Rhabdomyosarcoma: gejala, sebab dan rawatan

Definisi Rhabdomyosarcoma

Apa itu rhabdomyosarcoma?

Rhabdomyosarkoma atau rabdomiosarcoma adalah sejenis barah yang berkembang di tisu lembut badan. Tisu lembut ini biasanya terdapat pada otot penghubung, seperti otot lengan, kaki dan otot di organ pembiakan.

Kanser ini adalah sejenis sarkoma, iaitu barah yang berlaku pada tisu penyokong atau penyambung badan. Terdapat dua jenis sarkoma, iaitu sarkoma tisu lembut dan sarkoma tulang. Rabdomiosarcoma dikelaskan sebagai sarkoma tisu lembut.

Keadaan ini boleh berlaku pada otot, lemak, saluran darah, atau tisu lembut. Walau bagaimanapun, bahagian tubuh yang paling kerap terkena barah jenis ini adalah kepala, leher, pundi kencing, vagina, lengan dan kaki.

Seberapa biasa barah ini?

Rhabdomyosarcoma adalah sejenis barah yang diklasifikasikan sebagai jarang, tetapi ia adalah salah satu jenis sarkoma tisu lembut yang paling biasa, terutama pada kanak-kanak.

Kejadian penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, terutamanya mereka yang berumur 2-6 tahun dan 15-19 tahun.

Jenis rhabdomyosarcoma

Melaporkan dari halaman American Cancer Society, rabdomiosarcoma terbahagi kepada beberapa jenis, termasuk:

1. Rhabdomyosarcoma embrio

Keadaan ini adalah yang paling biasa, terutamanya pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke bawah. Biasanya, bahagian badan yang paling kerap terkena barah jenis ini adalah leher dan kepala.

Kadang kala, tisu di mata juga boleh dipengaruhi oleh sel barah embrio. Keadaan ini dipanggil rabdomiosarcoma orbital.

Bahagian tubuh yang lain yang sering dijumpai dalam sel barah embrio adalah organ pembiakan, seperti barah vagina, barah rahim, barah pundi kencing, dan barah prostat.

Salah satu subtipe barah embrio adalah sarkoma botryoide. Tumor jenis ini muncul secara berkumpulan di satu tempat, dan biasanya terdapat di hidung, mata, atau vagina. Kanser embrio jenis ini umumnya mudah menyebar ke tisu sekitarnya.

2. Rhabdomyosarcoma alveolar

Jenis alveolar lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua, dan juga pada pesakit yang memasuki masa baligh.

Sel-sel barah biasanya terdapat di lengan, kaki, dada, atau perut. Walau bagaimanapun, sel barah jenis alveolar berkembang lebih cepat jika dibandingkan dengan jenis embrio. Oleh itu, jenis kanser ini memerlukan rawatan perubatan yang jauh lebih intensif.

3. Rhabdomyosarcoma anaplastik (pleomorfik)

Kanser anaplastik atau pleomorfik sangat jarang berlaku. Kejadian ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa.

Tanda & gejala rhabdomyosarcoma

Kanser ini boleh berkembang di mana-mana bahagian badan. Oleh itu, tanda dan simptomnya mungkin berbeza-beza dari orang ke orang. Selain itu, penampilan gejala juga bergantung pada lokasi, ukuran dan keparahan tumor yang sedang berkembang.

Tanda dan gejala rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) yang biasa adalah:

• Kanser tisu lembut mata: mata berair, sakit mata, atau timbul.
• Kanser tisu lembut hidung dan tekak: kesesakan hidung, mimisan, atau perubahan suara, atau pembuangan hidung dan nanah.
• Kanser tisu lembut saluran kemaluan atau saluran kencing: sakit perut, benjolan di perut, sukar membuang air kecil, dan kencing berdarah.
• Kanser tisu lembut tangan dan kaki: benjolan keras pada lengan atau kaki. Kanser ini terus merebak, terutamanya ke paru-paru, sumsum tulang, dan kelenjar getah bening.

