Kejutan hipovolemik: sebab, gejala dan rawatan

Definisi

Apakah kejutan hipovolemik?

Kejutan hipovolemik adalah keadaan kecemasan di mana kehilangan darah atau cecair badan lebih daripada 20 peratus.

Secara amnya, sebanyak 60% badan lelaki terdiri daripada cecair, sementara wanita sebanyak 50%. Cecair badan dikeluarkan melalui beberapa cara, seperti berpeluh dan membuang air kecil.

Beberapa keadaan juga boleh menyebabkan badan kehilangan terlalu banyak cairan, seperti muntah, cirit-birit, dan pendarahan.

Pendarahan adalah salah satu penyebab kejutan hipovolemik yang paling biasa. Kehilangan terlalu banyak darah atau cecair badan boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan.

Seberapa biasa keadaan ini?

Kejutan hipovolemik adalah salah satu jenis kejutan yang paling biasa. Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi risiko seseorang menghidap keadaan ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Keadaan ini dapat diatasi dan dicegah dengan mengawal faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai keadaan ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala kejutan hipovolemik?

Tanda dan gejala yang muncul ketika seseorang mengalami kejutan hipovolemik pada amnya berbeza. Ini bergantung pada jumlah darah yang hilang dan seberapa cepat badan kehilangan darah.

Beberapa penderita mungkin merasa demam, sukar bernafas, kesulitan berdiri, dan bahkan pingsan. Segala gejala yang muncul berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Gejala kejutan mungkin tidak muncul dengan segera. Orang tua mungkin tidak mengalami gejala ini sehingga keadaannya menjadi sangat teruk.

Gejala kejutan hipovolemik ringan biasanya merangkumi:

• Sakit kepala
• Berpeluh berlebihan
• Keletihan
• Loya
• Sakit kepala

Selain itu, terdapat gejala yang lebih serius, seperti:

• Kulit sejuk dan pucat
• Kurang atau tidak ada pengeluaran air kencing (tidak ada kencing)
• Denyutan jantung tidak teratur (takikardia)
• Nadi melemah
• Kekeliruan
• Bibir bertukar menjadi biru
• Kepala terasa ringan
• Nafas cepat dan cetek
• Tidak sedar

Biasanya, keadaan ini juga disertai dengan gejala pendarahan dalaman atau dalaman, seperti:

• Sakit perut
• Pergerakan usus berdarah
• Najis hitam dan tekstur melekit
• Air kencing mengandungi darah
• Muntah darah
• Sakit dada
• Perut membengkak

Walaupun beberapa tanda dan gejala menyerupai penyakit lain, seperti selesema perut, anda harus berjumpa dengan doktor anda jika ada atau lebih daripada gejala di atas muncul. Semakin lama anda menunggu gejala yang lebih serius muncul, semakin sukar untuk mengelakkan kerosakan organ ini.

Apakah peringkat kejutan hipovolemik?

Menurut laman web City Hospitals Sunderland, berikut adalah tahap kejutan hipovolemik yang disertai dengan berapa banyak darah yang hilang dari badan:

1. Peringkat pertama

Pada peringkat awal, tubuh kehilangan sekitar 15 peratus daripada jumlah keseluruhan darah. Tekanan darah dan pernafasan masih terjaga, tetapi kulit mulai kelihatan pucat.

2. Tahap kedua

Pada peringkat kemudian, kehilangan darah sekitar 15-30%. Pesakit mula mengalami sesak nafas, berpeluh, dan tekanan darah sedikit meningkat.

3. Tahap ketiga

Pada peringkat ketiga kejutan hipovolemik, badan telah kehilangan 30-40% darah. Keadaan ini mengakibatkan penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang tidak teratur.

4. Tahap keempat

Kehilangan darah pada peringkat akhir sudah melebihi 40 peratus. Keadaan ini menyebabkan nadi semakin lemah, jantung berdegup kencang, dan tekanan darah sudah sangat rendah.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Kejutan hipovolemik adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, jangan berlengah lagi untuk mendapatkan pertolongan.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, pastikan anda selalu berjumpa dengan doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Sebab

Apa yang menyebabkan kejutan hipovolemik?

Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab kejutan hipovolemik adalah kehilangan sejumlah besar darah dan cairan tubuh. Sebenarnya, darah berperanan menyalurkan oksigen dan nutrien ke seluruh badan sehingga setiap organ dapat berfungsi dengan baik.

Sekiranya badan kehilangan darah atau cairan terlalu cepat dan badan tidak dapat menggantikan jumlah cecair yang hilang, organ-organ di dalam badan akan mengalami masalah dan gejala kejutan akan muncul. Kehilangan seperlima atau lebih jumlah darah yang normal di dalam badan boleh menyebabkan gejala berlaku.

Beberapa perkara yang dapat membuat tubuh kehilangan sejumlah besar darah, termasuk:

• Pendarahan dalaman, seperti pendarahan gastrousus
• Luka agak lebar
• Kecederaan yang menyebabkan organ dalaman cedera
• Kekeringan
• Kehamilan ektopik

Tahap darah yang beredar di dalam badan boleh turun jika anda kehilangan terlalu banyak cecair badan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh:

• Melecur
• Cirit-birit
• Berpeluh berlebihan
• Gag

Faktor-faktor risiko

Faktor apa yang meningkatkan risiko saya menghidap keadaan ini?

Kejutan hipovolemik adalah keadaan perubatan yang boleh berlaku pada hampir semua orang, tanpa mengira usia dan kumpulan kaum. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan ini.

Berikut adalah faktor risiko yang boleh mencetuskan kejutan hipovolemik:

1. Umur

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada hampir semua usia, risiko seseorang untuk mengalami kejutan meningkat seiring bertambahnya usia.

