagian tubuh yang lain. Kanser prostat tahap 2 terbahagi kepada tiga kumpulan, iaitu:

Peringkat IIA

Kanser prostat Tahap IIA umumnya mempunyai tahap PSA antara 10-20 dengan skor Gleason 6 atau kurang (gred 1). Ukuran tumor dijelaskan oleh salah satu keadaan berikut:

Tumor tidak dapat dirasakan dan dapat dilihat pada DRE atau ultrasound (T1, N0, M0).
Tumor dapat dirasakan pada DRE dan dilihat pada ultrasound, yang berada pada satu setengah atau kurang dari satu sisi kelenjar prostat (T2, N0, M0).
Tumor dapat dirasakan pada DRE dan dilihat pada ultrasound, yang lebih dari separuh pada satu sisi prostat (T2, N0, M0).

Peringkat IIB

Pada peringkat IIB, tumor mungkin atau mungkin tidak dirasakan pada DRE atau dilihat pada ultrasound (T1 atau T2, N0, M0). Tahap PSA pada tahap ini kurang dari 20 dan umumnya mempunyai skor Gleason 3 + 4 = 7 (gred 2).

Peringkat IIC

Pada peringkat ini, tumor mungkin atau mungkin tidak dirasakan pada DRE dan dilihat pada ultrasound (T1 atau T2, N0, M0). Tahap PSA berada di bawah 20 dengan gred 3 atau 4 (skor Gleason 4 + 3 = 7 atau 8).

Tahap 3

Kanser prostat tahap 3 termasuk dalam peringkat lanjut. Pada tahap ini tahap PSA tinggi dan tumor tumbuh lebih besar, tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening dan organ lain. Kanser prostat tahap 3 terbahagi kepada tiga kumpulan, iaitu:

Tahap IIIA: Pada peringkat ini, tahap PSA telah mencapai 20 atau lebih tinggi, dengan skor Gleason 8 atau kurang (gred 1 hingga 4). Tumor telah tumbuh dalam ukuran, tetapi tidak menyebar di luar kelenjar prostat (T1 atau T2, N0, M0).
Tahap IIIB: Pada tahap ini, tahap PSA dapat berada di mana saja dan skor Gleason pada umumnya berada di kelas 1 hingga 4 (skor Gleason 8 atau kurang). Walau bagaimanapun, sel barah telah mulai tumbuh di luar prostat dan mungkin merebak ke vesikel mani atau ke tisu lain di sekitar prostat, seperti rektum, pundi kencing, dan / atau dinding pelvis (T3 atau T4, N0, M0).
Peringkat IIIC: Pada tahap ini, tahap PSA boleh berupa angka apa pun dengan skor Gleason 9 atau 10 (gred 5). Ukuran tumor boleh berbeza-beza, mungkin atau tidak menyebar ke tisu sihat di sekitarnya (T, N0, M0).

Tahap 4

Kanser prostat tahap 4 adalah peringkat terakhir barah. Pada peringkat ini, tumor pada umumnya tumbuh lebih besar dan mungkin atau mungkin tidak tumbuh di tisu di sekitar prostat. Tahap barah prostat terbahagi kepada dua kumpulan, iaitu:

Tahap IVA: Pada tahap ini, tahap PSA dan skor Gleason dapat berada dalam jumlah berapa pun. Sel-sel barah juga merebak ke kelenjar getah bening di sekitarnya, tetapi tidak merebak ke organ-organ lain yang jauh (T, N1, M0).
Tahap IVB: Tahap PSA dan skor Gleason pada tahap ini dapat berapapun. Penyebaran ke kelenjar getah bening di sekitarnya juga boleh berlaku, tetapi mungkin tidak. Namun, pada peringkat terbaru ini, sel barah telah merebak ke organ lain, seperti tulang atau organ lain yang lebih jauh (tidak kira T, tidak ada N, M1).

Kanser prostat peringkat akhir atau metastatik

Sama seperti sifat sel barah pada umumnya, barah prostat boleh merebak ke organ lain. Keadaan ini disebut barah prostat metastatik dan umumnya berlaku pada peringkat akhir atau 4 pesakit.

Metastasis kanser prostat boleh berlaku apabila sel-sel pecah dari tumor di prostat dan melalui sistem limfa atau aliran darah ke kawasan lain di badan. Organ yang boleh dipengaruhi oleh penyebaran ini pada umumnya tulang, kelenjar getah bening, paru-paru, hati dan otak.

Namun, dalam kes yang jarang berlaku, metastasis kanser prostat juga dapat terjadi pada organ lain, seperti kelenjar adrenal, payudara, mata, ginjal, otot, pankreas, kelenjar air liur, dan limpa.

Apabila barah prostat mengalami metastasis, seseorang secara amnya akan mengalami pelbagai gejala lain, selain daripada gejala barah prostat yang biasa dirasakan. Sekiranya ini berlaku kepada anda, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang betul.