Sebilangan gejala atau tanda lain mungkin tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda merasa cemas dengan gejala ini, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami keadaan berikut:

• Benjolan yang tidak hilang atau bengkak di badan
• Mata timbul atau kelopak mata membengkak.
• Sakit kepala dan loya.
• Kesukaran membuang air kecil atau gangguan pergerakan usus.
• Darah dalam air kencing.
• Pendarahan dari hidung, tekak, vagina, atau rektum.
• Salah satu skrotum diperbesar.

Sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala barah yang disebutkan di atas, jangan berlengah lagi untuk berjumpa doktor.

Penyebab rhabdomyosarcoma

Secara amnya, sel barah berkembang kerana mutasi genetik pada sel-sel tubuh manusia. Namun, belum diketahui apa sebenarnya penyebab mutasi genetik yang menyebabkan sel barah.

Dalam keadaan normal, sel-sel tubuh akan berkembang, mereplikasi, dan mati pada kadar tertentu. Keadaan ini diatur oleh gen yang disebut onkogen dan gen penekan tumor.

Sekiranya satu atau kedua-dua gen ini bermutasi, akan terjadi pertumbuhan sel-sel badan yang tidak terkawal. Akibatnya, sel-sel bermutasi tidak dapat mati dan berkumpul, sehingga tumor dapat terbentuk.

Sel-sel barah ini dapat bergerak ke tisu badan di sekitarnya, atau bahkan berpindah ke organ lain. Keadaan ini dikenali sebagai metastasis.

Kemungkinan sel barah tisu lembut muncul di kawasan yang sebelumnya terdedah kepada radiasi, misalnya radioterapi untuk rawatan jenis kanser lain.

Di samping itu, para pakar juga percaya bahawa pendedahan kepada bahan kimia juga meningkatkan risiko seseorang mengembangkan sel barah di dalam badan.

Faktor risiko rhabdomyosarcoma

Berikut adalah faktor risiko yang boleh mencetuskan seseorang untuk mengembangkan rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma):

1. Umur

Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada semua peringkat umur, ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan remaja dan orang dewasa juga boleh dijangkiti penyakit ini.

2. Jantina

Kejadian penyakit ini sedikit lebih tinggi pada pesakit lelaki berbanding pesakit wanita.

3. Keturunan

Keadaan tertentu yang diwarisi meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit ini, termasuk pelbagai gangguan genetik yang membuat orang lebih mudah terkena barah ini, seperti:

• Neurofibromatosis jenis 1

Juga dikenali sebagai penyakit von Recklinghausen, penyakit ini menyebabkan pertumbuhan beberapa tumor saraf sekaligus. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko penghidap rabdomiosarcoma.

• Sindrom Costello

Sindrom ini sangat jarang berlaku. Kanak-kanak dengan sindrom ini mempunyai ketinggian dan berat badan di bawah rata-rata, dan kepala yang cenderung lebih besar daripada biasa.

• Sindrom Noonan

Sindrom ini adalah keadaan di mana kanak-kanak tumbuh dengan ketinggian yang kurang, mengalami kecacatan jantung, dan cenderung lambat dalam mengembangkan kemampuan kognitif.

Diagnosis & rawatan rhabdomyosarcoma

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda, gejala yang anda alami, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa ketulan di bahagian badan tertentu.

Sekiranya doktor mengesyaki barah atau jenis tumor lain, anda akan diminta menjalani ujian lain, seperti:

1. Imbasan CT

Imbasan CT menggabungkan gambar sinar-x yang diambil dari pelbagai sudut, sehingga tisu lembut seperti otot dapat dilihat dengan jelas.

Melalui ujian ini, doktor dapat melihat tumor secara terperinci, untuk mengesan ukuran dan taburannya di dalam badan.

2. Imbasan MRI

Prosedur ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan foto dengan perincian yang lebih baik daripada imbasan sinar-x atau CT. MRI juga dapat menunjukkan struktur otot, lemak, dan tisu penghubung dengan lebih mendalam.

3. Imbasan tulang

Ujian ini dapat membantu doktor melihat apakah sel barah telah merebak ke tulang. Doktor akan menyuntikkan cecair radioaktif ke dalam darah anda, yang kemudian bergerak ke tulang.