2. Mengalami kemalangan

Sekiranya anda mengalami kemalangan kenderaan bermotor, jatuh, atau mengalami kemalangan lain yang menyebabkan anda kehilangan banyak darah, risiko anda untuk mengalami kejutan jauh lebih tinggi.

3. Mempunyai penyakit atau keadaan kesihatan tertentu

Sekiranya anda menghadapi masalah saluran pencernaan, organ dalaman anda berisiko mengalami pendarahan. Keadaan ini meningkatkan peluang anda untuk terkejut.

Selain itu, kehamilan yang tidak normal, seperti kehamilan ektopik, juga dapat meningkatkan risiko kejutan kerana kemungkinan terjadi kerosakan pada janin.

Orang yang mempunyai penyakit kronik tertentu, seperti diabetes, strok, atau masalah jantung, juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini.

Pesakit yang mengalami gangguan darah, seperti hemofilia, juga berisiko mengalami keadaan ini. Orang yang hidup dengan hemofilia berdarah lebih lama daripada orang biasa, jadi risiko kehilangan darah lebih besar.

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menderita penyakit atau keadaan kesihatan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan anda boleh mengalami keadaan kesihatan tertentu tanpa faktor risiko.

Komplikasi

Apa komplikasi yang boleh berlaku akibat kejutan hipovolemik?

Kekurangan aliran darah dan cecair di dalam badan boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Menurut sebuah artikel dari Harvard Medical School, pesakit kejutan hipovelemia yang tidak mendapat perhatian perubatan segera boleh mengalami kecederaan iskemia pada organ vital. Ini berisiko menyebabkan kerosakan pada organ ini.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku akibat kejutan hipovolemik:

• Kerosakan buah pinggang
• Kerosakan otak
• Gangren tangan dan kaki, kadang-kadang menyebabkan amputasi
• Serangan jantung
• Kerosakan pada organ lain
• Mati

Kesan kejutan hipovolemik bergantung pada seberapa cepat badan anda kehilangan darah, dan juga jumlah darah yang hilang.

Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik seperti diabetes, strok atau masalah jantung, risiko anda mengalami komplikasi jauh lebih tinggi.

Selain itu, jika anda mengalami gangguan pembekuan darah, seperti hemofilia, anda juga cenderung mengalami komplikasi.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana kejutan hipovolemik didiagnosis?

Secara amnya, keadaan ini langsung tidak menunjukkan tanda atau gejala. Jadi, simptom akan muncul apabila anda sudah lama mengalami keadaan ini.

Oleh itu, pemeriksaan fizikal diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda kejutan, seperti tekanan darah rendah dan degupan jantung yang tidak teratur. Orang yang mengalami kejutan pada umumnya juga tidak cukup responsif untuk menjawab soalan yang diajukan oleh doktor di jabatan kecemasan.

Sekiranya pendarahan luaran berlaku, keadaan ini akan lebih mudah dikenali. Walau bagaimanapun, pendarahan dalaman biasanya lebih sukar untuk didiagnosis sehingga pesakit menunjukkan tanda-tanda kejutan hemoragik.

Doktor akan melakukan beberapa ujian tambahan untuk mengesahkan hasil diagnosis. Berikut adalah jenisnya:

• Hitung darah lengkap untuk memeriksa ketidakseimbangan elektrolit, serta fungsi buah pinggang dan hati
• Ujian pencitraan, seperti imbasan CT, ultrasound, dan MRI
• Echocardiogram untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung dengan gelombang bunyi
• Elektrokardiogram untuk memeriksa irama degupan jantung
• Endoskopi untuk memeriksa esofagus dan organ pencernaan lain
• Kateter jantung kanan
• Kateter kencing (tiub dimasukkan ke dalam air kencing untuk mengukur jumlah air kencing)

Bagaimana merawat keadaan ini?

Semasa pesakit tiba di hospital, pasukan perubatan akan memasukkan IV untuk menggantikan jumlah cecair dan darah yang hilang. Ini penting agar peredaran darah terjaga dan mengurangkan kerosakan organ.

Matlamat ubat dan rawatan adalah untuk mengawal tahap cecair dan darah, menggantikan cecair yang hilang, dan menstabilkan keadaan pesakit.

Beberapa prosedur yang mungkin dilakukan adalah:

• Pemindahan plasma darah
• Transfusi platelet
• Pemindahan sel darah merah
• Infusi kristaloid

Doktor juga akan memberi ubat yang dapat meningkatkan fungsi jantung untuk mengepam darah, seperti:

• Dopamin
• Dobutamine
• Epinefrin
• Norepinephrine

Rawatan rumah

Apakah beberapa pertolongan cemas, rawatan di rumah, atau langkah berjaga-jaga yang boleh diambil untuk merawat kejutan hipovolemik?

Apabila seseorang terkejut, berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil sebelum pergi ke doktor atau hospital:

• Pastikan orang itu sentiasa baik dan hangat untuk mencegah hipotermia.
• Letakkan orang dengan kaki yang diangkat sekitar 30 cm untuk meningkatkan peredaran.
• Sekiranya orang tersebut mengalami cedera di kepala, leher, punggung atau kaki, jangan ubah posisi, seperti pada poin 2, kecuali jika orang tersebut berada dalam keadaan serius
• Jangan berikan cecair melalui mulut.
• Sekiranya orang itu harus diangkat, biarkan mereka berbaring dengan kepala ke bawah dan kaki mereka ke atas. Stabilkan kepala dan leher sebelum menggerakkan orang itu sekiranya disyaki kecederaan saraf tunjang

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.