Dengan kamera khas, cairan dapat dikesan, sehingga foto kerangka anda dapat dihasilkan.

4. Ultrasound

Ujian ultrasound dilakukan dengan menggunakan gelombang bunyi yang dapat menghasilkan gambar organ di dalam badan anda.

Bagaimana merawat rhabdomyosarcoma?

Berikut ini adalah sejenis rawatan barah untuk rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) yang biasanya dilakukan:

Pembuangan sel barah secara pembedahan

Pembedahan adalah langkah pertama dalam merawat barah yang belum merebak. Ini dapat dilakukan dengan membuang sel-sel barah di tisu, atau dengan tisu-tisu lain yang juga terkena barah.

Semasa operasi, kelenjar getah bening yang berdekatan dapat dilakukan biopsi untuk menentukan sama ada barah telah merebak ke kawasan ini, terutamanya jika:

• Tumor utama berada di dekat testis pada kanak-kanak lelaki yang berumur 10 tahun ke atas.
• Tumor utama adalah di lengan atau kaki.

Beberapa jenis pembedahan mungkin perlu dilakukan oleh pakar bedah khusus, misalnya, penyingkiran tumor di kawasan kepala dan leher mungkin memerlukan pasukan pembedahan dengan pakar bedah ENT (telinga, hidung dan tekak), pakar bedah plastik, pakar bedah rahang atas, dan pakar bedah saraf .

Sekiranya tumor besar atau berada di tempat di mana penyingkiran lengkap akan menyebabkan masalah lain, maka pembedahan boleh ditangguhkan terlebih dahulu. Pesakit akan diminta menjalani kemoterapi atau radioterapi terlebih dahulu.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah terapi yang menggunakan ubat untuk merawat barah. Ubat ini memasuki aliran darah dan memasuki badan untuk memusnahkan sel barah. Ini menjadikan kemoterapi berguna untuk membunuh sel barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, walaupun tidak kelihatan.

Kadang kala, rawatan ini dilakukan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan dilakukan. Beberapa kombinasi ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) adalah:

• VJ: vincristine dan dactinomycin.
• VAC: vincristine, dactinomycin, dan siklofosfamid.
• VAC / VI: vincristine, dactinomycin, dan cyclophosphamide atau dengan vincristine dan irinotecan.

Radioterapi

Radioterapi adalah rawatan barah yang bergantung pada radiasi. Ia mempunyai fungsi yang sama dengan kemoterapi, yang membunuh sel-sel barah sambil mengurangkan ukuran tumor.

Biasanya terapi radiasi diberikan kepada setiap kawasan barah, setelah 6 hingga 12 minggu kemoterapi. Kecuali, ketika barah berada di lapisan otak dan telah berkembang menjadi tengkorak atau saraf tunjang, rawatan ini dilakukan bersamaan dengan kemoterapi.

Rawatan rhabdomyosarcoma di rumah

Selain mengikuti perawatan di rumah sakit, penderita barah juga harus menerapkan gaya hidup yang sehat, seperti:

• Makan makanan yang sihat dan berkhasiat, seperti meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian. Kurangkan makanan yang tinggi gula, lemak dan garam. Berunding dengan doktor atau pakar pemakanan untuk diet barah yang betul.
• Dapatkan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan dengan bermeditasi, senaman pernafasan, atau berunding dengan psikologi.
• Tetap aktif, dengan melakukan senaman ringan yang disetujui oleh doktor.

Pencegahan rhabdomyosarcoma

Tidak ada langkah pencegahan yang terbukti untuk mencegah barah rabdomiosarcoma pada kanak-kanak. Namun, pada orang dewasa risiko penyakit ini dapat diturunkan, yaitu dengan menerapkan gaya hidup seperti berikut:

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok di sekitar anda.
• Mengekalkan berat badan yang ideal dengan tetap aktif dan bersenam dengan tekun.
• Makan makanan sihat dan berkhasiat yang kaya dengan antioksidan untuk menjaga sel tubuh anda sihat, iaitu dengan meningkatkan pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, atau kacang-kacangan.